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社保醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍
醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。下面是小編收集整理的社保醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍，歡迎閱讀與收藏。
社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍：
1、門(mén)診、急診的醫(yī)療費(fèi)用；
2、到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的費(fèi)用；
3、基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用；
4、超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，按照比例應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。
個(gè)人帳戶(hù)不足支付部分由本人自付。住院治療的醫(yī)療費(fèi)用、急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用；惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十八條：用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。未辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定其應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。自愿參加社會(huì)保險(xiǎn)的無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、未在用人單位參加社會(huì)保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員，應(yīng)當(dāng)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。國(guó)家建立全國(guó)統(tǒng)一的個(gè)人社會(huì)保障號(hào)碼。個(gè)人社會(huì)保障號(hào)碼為公民身份號(hào)碼。
醫(yī)療保險(xiǎn)的作用：
1、有利于提高勞動(dòng)生產(chǎn)率，促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展。
2、調(diào)節(jié)收入差別，體現(xiàn)社會(huì)公平性。
3、維護(hù)社會(huì)安定的重要保障。
4、促進(jìn)社會(huì)文明和進(jìn)步的重要手段。
5、推進(jìn)經(jīng)濟(jì)體制改革特別是國(guó)有企業(yè)改革的重要保證。
拓展
保醫(yī)療保險(xiǎn)中斷怎么辦
“外地人買(mǎi)房買(mǎi)車(chē)得繳社保滿(mǎn)5年，中間斷了不算數(shù)”，“社保斷了，將來(lái)養(yǎng)老保險(xiǎn)都受影響”……對(duì)于社保中斷的影響，流傳著各種說(shuō)法。由于有些人工作暫時(shí)中斷、中途去上學(xué)、自己創(chuàng)業(yè)等原因，社保難免會(huì)中斷。那么，到底會(huì)對(duì)個(gè)人造成哪些影響？有無(wú)補(bǔ)救措施？
社保和醫(yī)保能不能斷？
在湘潭，并沒(méi)有大城市買(mǎi)車(chē)搖號(hào)和買(mǎi)房的限制，所以可以斷繳，斷了之后續(xù)繳就行，別讓之前買(mǎi)的都浪費(fèi)啦！
不過(guò)，養(yǎng)老保險(xiǎn)得交夠15年，退休了才能享受終身。
醫(yī)療保險(xiǎn)也如此，我國(guó)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行“現(xiàn)收現(xiàn)付”制，也就是說(shuō)不管參保者曾連續(xù)繳費(fèi)多少年，一旦中斷繳費(fèi)，斷保期間將不再享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，醫(yī)療費(fèi)用不能報(bào)銷(xiāo)；醫(yī)療保險(xiǎn)交滿(mǎn)25年，退休了才能享受終身。
其他的保險(xiǎn)斷了也沒(méi)有太大影響，失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、住房公積金這三樣，只要在用之前交夠1年就行，工傷保險(xiǎn)即交即用。另外，不止是大城市，湘潭的養(yǎng)老保險(xiǎn)也是實(shí)行“多繳多得”原則，由于社保中斷期間不計(jì)入工齡，中斷時(shí)間越長(zhǎng)、繳費(fèi)金額越少，最后領(lǐng)取的養(yǎng)老金也越少。這里要補(bǔ)充一點(diǎn)，社保是強(qiáng)制繳納的，也就是你在單位上一天班就得交一天社保，所以上班期間交哪個(gè)、不交哪個(gè)其實(shí)沒(méi)有選擇的余地。斷了怎么續(xù)？
這里要分為兩種情況：
湖南省內(nèi)社保醫(yī)保的轉(zhuǎn)移：
打個(gè)比方，湘潭人在長(zhǎng)沙工作，單位的買(mǎi)的五險(xiǎn)一金當(dāng)然就是在長(zhǎng)沙了，之后你想回湘潭工作，就需要辦理轉(zhuǎn)移。
社保：
1、如果回到湘潭找到工作，可以讓單位去當(dāng)?shù)厣绫Ｌ庨_(kāi)具接收函；
2、將接收函交到之前單位繳納的社保機(jī)構(gòu)處，開(kāi)一個(gè)介紹信；
3、把介紹信交給現(xiàn)在的社保處就可以啦！
4、生育和工傷、失業(yè)不需要轉(zhuǎn)移，直接重新參保。
醫(yī)保：
醫(yī)保不能轉(zhuǎn)移，省內(nèi)也不行，當(dāng)然不排除以后的政策會(huì)有什么變動(dòng)。所以，手上的醫(yī)保卡在離開(kāi)舊城市前，趕緊用完吧！
湖南省外社保醫(yī)保的轉(zhuǎn)移：
社保：
1、回來(lái)之前，在原社保機(jī)構(gòu)開(kāi)一個(gè)《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)憑證》。之后把憑證交給回來(lái)后的單位去辦就可以啦。
2、生育和工傷、失業(yè)不需要轉(zhuǎn)移，直接重新參保。
醫(yī)保：
同上
以上的情況，如果回來(lái)沒(méi)有找工作，也可以自己繳納哦！一年一繳，去社保局就可以辦理噠！
轉(zhuǎn)出其實(shí)也是同樣道理，不做過(guò)多贅述了
關(guān)于享受終生的養(yǎng)老和醫(yī)保
一、養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)的年限都是可以積累的，如果中斷，交夠年限就可以。如果到了退休年齡，還是不夠最低繳費(fèi)年限，請(qǐng)選擇一次性交齊！！
二、醫(yī)保斷了，醫(yī)保待遇從下個(gè)月起就停了，重新交還是可以報(bào)銷(xiāo)的。萬(wàn)一斷繳，醫(yī)保卡會(huì)有2到3個(gè)月的恢復(fù)期，在這2到3個(gè)月只能手工報(bào)銷(xiāo)，就不能醫(yī)保卡自動(dòng)報(bào)銷(xiāo)了。還有的地方規(guī)定如果斷繳超過(guò)2個(gè)月，會(huì)有6個(gè)月的等待期，這6個(gè)月中你是不能報(bào)銷(xiāo)的。
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