住宿保證書

時間：2023-03-01 09:49:38 保證書我要投稿

住宿保證書15篇

　　在社會一步步向前發(fā)展的今天，保證書對我們來說并不陌生，保證書是以集體或個人名義以一種較為強烈的態(tài)度向上級組織、領(lǐng)導或個人表決心下保證時所使用的一種書信。那么你真正懂得怎么寫好保證書嗎？以下是小編整理的住宿保證書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

住宿保證書15篇

住宿保證書1

　　我因暑假需要留校居住在學生宿舍，保證在居住期間做到以下幾條：

　　1、自覺接受并服從學校有關(guān)部門的監(jiān)督和檢查，按學校指定的房間床位入住。保證離校前將假期所需物品一次性拿出，整個封樓期間不再回原宿舍。

　　2、暑假期間進宿舍樓，保證按規(guī)定刷卡進出宿舍樓。不私自轉(zhuǎn)借校園卡。

　　3、假期留住期間嚴格遵守宿舍管理規(guī)定，服從管理。晚上熄燈前保證按時回舍，不經(jīng)學工辦批準，保證不出現(xiàn)夜不歸宿現(xiàn)象。

　　4、自覺遵守學生宿舍安全規(guī)定，不在宿舍保存和使用違章電器和易燃易爆物品;不在宿舍樓內(nèi)使用明火;不在宿舍樓內(nèi)吸煙，不在宿舍樓內(nèi)飲酒和保存酒瓶。

　　5、在暑假留校期間不與社會上的.不法分子交往，不私自引校外人員到學校，出入大門自覺接受值班人員或保安人員的檢查。

　　6、回家或返校途中，遵守交通規(guī)則，防范非法侵害和交通事故。

　　7、在暑假留校期間，因本人不能遵守學校有關(guān)規(guī)定而發(fā)生的安全事故，一切后果由我個人負責，與學校無關(guān)。

　　8、如本人在暑假留校期間，違反學校有關(guān)規(guī)定，可隨時取消我假期留校住宿的資格，我保證按要求時間離開學校。

　　9、留校期間，因本人不能遵守學校有關(guān)規(guī)定而發(fā)生的安全事故，一切后果由我個人負責，與學校無關(guān)。上述保證，敬請老師監(jiān)督。

　　保證人簽名：

　　班主任簽名：

　　學工辦主任簽名：

　　20 年月日

住宿保證書2

　　為了進一步加強學生的安全管理，為同學們提供一個安全舒適的學習生活環(huán)境，避免一些因下晚自習后學生走讀，可能存在的這樣那樣的交通安全問題，經(jīng)校委會研究決定，所有申請在校上晚自習的學生，必須在校住宿，學校晚上一律不開大小門，實行封閉管理。凡申請在校上晚自習并住宿的'學生，必須做到以下要求：

　　1、嚴格遵守學校的作息制度和紀律要求。

　　2、住宿學生晚上有事情需回家，學生必須通知家長，讓家長親自和班主任請假，且在下午放學時家長來校接學生回家，任何同學下晚自習后不準以任何理由請假回家，若家中實在有特殊事，家長必須到校當面請假，并帶走學生，否則一律不批準。

　　3、每個學生必須提供家庭的座機號碼以及父母的手機號碼，全部如實寫明，便于學校與家長的聯(lián)系。學生家庭地址學生姓名：座機號碼：手機號碼：

　　4、凡住宿生在校住校時間違反學校紀律要求私自外出上網(wǎng)的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，學校將通知家長，并不再安排學生在校住宿和上晚自習。因不遵守學校紀律要求，私自外出，發(fā)生的一切后果均由學生自己承擔。

　　xx中學在校上晚自習并住宿學生申請

　　我是年級班的學生，我申請在校上晚自習并住校，保證遵守學校的紀律要求。因不遵守學校的紀律要求而引發(fā)的一切不良后果，均由當事人自己承擔，與學校無關(guān)。

　　承諾學生簽字： xx 中學

　　xxxx年xx月xx日

住宿保證書3

　　學生：xx性別：xx班級：xx家長：xx：xxxx詳細住址：xxxxxx

　　因xxxxx原因，學生本人經(jīng)家長同意，特申請在外食宿。在外食宿期間，保證如下：

　　1、早上、中午、下午、夜晚上下課，學生因病因事離返校，節(jié)假日離返校，家長保證按時接送學生并與校方做好交接。否則出現(xiàn)事故由學生和家長本人承擔，校方概不負責。

　　2、保證在外食宿期間，嚴格遵守國家法律法規(guī)，加強自身安全防范。并保證在外食宿期間發(fā)生的一切行為及其后果包括因產(chǎn)生的'糾紛、人身安全、財產(chǎn)損失等均由本人及家長負責，學校不承擔任何責任。

