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南京職工醫(yī)保門診大病待遇辦理條件
城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)（國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等）、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工，都要參加基本醫(yī)療保險。接下來由小編為大家整理出南京職工醫(yī)保門診大病待遇辦理條件，希望能夠幫助到大家！
南京職工醫(yī)保門診大病待遇辦理條件：
患以下疾病在規(guī)定的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療費用可以進(jìn)行大病醫(yī)保報銷：
1、惡性腫瘤；
2、重癥尿毒癥的血液透析（含腹膜透析）治療；
3、器官移植手術(shù)后抗排異治療；
4、血友病；
5、再生障礙性貧血；
6、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
辦理流程
1、申請。參保人員患有門診大病的，在本市有認(rèn)定資質(zhì)的三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，向有認(rèn)定資質(zhì)的醫(yī)師提出病種認(rèn)定申請；
2、認(rèn)定。認(rèn)定醫(yī)師為參保人員確診后，填寫《南京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員門診大病項目認(rèn)定表》（一式兩份），同時將參保人員的病種名稱、確診依據(jù)、確診時間等病種信息錄入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的HIS系統(tǒng)；
3、審核。參保人員攜帶認(rèn)定醫(yī)師簽字確認(rèn)后的門診大病認(rèn)定表，及確診依據(jù)的相關(guān)資料至定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦進(jìn)行病種認(rèn)定的審核；
4、登記。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦將審核通過后的參保人員病種名稱、認(rèn)定醫(yī)師、確診依據(jù)、確診時間等病種信息，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)的HIS系統(tǒng)轉(zhuǎn)入或錄入基本醫(yī)療保險信息系統(tǒng)；
5、定點。參保人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記病種信息同時，選擇本人門診大病項目的就診定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)：
（1）惡性腫瘤門診治療限選3家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)；
（2）器官移植術(shù)后門診抗排異治療限選2家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)；
（3）慢性腎衰竭、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等病種均限選1家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
6、打印。參保人員攜帶：
（1）認(rèn)定醫(yī)師簽字確認(rèn)且醫(yī)保辦審核蓋章的認(rèn)定表；
（2）確診依據(jù)的相關(guān)資料（其中器官移植術(shù)后門診抗排異治療須提供移植手術(shù)的出院小結(jié)原件及復(fù)印件）；
（3）一寸近期免冠照片，就近選擇本市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)打印《門診大病人員專用病歷》。
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