廣州社保卡是不是只能在指定醫(yī)院使用

時間：2024-08-19 15:56:19 社保我要投稿

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　　社保一般指社會保險。社會保險是指一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償?shù)囊环N社會和經濟制度。接下來小編整理了廣州社保卡是不是只能在指定醫(yī)院使用的相關內容，文章希望大家喜歡！

廣州社保卡是不是只能在指定醫(yī)院使用

　　廣州社保卡是不是只能在指定醫(yī)院使用

　　廣州社保卡不是只能在指定醫(yī)院使用。廣州社保卡使用如果要辦理報銷的話，就只能在指定的定點醫(yī)院使用，在非定點醫(yī)院使用社保卡，不能辦理報銷，只能扣個人醫(yī)保賬戶內的錢。

　　廣州辦理醫(yī)保定點醫(yī)院有兩種方法

　　一是通過微信辦理，職工醫(yī)保參保人可關注“廣州醫(yī)保”官方微信，完成實名認證，即可實時辦理在線選點。

　　第二是通過現(xiàn)場辦理，即參保人到廣州市定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)掛號前，需到醫(yī)院相關窗口出示社保卡或醫(yī)保卡、有效身份證件及小一寸彩照辦理門診選點手續(xù)。

　　辦理后可以更改，具體改點要求如下

　　1、對于在上一個年度已經選點、在新年度想變更選點的參保人，可自新年度開始時，帶上醫(yī)保就醫(yī)憑證及有效身份證件，直接到新選點醫(yī)院辦理重新選點手續(xù)。

　　2、若新年度已在原選定醫(yī)院進行了普通門（急）診就醫(yī)，但又想改選其他醫(yī)院的，參保人需滿足一定的變更條件方可辦理，具體包括：參保人發(fā)生戶口遷移、居住地變化、工作單位流動，或者因定點醫(yī)院資格變化等情形需變更“選定醫(yī)院”。

