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  • 社保重大疾病如何申報

    時間:2024-08-14 01:34:25 羨儀 社保 我要投稿
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    社保重大疾病如何申報

      社保是指一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟制度。以下是小編為大家整理社保重大疾病如何申報相關(guān)內(nèi)容,僅供參考,希望能夠幫助大家!

    社保重大疾病如何申報

      社保重大疾病如何申報

      不同地方重大疾病醫(yī)保申報辦理不一,舉例:上海重大疾病醫(yī)保申報,符合申請條件的人員攜帶身份證明、社會保障卡、費用明細清單等有關(guān)資料醫(yī)療費用收據(jù)開具之日起的六個月內(nèi)到本人選定的商業(yè)保險機構(gòu)申請報銷大病醫(yī)療費用,并提供相應(yīng)的材料,商業(yè)保險機構(gòu)受理及審核,滿足條件的5個工作日內(nèi)結(jié)算及報銷款支付。

      拓展:上海重大疾病醫(yī)保申報:

      辦理條件

      1、參加上海城鄉(xiāng)居民保險人員因重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療(化學治療、內(nèi)分泌特異治療、放射治療、同位素治療、介入治療、中醫(yī)治療)、部分精神病病種治療(精神分裂癥、中重度抑郁癥、躁狂癥、強迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病)所發(fā)生的醫(yī)療費用。

      2、上海高等院校在校學生因患血友病、再生障礙性貧血所發(fā)生的醫(yī)療費用,一并納入城鄉(xiāng)居民大病保險范圍。

      辦理流程

      步驟一

      參保居民發(fā)生大病醫(yī)療費用后,應(yīng)在醫(yī)療費用收據(jù)開具之日起的六個月內(nèi)到本人選定的商業(yè)保險機構(gòu)申請報銷大病醫(yī)療費用,并提供相應(yīng)的材料。

      注意:

      1、四家商業(yè)保險機構(gòu)具體為:中國人壽保險股份有限公司上海市分公司、平安養(yǎng)老保險股份有限公司上海分公司、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司、中國太平洋人壽保險股份有限公司上海分公司。

      2、參保人員可就近選擇上述四家商業(yè)保險機構(gòu)中的一家辦理報銷手續(xù),一旦選定年度內(nèi)原則上不要更改。

      步驟二

      商業(yè)保險機構(gòu)受理申請后,按照本市居民大病保險的有關(guān)規(guī)定對醫(yī)療費用進行審核。

      步驟三

      商業(yè)保險機構(gòu)在5個工作日內(nèi)完成申報醫(yī)療費用的審核、結(jié)算及報銷款支付。報銷款的支付原則上采用銀行卡的形式。

      辦理時限與費用

      時限:5個工作日

      費用:免費

      大病醫(yī)療保險申請條件:

      1、城鄉(xiāng)低保對象;

      2、農(nóng)村五保對象、城市三無人員;

      3、政府供養(yǎng)的孤殘兒童;

      4、因患大病而造成日常基本生活消費支出低于當?shù)刈畹蜕畋U蠘藴实呢毨Ъ彝?

      以上救助對象必須具有本地戶口,并參加城鎮(zhèn)(職工、居民)醫(yī)保或新型農(nóng)村合作醫(yī)療,并在指定醫(yī)療機構(gòu)就治,且經(jīng)過醫(yī)療保險報銷的。

      大病醫(yī)療保險申請所需資料:

      1、填寫《慈善救助大病患者申請表》;

      2、定點醫(yī)療機構(gòu)出具的正規(guī)醫(yī)療費用票據(jù)和醫(yī)療保險管理部門出具的報銷結(jié)算原件及復印件;

      3、申請人本人身份證、戶口簿復印件;

      4、城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保、城市三無、孤兒等需提供《居民最低生活保障證》、《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》等有效證件或者證明;

      5、社會困難家庭需要由單位或居委會開具收入證明;

      6、其他申報材料。

      大病醫(yī)療保險申請程序:

      1、被保險人親自填寫《特殊疾病門診醫(yī)療證個人申請表》,注意是一式兩份;

      2、將已填寫申請表、近次出院記錄、門診病歷、相關(guān)檢查檢驗材料及一張一寸照片交給所在單位;

      3、所在單位蓋章確認并報市醫(yī)保中心審批。

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