東莞特定門診申請流程

時間：2024-08-23 21:33:53 綜合指南我要投稿

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東莞特定門診申請流程

　　特殊門診是指符合規定大病、慢性病，在門診治療也可以按照住院那種報銷，因為醫保都是只報銷住院費用的，但是一些大病和慢病，不一定需要住院的，在門診也可以做治療的，所以才有特殊門診了。以下是小編為大家整理的東莞特定門診申請流程，希望對大家有所幫助！

東莞特定門診申請流程

　　東莞特定門診申請流程

　　辦理流程

　　第一步：

　　申請。申請人通過現場方式提出申請，按要求提交紙質申請材料。

　　第二步：

　　受理。工作人員收到申請材料之日起即時做出受理或不予受理決定。經審查，參保人符合申請資格，并材料齊全、格式規范、符合法定形式的，予以受理;參保人不符合申請資格的，不予受理，出具《東莞市社會保險待遇退單通知書》由參保人簽字確認后交參保人;材料不齊全、格式不規范、不符合法定形式的，不予受理，填寫《東莞市社會保險醫療及生育待遇申領補資料通知單》由參保人簽字確認后交一聯參保人并一次性告知需要補正的全部內容。

　　第三步：

　　審查。受理后，審查人員對材料進行書面審查，在承諾辦理時限內作出批復。

　　第四步：

　　決定。參保人符合法定資格、標準且材料齊全、格式規范、符合法定形式的，出具《東莞市基本醫療保險特定門診批復意見》或《東莞市補充醫療保險特定門診批復意見》交參保人;參保人不符合法定資格的，不予通過，告知參保人不予通過原因;材料不齊全、格式不規范、不符合法定形式的填寫《東莞市社會保險醫療及生育待遇申領補資料通知單》交參保人補充材料。

　　東莞特定門診申請條件

　　特定門診申請必須滿足以下兩個條件：

　　1、已經參加東莞醫療保險；

　　2、身患特定門診病種目錄范圍內的疾病。

　　東莞特定門診續申流程

　　需到部門辦理續審手續的4類參保人及手續

　　東莞市社會保障局日前發布了《關于2013年度東莞市社會基本特定門診續審工作的通告，通告中稱醫療保險中部分特定門診的新一年度續審工作即將開始，請相關參保人及時到社保部門參加續審。此外，需要變更選定醫療機構的也需于規定日期及早到相關社保分局辦理。

　　除四類特殊人員外，其他人員無需到社保部門辦理2013年度特定門診續審手續，市社保局將按有關規定統一批量續審，有效期為2013年1月1日至2013年12月31日，原《東莞市基本醫療保險特定門診批復意見仍可繼續作為特定門診就醫憑證。

　　已批復特定門診病種中含“慢性病毒性肝炎(伴肝功能損害)”的。

　　辦理時間：2012年11月15日至2012年11月23日

　　地點：市社保局醫療工傷待遇科

　　流程：持《東莞市基本醫療保險特定門診批復意見原件、本人身份證及，到市社保局醫療工傷待遇科領取《2013年度東莞市社會基本醫療保險特定門診續審通知書。領取通知書后于2012年11月26日至2012年12月7日到本人選定的社區衛生服務中心進行采樣檢查，社保部門將依據檢查結果辦理下年度特定門診續審。