　　參保人須持就醫(yī)憑證及以上變動情形的有關資料到市醫(yī)保任一醫(yī)保二級經辦機構辦理變更手續(xù)。

　　3、選點變更即時生效，參保人可按規(guī)定在新選定的醫(yī)院享受普通門診統(tǒng)籌待遇。

　　為什么要買醫(yī)保

　　醫(yī)保是國家給予國民最基礎的保險。

　　奶爸覺得它讓每一個參保人都感受到生活在中國的美好。

　　縱然奶爸之前說過醫(yī)保存在不足—有報銷上線和報銷比例等。

　　但不可否認，醫(yī)保也有商業(yè)醫(yī)保無法企及的優(yōu)點：

　　1、保證續(xù)保

　　市面上的商業(yè)醫(yī)療險大都是1年期的，少數(shù)是6年或20年，且續(xù)保條件嚴格。

　　但醫(yī)保是所有人都可以一直續(xù)保，不限職業(yè)、不限年紀、續(xù)保基本沒啥要求。

　　2、可帶病投保

　　買商業(yè)醫(yī)療險除了限制多，還有健康告知。

　　商業(yè)醫(yī)療險的健康告知會問及習慣、愛好、既往病史等。

　　很多有點小毛病的伙伴都買不到合適的商業(yè)醫(yī)療險，甚至直接被拒保。

　　但是醫(yī)保不會，醫(yī)保作為國家給予大眾的福利，不僅沒有健康告知，甚至可以帶病投保。

　　3、終身保障

　　醫(yī)保規(guī)定繳滿一定的年限，退休之后就可以終身享受醫(yī)保待遇了。

　　這里不得不說一線城市就是好，廣州規(guī)定只需要繳滿15年。很多城市要求至少20年以上。

　　廣州醫(yī)保的繳費情況

　　廣州醫(yī)保也分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

　　城鎮(zhèn)職工醫(yī)保：企業(yè)員工、進城務工人員、退休職工、靈活就業(yè)人員參加這類醫(yī)保。

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：未成年人、在校學生、城鄉(xiāng)居民可以參保。

　　靈活就業(yè)人員，如果是廣州本地戶籍，兩種醫(yī)保可任選一種參加。

　　職工醫(yī)保和居民醫(yī)保同樣都能享受門診、住院等福利待遇，但也有一些區(qū)別。

　　1、繳費標準不同

　　職工醫(yī)保每月繳費一次，居民醫(yī)保每年繳費一次；

　　2、享受待遇不同

　　職工醫(yī)保繳費多，享受的待遇比居民醫(yī)保也好一些。

　　比如，職工醫(yī)保報銷比例更高，個人賬戶可以在門診看病、藥店買藥等。

　　3、繳費期限不同

　　職工醫(yī)保在繳滿規(guī)定年限后，能夠享受退休免繳待遇；而居民醫(yī)保交一年，保一年。

　　說到繳費，那么廣州醫(yī)保到底要交多少錢呢？

　　以2019年7月1日至2020年6月30日的繳費基數(shù)為5592元 - 27960元為例。

　　繳費比例（單位5.5%，個人2%）為標準。各收入階段繳費情況如下：

　　各收入階段繳費情況

　　收入高于27960元的，按最高標準27960元來交。

　　除此之外，每月還需繳納一筆重大疾病醫(yī)療補助金。

　　以廣州市當年在崗職工月平均工資為基數(shù)，目前每人每月繳費比例是0.26%。

　　此外，職工醫(yī)保還有個人賬號，每月都會發(fā)錢，年齡越大，發(fā)的比例越高。

　　個人賬戶每月發(fā)錢可以看出，大多數(shù)收入五六千的打工人，每個月繳的2%費用，幾乎進入了自己的個人賬戶。

　　個人賬戶里面的錢可以用來買藥看病，所以繳的醫(yī)保費用最終用回了自己身上。

　　那其余的錢去哪里了呢？

　　社保取之于民，用之于民，其余的錢，會進入社會統(tǒng)籌賬戶，由國家來統(tǒng)一調配。

　　這筆錢最后也是用在我們身上。

　　講完了廣州職業(yè)醫(yī)保，那么，廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，每年交多少錢？

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一年繳費一次，每年費用都不一樣。

　　繳費時間一般在每年9月1日至12月20日左右。

　　未按時交費的，當年不能補繳，只能等來年再參保。

　　2020年，廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費標準是每人1041元，其中：

　　在校學生個人承擔314元/人，政府補貼727元/人。

　　其他參保人員個人承擔366元/人，政府補貼675元/人。

　　廣州醫(yī)保的報銷情況

　　廣州醫(yī)保也要選擇相應的定點醫(yī)院就醫(yī)，俗稱“一小一大”。

　　小點醫(yī)院，一般是基層醫(yī)療機構，如社區(qū)醫(yī)院、一級醫(yī)院。

　　大點醫(yī)院，一般是二級、三級醫(yī)院，比如區(qū)級、市級醫(yī)院等。

　　參加職工醫(yī)保的企業(yè)員工、以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保的人員、參加居民醫(yī)保的學生和未成年人，均需要先選“小點”，再定“大點”：

　　其他城鄉(xiāng)居民，如老年居民、非從業(yè)人員，只可選擇1家“小點”作為定點醫(yī)療機構。

　　1.廣州職工醫(yī)保門診醫(yī)保報銷比例：

　　廣州職工醫(yī)保門診醫(yī)保報銷比例；一般的小病小痛，小點醫(yī)院的醫(yī)生完全有足夠的能力治療。另外，小點醫(yī)院的報銷比例高，奶爸建議小病小痛盡量在小點醫(yī)院就醫(yī)就行了。

　　2.廣州職工醫(yī)保住院報銷比例：

　　廣州職工醫(yī)保住院報銷比例；可以看到，退休員工的住院報銷比例會更高，自費的部分較少。

　　因此廣州醫(yī)保對退休職工的照顧還是很到位的。超過59萬元的部分還有一項重大疾病醫(yī)療補助。超出部分將由重大疾病醫(yī)療補助來報銷，每年最多補助29.5萬元，報銷比例高達95%！所以，在廣州的打工人們，記得交職工醫(yī)保哦

　　3.廣州居民醫(yī)保門診報銷比例：

　　廣州居民醫(yī)保門診報銷比例；值得注意的是，如果不是學生或者兒童，購買了居民醫(yī)保，只能去定點的小點醫(yī)院才可以報銷，去其他醫(yī)療機構是不可以報銷的。

　　4.廣州居民醫(yī)保住院報銷比例：

　　廣州居民醫(yī)保住院報銷比例；很明顯，居民醫(yī)保的住院報銷起付線比職工醫(yī)保要低不少。但相應的，年度報銷總額也低很多，還有非就業(yè)人員及老年居民的報銷比例也有下降。

　　此外，居民醫(yī)保也能享受大病保險待遇。

　　政策范圍內個人自付費用，全年累計超過1.8萬元以上部分的，可報銷60%；全年累計超過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保封頂線部分的，可報銷90%，最高支付限額目前為45萬元。社會醫(yī)療救助對象不受最高支付限額限制，這對那些低收入家庭來說是一項重要保障。

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