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南京大學生參保退學或因病辦理休學如何享受醫(yī)保待遇
所有在校大學生（不包括外籍留學生）按自愿原則參加南京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱“大學生醫(yī)保”），不參加大學生醫(yī)保的學生不享受學校公費醫(yī)療待遇。以下小編為大家整理了南京大學生參保退學或因病辦理休學如何享受醫(yī)保待遇的詳細內(nèi)容，希望對大家有所幫助！
一、南京大學生參保退學或因病辦理休學如何享受醫(yī)保待遇
參保大學生退學或因病辦理休學的，可繼續(xù)享受當期醫(yī)療保險待遇直到待遇享受期結(jié)束。
二、醫(yī)療待遇
（一）門診醫(yī)療
1、參加大學生醫(yī)保的學生在校醫(yī)院就診自付30％，急性病急診或由校醫(yī)院轉(zhuǎn)診到掛鉤醫(yī)院就診的門診醫(yī)療費用全年累計在1000元以上（即1001元以上部分），符合學校公費醫(yī)療報銷范圍的報銷40％（全年限報1000元,每年9月份集中報銷一次）。未經(jīng)校醫(yī)院轉(zhuǎn)診或在其他非掛鉤醫(yī)院的門急診醫(yī)療費用一律不予報銷。
2、意外傷害（外傷、骨折等）門急診醫(yī)療費，符合學校公費醫(yī)療報銷范圍的，在校醫(yī)院就診自付30%，掛鉤醫(yī)院報銷40%，非掛鉤醫(yī)院報銷30%，不設起付線，每年限報1000元。
3、生育生產(chǎn)：經(jīng)過市醫(yī)保中心登記備案，產(chǎn)前檢查按40%報銷，最高報銷限額為300元；分娩住院者按市醫(yī)保中心的相關(guān)政策執(zhí)行，憑南京市民卡直接結(jié)算。
4、患有門診大病（包括惡性腫瘤、重癥尿毒癥的血液透析治療、器官移植后的抗排異治療、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、精神病）的參保學生，憑本市三級定點醫(yī)療機構(gòu)或?qū)？漆t(yī)院出具的診斷證明和經(jīng)主任醫(yī)師簽字、醫(yī)院蓋章同意的《門診大病申請表》，到市醫(yī)保中心辦理《門診大病證》。憑《南京市民卡》和《門診大病證》可到一所定點醫(yī)療機構(gòu)就診，醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，醫(yī)保基金支付85%。
（二）住院醫(yī)療
1、參保大學生到校外醫(yī)院住院，必須持《南京市民卡》到醫(yī)保定點醫(yī)院就診，出院時憑《南京市民卡》直接結(jié)算住院期間的醫(yī)療費用。
2、大學生異地實習及寒、暑假期間，因急診住院可就近在當?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，所發(fā)生的住院費用先由個人墊付，出院后將《南京市民卡》、病歷復印件、住院收據(jù)、費用明細、出院小結(jié)等材料交校醫(yī)保辦，由校醫(yī)保辦統(tǒng)一送市醫(yī)保中心辦理審核報銷手續(xù)。
3、大學生參保后發(fā)生轉(zhuǎn)學、退學、因病辦理休學或其他終止學籍情形的，所繳納的當學年的醫(yī)療保險費不予退還。但可按醫(yī)保中心規(guī)定繼續(xù)享受當期醫(yī)療保險待遇直到保障期結(jié)束。
4、大病保險：參保學生一個保障期內(nèi)，因住院發(fā)生的符合居民醫(yī)保規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，個人支付金額超過2萬元的（2萬元以上部分），由大病保險按標準支付：2-4萬支付50%，4-6萬支付55%，6-8萬支付60%，8-10萬支付65%，10萬以上支付70%。
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