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  • 工傷醫(yī)療待遇有哪些條件

    時間:2024-09-14 00:14:56 綜合指南 我要投稿
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    工傷醫(yī)療待遇有哪些條件

      職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病,且經(jīng)工傷認(rèn)定的,享受工傷保險待遇。其中,經(jīng)勞動能力鑒定喪失勞動能力的,享受傷殘待遇。工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定應(yīng)當(dāng)簡捷、方便。那么工傷醫(yī)療待遇有哪些條件呢?以下小編為大家整理了工傷醫(yī)療待遇有哪些條件的詳細(xì)內(nèi)容,希望對大家有所幫助!

      一、工傷醫(yī)療待遇有哪些條件

      (1)工作原因。因工作原因受到事故傷害,是指職工為履行工作職責(zé)、完成工作任務(wù)而受到事故傷害,這是最為普遍的工傷情形。工作時間、工作地點和工作原因是工傷認(rèn)定的三個基本要素,即“三工原則”。

      (2)事故傷害,一般包括安全事故、意外事故以及自然災(zāi)害等各種形式的事故。如果是職工在因工外出期間發(fā)生事故下落不明的情況,很難確定職工已死亡還是暫時失去聯(lián)系,本著盡量維護(hù)職工權(quán)益的基本精神,這種情況也應(yīng)認(rèn)定為工傷。

      (3)患職業(yè)病。職業(yè)病是指職工在職業(yè)活動中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的職業(yè)性疾病。職工經(jīng)診斷或鑒定確患職業(yè)病,并經(jīng)過工傷認(rèn)定屬于工傷或視同工傷的,可以享受工傷保險待遇。

      二、工傷醫(yī)療待遇內(nèi)容有哪些

      1、工傷醫(yī)療費用。工傷職工在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療工傷、職業(yè)病,所需醫(yī)療費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的,由工傷保險基金支付。

      2、康復(fù)性治療費用。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療,費用支付也是有工傷保險基金支付。

      3、輔助器具安裝配置費用。工傷職工因日常生活或就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具所需費用,按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)由工傷保險基金支付。輔助器具安裝配置費用一般采用限額支付方式。

      三、工傷醫(yī)療費用報銷流程

      1、入院前持證、病歷、入院通知單到工傷生育保險科辦理入院登記。

      2、出院后持書、單位證明、醫(yī)療費用發(fā)票、處方、清單、出院記錄、住院登記表或轉(zhuǎn)院審批表送工傷生育保險科初審。

      3、財務(wù)科復(fù)核。

      4、分管領(lǐng)導(dǎo)、主要領(lǐng)導(dǎo)簽字。

      5、次月10~15日持醫(yī)療保險證到財務(wù)科領(lǐng)款。

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