　　3、保證在外食宿期間，嚴格遵守學校的相關(guān)作息時間，按時上下課，做到不曠課，不遲到，不早退。

　　保證人：xx

　　學生簽名：xx

　　家長簽名蓋章：xx

住宿保證書4

　　學生本人的責任，有利于學校對學生的管理，本人特向?qū)W校保證做到如下各方面：

　　一、本人因《XXX在校學生校外住宿申請表》所述原因堅持在校外住宿，住宿地點：，戶主姓名：，聯(lián)系方式：。

　　二、本人保證居住環(huán)境內(nèi)用電、用水、飲食、防火、防盜及人身等安全。在校外住宿期間保證自己的人身安全及財產(chǎn)安全，如發(fā)生一切人身傷亡及財產(chǎn)損失，以及發(fā)生民事、刑事案件，由本人自負，與學校無關(guān)。

　　三、在校外住宿時保證定期向所在學院匯報個人情況，保持通訊聯(lián)絡(luò)隨時暢通。如住所地址及聯(lián)系方式發(fā)生變化隨時告知學院及輔導員老師。保證自覺遵守國家法律和法規(guī)，不做有違社會公德和學

　　校聲譽的.事。保證增強安全防范意識和自我保護意識。家長隨時了解在外住宿情況，切實履行教育與監(jiān)督責任。

　　四、本人保證不會因校外住宿耽誤正常的教學活動及學校各項活動安排。

　　五、本人如有下列情況之一，愿意接受學校給予的相應(yīng)紀律處分。

　　1、在校外住宿期間有違法、違紀行為的；

　　2、提供虛假證明騙取校外住宿的。

　　六、如遇國家有關(guān)規(guī)定發(fā)生變化或出現(xiàn)緊急狀態(tài)等特殊情況，本人執(zhí)行學校有關(guān)規(guī)定和要求，并承擔由此引起一切經(jīng)濟損失。

　　學生本人簽字：年月日

住宿保證書5

　　寒假留校住宿安全保證書不在宿舍內(nèi)私自留宿他人、不晚歸、不夜不歸宿；不在宿舍等公共場所吵嚷叫鬧；不因停水、停電、停暖等原因而滋事。

　　一、遵守一切法律法規(guī)，防欺瞞詐騙，防交通事故，防人身傷害。

　　二、遵守學校一切規(guī)章制度，做到防火、防盜、防意外事故。

　　三、不在宿舍內(nèi)私自留宿他人、不晚歸、不夜不歸宿；不在宿舍等公共場所吵嚷叫鬧；不因停水、停電、停暖等原因而滋事。

　　四、不在宿舍、值班室、實驗室等使用電爐、酒精爐等做飯燒水，不在宿舍內(nèi)吸煙、不使用各種違禁電器，嚴格遵守學校所有有關(guān)住宿制度。

　　五、不燃放煙花爆竹，不到冰面溜冰，不到大海、水庫、池塘等地方游泳；遇到惡劣天氣，注意保護個人安全，防滑到摔傷等。

　　六、不酗酒、不賭博；不觀看淫穢書刊、影像和光盤。

　　七、自覺維護學校財產(chǎn)和學生人身安全，遇到問題及時向有關(guān)部門匯報。

　　八、在校內(nèi)，自覺維護校園秩序，勤工助學學生對所在工作崗位負責，圓滿完成崗位職責要求。

　　九、在校外，自覺維護科大學子的形象，不破壞人民群眾的.一草一木；嚴格請銷假制度，離開學校1天以上要向本學院值班老師請假，嚴格遵守學校的出入樓宇制度。

　　十、學生自身造成的人身傷害和財產(chǎn)損失由本人負責。

　　如果違反以上保證，一切責任自負。

保證人：xxx

　　20xx年xx月xx日

住宿保證書6

　　學生：xxx性別：xxx班級：xxx

　　家長：xxx聯(lián)系電話：xxxxxx

　　詳細住址：xxxxxxxxx

　　因xxxxxxxxxxxxxxxx原因，學生本人經(jīng)家長同意，特申請在外食宿。在外食宿期間，保證如下：

　　2、保證在外食宿期間，嚴格遵守國家法律法規(guī)，加強自身安全防范。并保證在外食宿期間發(fā)生的一切行為及其后果（包括因產(chǎn)生的糾紛、人身安全、財產(chǎn)損失等）均由本人及家長負責，學校不承擔任何責任。

