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  • 襄陽醫(yī)保斷繳有什么影響

    時間:2024-10-25 17:43:38 綜合指南 我要投稿
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    襄陽醫(yī)保斷繳有什么影響

      醫(yī)保指社會醫(yī)療保險。是國家和社會根據法律法規(guī),在勞動者患病時基本醫(yī)療需求的社會保險制度。以下小編為大家整理了襄陽醫(yī)保斷繳有什么影響的詳細內容,希望對大家有所幫助!

    襄陽醫(yī)保斷繳有什么影響

      一、醫(yī)保斷繳有什么影響?

      職工醫(yī)保一旦斷繳,第二個月就無法享受醫(yī)療報銷待遇了,不過只要重新開始繳納就可以繼續(xù)享受醫(yī)保待遇。之前我們聽說過醫(yī)保斷繳三個月賬戶清零,這個說法是錯誤的,個人賬戶不會清零,但是連續(xù)繳納年限要清零,重新開始計算。

      靈活就業(yè)人員醫(yī)保斷繳,3個月以內的,足額補繳欠繳的醫(yī)保費后,視為連續(xù)繳費,欠繳期間發(fā)生的醫(yī)療費用予以補支。中斷繳費3個月以上的,視為初次參保,等待期(6個月)重新計算,自重新繳費之月起6個月后開始享受醫(yī)保待遇。

      二、居民醫(yī)保斷繳了該怎么辦?

      居民醫(yī)保是一年一繳,那萬一錯過了集中預繳費期,應盡快補繳!

      三、報銷比例

     。ㄒ唬┳≡嘿M用報銷比例

      1、一類標準參保人員在:一級及以下醫(yī)療機構支付80%,二級醫(yī)療機構支付60%,三級及以上醫(yī)療機構支付50%;

      2、二類標準參保人員在:一級及以下醫(yī)療機構支付85%,二級醫(yī)療機構支付70%,三級及以上醫(yī)療機構支付60%。

     。ǘ┞毠めt(yī)保根據醫(yī)療機構級別分別將起付標準確定為:

      1、一級醫(yī)療機構300元,二級醫(yī)療機構400元,三級醫(yī)療機構550元,三級甲等醫(yī)療機構700元,市外住院為700元。

      2、惡性腫瘤患者因手術治療或放化療在同一結算年度內同一家醫(yī)院多次住院的,第二次及以上的住院起付標準均為200元。

     。ㄈ┳≡浩渌M用報銷:

      1、甲類藥品在三級及以上醫(yī)療機構支付90%、其他醫(yī)療機構支付92%,

      2、乙類藥品一律支付85%;

      3、普檢普治、標準內床位費等基本醫(yī)保范圍內項目三級及以上醫(yī)療機構支付90%、其他醫(yī)療機構支付92%;

      4、200元以上檢查和治療項目一律支付85%;

      5、標準內重癥監(jiān)護病房床位費一律支付80%;

      6、貴重醫(yī)用材料限額內一律支付75%。

     。ㄋ模╅T診待遇:

      1、職工醫(yī)保根據參保狀態(tài)及年齡,以繳費基數和退休(養(yǎng)老)金為基準,分別按照3.2%、3.8%和4%,計入個人帳戶,用于門診醫(yī)療待遇。

      2、居民醫(yī)保統(tǒng)一實行門診統(tǒng)籌制度,按照每人每年40元的標準提取門診統(tǒng)籌基金,用于解決城鎮(zhèn)居民的門診待遇,一個結算年度內,門診醫(yī)療費用,累計金額在50元以上450元以下的,門診統(tǒng)籌基金報銷50%。

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