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武漢職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別
社保繳費(fèi)是指參加各類(lèi)社保保險(xiǎn)并繳納保費(fèi)的行為。一般情況下特指社會(huì)統(tǒng)籌的養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)。下面是小編分享的武漢職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別，希望能幫到大家。
1、保障對(duì)象不同
職工醫(yī)保面向的人群相對(duì)較窄，主要是企事業(yè)單位在職員工、退休職工以及靈活就業(yè)人員。
而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，保障的人群范圍更廣，包含下到幼兒上至老人所有年齡的人員，沒(méi)有參加職工醫(yī)保可以參加居民醫(yī)保。不過(guò)也要注意：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保只能在戶籍地參加，而職工醫(yī)保可以在工作地參加。
2、繳費(fèi)的主體、方式不同
職工醫(yī)保一般由單位和個(gè)人共同承擔(dān)費(fèi)用，按月繳納，由單位負(fù)責(zé)辦理。一般來(lái)說(shuō)，繳費(fèi)后的下個(gè)月即可享受醫(yī)保待遇。靈活就業(yè)人員也可以用個(gè)人身份參保，但參保后需要等待一定期限，才可享受醫(yī)保待遇。總體來(lái)看，絕大多數(shù)人是通過(guò)工作單位參加職工醫(yī)保。
很多人可能因?yàn)閾Q工作等原因?qū)е箩t(yī)保中斷，職工醫(yī)保斷繳超過(guò)一定時(shí)期(多為3個(gè)月)，會(huì)暫停享受醫(yī)保待遇，中斷繳費(fèi)的時(shí)期不計(jì)入醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)年限。如果繼續(xù)繳費(fèi)后，補(bǔ)齊醫(yī)保中斷期間的醫(yī)保費(fèi)，中斷的時(shí)間則可以計(jì)入累計(jì)繳費(fèi)年限。
居民醫(yī)保由個(gè)人承擔(dān)全部費(fèi)用，一年一繳。居民個(gè)人每年的9-12月份，到當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)或村委會(huì)辦理下一年度的參保手續(xù)，就可以在下一年全年享受醫(yī)保待遇，如果沒(méi)有繳納，則下一年不再享受醫(yī)保待遇。
3、繳費(fèi)金額不同
職工醫(yī)保繳費(fèi)的金額相對(duì)較高，由單位和個(gè)人，每月按一定的比例繳費(fèi)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用較低，一般在180-300元不等，遠(yuǎn)低于職工醫(yī)保。
4、報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)不同
職工醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例較高，通常在70%-90%。并且，退休時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限(一般是，男性繳滿25年，女性繳滿20年，不同地區(qū)會(huì)有差異)，退休后滿足一定的繳費(fèi)年限不用繼續(xù)繳納醫(yī)保費(fèi)，仍然可以享受職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇。未滿國(guó)家規(guī)定年限的，需要繳費(fèi)到規(guī)定年限。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例多是在40%-80%，需要一直交，才能一直享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇。
5、有無(wú)個(gè)人賬戶
職工醫(yī)保有個(gè)人賬戶。這部分錢(qián)可以在定點(diǎn)醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)藥品、門(mén)診使用，或者直接在醫(yī)保定點(diǎn)藥店刷卡買(mǎi)藥。而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，參保人沒(méi)有個(gè)人賬戶。
拓展閱讀
失業(yè)人員免費(fèi)享職工醫(yī)保
失業(yè)人員個(gè)人不繳費(fèi)，但從參加醫(yī)保當(dāng)月起開(kāi)始享受職工醫(yī)保的住院和門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。記者從市人社局了解到，該政策施行后，將大大提高失業(yè)人員門(mén)診報(bào)銷(xiāo)以及住院報(bào)銷(xiāo)的范圍和比例，我市具體細(xì)則還在制定中，近期有望出臺(tái)。
從本月起，我省（山東）將為領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的失業(yè)人員統(tǒng)一辦理職工醫(yī)保參保 （續(xù)保）、繳費(fèi)（續(xù)繳費(fèi)）手續(xù)，失業(yè)人員個(gè)人不繳費(fèi)，但從參加醫(yī)保當(dāng)月起開(kāi)始享受職工醫(yī)保的住院和門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。記者從市人社局了解到，該政策施行后，將大大提高失業(yè)人員門(mén)診報(bào)銷(xiāo)以及住院報(bào)銷(xiāo)的范圍和比例，我市具體細(xì)則還在制定中，近期有望出臺(tái)。
省人社廳近日下發(fā)《關(guān)于領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的失業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》，將為領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加其失業(yè)前失業(yè)保險(xiǎn)參保地的職工醫(yī)保繳納費(fèi)用，繳費(fèi)基數(shù)將參照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資的一定比例確定，最低比例不低于60%，而應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)將從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付，個(gè)人不繳費(fèi)。
按規(guī)定，失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的期限與領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限相一致，享受待遇期限與領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限相一致。同時(shí)，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加職工醫(yī)保的繳費(fèi)年限與其失業(yè)前參加職工醫(yī)保的繳費(fèi)年限將累計(jì)計(jì)算。
同時(shí)，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系跨省、自治區(qū)、直轄市或在山東省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)入戶籍所在地的，其職工醫(yī)保關(guān)系將隨同轉(zhuǎn)移，執(zhí)行轉(zhuǎn)入地職工醫(yī)保政策。應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按轉(zhuǎn)出地標(biāo)準(zhǔn)一次性劃入轉(zhuǎn)入地失業(yè)保險(xiǎn)基金。
“此前，領(lǐng)取失業(yè)金的失業(yè)人員醫(yī)療保障方式是發(fā)放醫(yī)療補(bǔ)助金，與之相比，職工醫(yī)保待遇保障水平更高，也更便捷。”人社部門(mén)相關(guān)人士表示，該規(guī)定最明顯的一個(gè)好處就是失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間可以免費(fèi)參保，不用自己花一分錢(qián)。其次是醫(yī)保待遇大大提高，按照以往的規(guī)定，沒(méi)有自行繳費(fèi)參保的失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，每月可以按本人領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金5%的比例享受日常門(mén)診醫(yī)療補(bǔ)助金。如果生病住院也能獲得一定的住院醫(yī)療補(bǔ)助金，也就是在一定范圍內(nèi)的住院花銷(xiāo)可以由失業(yè)保險(xiǎn)金報(bào)銷(xiāo)70%，而職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例最少為84%。
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