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  • 佛山生育保險繳費基數(shù)

    時間:2024-06-23 23:00:55 綜合指南 我要投稿
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    佛山生育保險繳費基數(shù)

      生育保險是通過國家立法規(guī)定,在勞動者因生育子女而導(dǎo)致勞動力暫時中斷時,由國家和社會及時給予物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。以下小編為大家整理了佛山生育保險繳費基數(shù)的詳細內(nèi)容,希望對大家有所幫助!

      一、繳費標(biāo)準(zhǔn)

      生育保險費由用人單位按照本單位職工工資總額的0.9%按月繳納,生育保險繳費基數(shù)最低不低于本市上年度在崗職工月平均工資的75%,最高不高于本市上年度在崗職工月平均工資的300%,職工個人不繳納生育保險費。

      二、享受條件

      1、用人單位已經(jīng)為職工繳納生育保險費,參保職工符合國家計劃生育政策,且享受生育保險待遇期間處于繳費達賬狀態(tài)的,其職工從參保次月1日起享受生育醫(yī)療待遇。

      2、用人單位已經(jīng)為職工繳納生育保險費,參保職工符合國家計劃生育政策,且享受生育保險待遇期間處于繳費達賬狀態(tài)并累計參保繳費滿12個月,其職工可享受生育津貼待遇。

      三、生育保險待遇

      1、生育醫(yī)療費用

      生育醫(yī)療費包括:參保職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費用,包括產(chǎn)前檢查、分娩住院及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的醫(yī)療費用:

      ①床位費:按不高于45元/日納入。

      ②藥品范圍:按《廣東省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》執(zhí)行,《藥品目錄》以外的其他藥品費不納入。

      ③檢查、治療及其他費用標(biāo)準(zhǔn):按《佛山市職工生育保險診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍管理暫行辦法》。

      2、生育保險基金不予支付范圍

      ①因為醫(yī)療事故發(fā)生的應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)的費用;

      ②應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負擔(dān)的或者按規(guī)定應(yīng)當(dāng)由人口計生部門支付(或免費)項目發(fā)生的計劃生育的醫(yī)療費用;

      ③應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療保險基金或者工傷保險基金支付的費用;

      ④在境外(含港、澳、臺)發(fā)生的生育醫(yī)療費用。

      3、佛山生育津貼報銷標(biāo)準(zhǔn)

      ①女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個月的生育津貼;

      ②多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;

      ③妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼;

      ④妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。

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