　　3、保證在外食宿期間，嚴格遵守學校的'相關(guān)作息時間，按時上下課，做到不曠課，不遲到，不早退。

　　保證人：xxx

　　學生（簽名）：xxx

　　家長（簽名蓋章）：xxx

住宿保證書7

　　本人系X學院專業(yè)X班學生，學號：自愿申請校外住宿，作出以下保證：

　　一、在校外住宿期間，自覺遵守國家的有關(guān)法律法規(guī)，自覺遵守社會公德，不參與黃、賭、毒、傳銷等違法活動。

　　二、自覺遵守《高等學校學生行為準則》和《湖北三峽職業(yè)技術(shù)學院學生手冊》中的有關(guān)規(guī)定。自覺遵守學院作息時間，按時上課，積極參加學院和所在系組織的各項活動，不從事有損于學院和班集體形象的活動。

　　三、在對校外住址周邊情況全面了解的基礎(chǔ)上，如實、準確地填寫《湖北三峽職業(yè)技術(shù)學院學生校外住宿申請表》。

　　四、定期向所在系學生科、輔導員老師匯報校外住宿情況，愿意接受學院保衛(wèi)處、學工處等部門有關(guān)校外住宿情況的'檢查。若變更校外住宿地址，須及時告知所在系學生科并提交新的聯(lián)系方法。

　　五、校外住宿期間，在校外或往返學校途中發(fā)生的一切安全事故責任完全由本人承擔，如違反法律法規(guī)，由司法機關(guān)處理;如違反校規(guī)校紀，按《湖北三峽職業(yè)技術(shù)學院學生手冊》的有關(guān)規(guī)定接受處理。

　　學生本人(簽名)：xx

　　20xx年xx月xx日

住宿保證書8

　　本人系學院專業(yè) 班學生，學號：自愿申請校外住宿，作出以下承諾：

　　一、在校外住宿期間，自覺遵守國家的有關(guān)法律法規(guī)，自覺遵守社會公德，不參與黃、賭、毒、傳銷等違法活動。

　　二、自覺遵守《高等學校學生行為準則》和《xx科技學院學生手冊》中的有關(guān)規(guī)定。自覺遵守學院作息時間，按時上課，積極參加學院和所在系組織的'各項活動，不從事有損于學院和班集體形象的活動。

　　三、在對校外住址周邊情況全面了解的基礎(chǔ)上，如實、準確地填寫《xx科技學院學生校外住宿申請表》。

　　四、定期向輔導員老師匯報校外住宿情況，愿意接受學院保衛(wèi)處、學生處處等部門有關(guān)校外住宿情況的檢查。若變更校外住宿地址，須及時告知并提交新的聯(lián)系方法。

　　五、校外住宿期間，在校外或往返學校途中發(fā)生的一切安全事故責任完全由本人承擔，如違反法律法規(guī)，由司法機關(guān)處理；如違反校規(guī)校紀，按《xx科技學院學生手冊》的有關(guān)規(guī)定接受處理。

　　學生家長（簽名）：________ 學生本人（簽名）：___________ ____年____月____日　　

　　注：本承諾書連同《xx科技學院學生校外住宿申請表》各一式二份，學生本人、所在系部各執(zhí)一份。

住宿保證書9

本人因，欲在寒假留校住宿，學校及學院已經(jīng)明確告知我相關(guān)安全要求以及注意事項，為此，本人向?qū)W校做出如下保證：

　　1.已告知家長本人留宿事宜并經(jīng)家長同意。

　　2.不在宿舍存放、使用以下電器：電爐子、電熱杯、電飯鍋、“熱得快”、電水壺、電熨斗、電吹風、電熱毯、個人小風扇、小臺燈以及未經(jīng)學校批準使用的其它電器。不私接電源和亂拉電線。

　　3.不在宿舍內(nèi)存放、使用各種火源：蠟燭、酒精爐、煤爐、木炭火鍋、液化氣灶具以及其它種類火源。宿舍內(nèi)不掛布簾和床、墻帷子。

　　4.宿舍內(nèi)使用微機原則上每宿舍不超過2臺，使用微機時，嚴格遵守《學生宿舍自備微機協(xié)議》中的有關(guān)規(guī)定，不通過微機觀看任何帶有反動、淫穢等不健康內(nèi)容的文字、圖片、圖象或影碟等。

　　5.不隨意出入異性學生公寓、宿舍內(nèi)不留宿異性。

　　6.不晚歸，未經(jīng)學院負責聯(lián)系人許可，不準在外留宿。

　　7.未經(jīng)學生公寓服務(wù)中心許可不留宿他人。

　　8.不在宿舍內(nèi)酗酒、、吸煙。

　　9.不在宿舍區(qū)打架斗毆、聚眾滋事。

　　10.不參加任何性質(zhì)的傳銷活動。

　　如果本人在寒假在校住宿期間違反法律法規(guī)的.規(guī)定，違反社會公共行為準則、學校的規(guī)章制度或者紀律，實施按本人年齡和認知能力應(yīng)當知道具有危險或者可能危及他人的行為的，造成傷害事故的，本人愿依法承擔相應(yīng)的責任。本保證書一式三份學校、學院、學生個人各一份。

