- 相關(guān)推薦
穗歲康保險(xiǎn)是什么意思
保險(xiǎn)，本意是穩(wěn)妥可靠保障；后延伸成一種保障機(jī)制，是用來(lái)規(guī)劃人生財(cái)務(wù)的一種工具，以下是小編為大家整理穗歲康保險(xiǎn)是什么意思相關(guān)內(nèi)容，僅供參考，希望能夠幫助大家！
穗歲康是什么：
“穗歲康”是一款廣州市民專屬的普惠型商業(yè)補(bǔ)充健康保險(xiǎn)，專門針對(duì)廣州醫(yī)保參保人定制開發(fā)，由政府部門統(tǒng)一保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、待遇標(biāo)準(zhǔn)和保障范圍，今年10月下旬通過公開招標(biāo)方式優(yōu)選了中國(guó)人壽、平安養(yǎng)老、人保財(cái)險(xiǎn)、太平洋人壽四家商業(yè)保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)承保。
“穗歲康”是廣州市經(jīng)市政府同意的項(xiàng)目，覆蓋廣州全體醫(yī)保參保人，一方面滿足了市民多層次醫(yī)療需求，實(shí)現(xiàn)了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)健康保險(xiǎn)的有效銜接，讓更多廣州市民受益，另一方面也是廣州市醫(yī)保局貫徹落實(shí)中央“六穩(wěn)六保”工作要求，切實(shí)保障基本民生，防止市民因病致貧、因病返貧，從而提升群眾的獲得感和幸福感的全新嘗試。
參保人群：
“穗歲康”適合參保的人群十分廣泛，廣州市超過1300萬(wàn)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員（包括廣州市職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保人員）以及本市其他醫(yī)療保障人員，按照自愿原則，都可以按規(guī)定參加“穗歲康”，不限廣州戶籍、無(wú)投保年齡限制、無(wú)既往病癥限制、無(wú)需等待期、無(wú)需體檢。
根據(jù)廣州市醫(yī)保局披露，2021年度“穗歲康”投保人數(shù)為367萬(wàn)人，投保年齡從出生10天到116歲，承保公司向其中的158名百歲以上老人捐贈(zèng)保費(fèi)，并提供一對(duì)一的專屬服務(wù)；賠付方面，2021年度“穗歲康”于2021年1月1日起開始賠付，截至12月14日共賠付了15.5萬(wàn)人次，其中通過一站式結(jié)算賠付金額達(dá)98%，總體減輕個(gè)人負(fù)擔(dān)率達(dá)35.7%。其中對(duì)總醫(yī)療費(fèi)用在30萬(wàn)元以上的參保人，減輕個(gè)人負(fù)擔(dān)率為46.5%，已獲賠參保人人均獲賠1.7萬(wàn)元，獲賠金額最高的為103.3萬(wàn)元，獲賠達(dá)5萬(wàn)元以上的總計(jì)1797人，整體看，集中在住院自費(fèi)藥、檢查費(fèi)，占賠付金額的80%。
2022年4月，“穗歲康”發(fā)布的2021年理賠服務(wù)年報(bào)顯示，2021年全年賠付4.7億元，賠付17.3萬(wàn)人次，減輕個(gè)人負(fù)擔(dān)率37.1%。按工作日8小時(shí)計(jì)算，每1分鐘賠付1.44件。
具體來(lái)看，去年賠付年齡最小僅2個(gè)月的嬰兒，賠付年齡最大為104歲的老人。對(duì)“I型糖尿病”未成年患者特殊醫(yī)用耗材賠付517人次，賠款192.6萬(wàn)元，減輕個(gè)人負(fù)擔(dān)超過70%。
在罕見病方面，罕見病患者賠付2759人次，涉及29個(gè)罕見病病種，賠付金額1604萬(wàn)元，減輕個(gè)人負(fù)擔(dān)率達(dá)68%。
“穗歲康”2021年度理賠數(shù)據(jù)顯示，惡性腫瘤、肺部疾病、心血管疾病成為威脅健康的“三大殺手”，分別占穗歲康全部賠付金額的比重為46%、9%、7%。
“穗歲康”的參保人員包括：
1.已參加本市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的人員（包括職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員）
2.本市其他醫(yī)療保障的人員（含省、市、區(qū)分級(jí)管理醫(yī)療保障的醫(yī)療保障人員，本市行政區(qū)域內(nèi)單位單獨(dú)管理的醫(yī)療保障人員）
不限投保年齡，不限既往癥，不限職業(yè)，不限戶籍，均可按照自愿參保原則，選擇參加“穗歲康”，實(shí)現(xiàn)政策的普惠性。
港澳臺(tái)同胞、持外國(guó)人護(hù)照或永久居留證等的人員，只要參加了廣州醫(yī)保，也都可以參保“穗歲康”。
投保繳費(fèi)
選擇參加“穗歲康”的參保人，按每年每人180元的標(biāo)準(zhǔn)投保繳費(fèi)。
同時(shí)，職工醫(yī)保參保人可以按規(guī)定從其個(gè)人賬戶中劃扣，也允許使用本人的個(gè)人賬戶資金為其同為廣州醫(yī)保參保人的直系親屬繳納保費(fèi)。
此外，在具體操作時(shí)，繳費(fèi)方式將包括個(gè)人賬戶劃扣、個(gè)人線上支付（微信、銀聯(lián)）等渠道。
參保時(shí)間
目前，已全部完成實(shí)施前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，于12月1日正式開放“穗歲康”投保，投保期2個(gè)月，也就是說12月1日起至2021年1月31日，廣大參保人可以進(jìn)行投保。
【穗歲康保險(xiǎn)是什么意思】相關(guān)文章：
養(yǎng)老保險(xiǎn)賬戶余額是什么意思03-07
清明的意思是什么04-04
入伏是什么意思07-07
小年是什么意思01-16
3.15是什么意思02-15
諺語(yǔ)是什么意思11-08
小暑是什么意思07-04
尾牙是什么意思？01-17