住宿保證書10

　　本人自愿入住公司員工宿舍，為使住宿環(huán)境清潔、衛(wèi)生、安全，有一個良好的休息場所，本人保證遵守以下規(guī)定：

　　1、遵守公司相關(guān)規(guī)定，在宿舍指定電源處用電，不亂接電線，不使用大功率電器，安全節(jié)能，人走關(guān)燈。

　　2、不在宿舍內(nèi)使用明火，不存放易燃、易爆等危險物品。個人貴重物品、現(xiàn)金妥善保存，以防丟失。不擅自在宿舍留宿他人。

　　3、不在宿舍大聲喧嘩、大聲放電視和大聲插放音樂，不做影響他人的事。

　　4、不在宿舍參與賭博，違反的，愿意接受公司的處理。

　　5、遵守寶島宿舍員工不進入一海宿舍、一海宿舍員工不進入寶島宿舍的規(guī)定。

　　6、不在宿舍酗酒、打架、斗毆、私藏兇器;不做任何違法亂紀的事。

　　7、本人物品存放整齊，不亂拉繩、亂掛、亂畫東西。自覺將室內(nèi)物品擺放整齊。

　　8、自覺愛護公物，維護公共衛(wèi)生，保持清潔。不亂堆亂放東西，不隨手亂丟廢棄物，保持公廁衛(wèi)生，便后沖水，自覺節(jié)約用電、用水。

　　9、遵守作息時間;員工離開宿舍必須關(guān)好門窗，鎖好房門。

　　10、遵守晚上23：30后員工不準進出廠門口的規(guī)定。

　　11、愿意配合公司不定期抽查、檢查宿舍衛(wèi)生、安全情況。

　　12、若宿舍物品屬人為破壞，則由責任人自行承擔。

　　13、住宿人員因辭職、解聘等原因離開公司，按相關(guān)程序手續(xù)辦理，并當天遷出宿舍。

　　14、本人遵守以上規(guī)定外，還嚴格遵守宿舍管理制度及其他相關(guān)規(guī)定。

　　15、如果本人在公司住宿期間違反法律法規(guī)的規(guī)定、違反社會公共行為準則、違反公司規(guī)章制度、員工手冊或其他規(guī)定的'，本人愿意接受公司的處理、處罰、開除等，并依法承擔相應(yīng)的責任。

　　住宿員工簽字：

　　日期：年月日

住宿保證書11

　　(編號：)

　　姓名：

　　性別：

　　班級：

　　學號：

　　家長姓名：

　　工作：

　　單位：

　　聯(lián)系：

　　電話：

　　申請：

　　外宿：

　　原因：

　　(必須附縣級及以上醫(yī)院證明)

　　學生本人簽字：

　　年月日

　　安全責任承諾

　　1、遵守法紀法規(guī)，做文明公民，自覺維護學院和大學生形象。

　　2、遵守校規(guī)校紀，按時完成教學計劃規(guī)定的學習任務(wù)，積極參加學校、系和班級組織的文體活動。

　　3、自覺服從學校管理，主動配合班級工作，自覺履行學生的義務(wù)。

　　4、外宿期間的人身、財產(chǎn)安全全部由其本人負責，學校概不承擔任何責任。

　　5、在外宿期間，由學生家長負責對其學習和生活的監(jiān)督;學生本人應(yīng)定期向輔導員匯報思想和學習方面的情況。

　　6、學校有權(quán)對外宿學生不定期進行抽查。如發(fā)現(xiàn)有違反保證書有關(guān)規(guī)定的`，學校可根據(jù)情況責令外宿學生回校住宿，情節(jié)嚴重的，將酌情給予校紀處分。

　　注：上述程序辦完后復印四份，分別由申請人(或家長)、輔導員、系、學生處留存。

　　學生家長意見及保證：

　　學生家長簽字：

　　年月日

　　輔導員意見：

　　輔導員簽章：

　　年月日

　　系(院、部)意見：

　　系(院、部)簽章：

　　年月日

　　學生處意見：

　　學生處簽章：

　　年月日

　　院領(lǐng)導意見：

　　院領(lǐng)導簽章：

　　年月日

住宿保證書12

　　為了加強學生安全管理，保障學生人身和財物安全，促進學生身心健康，維護學校正常的教育教學秩序，營造良好育人環(huán)境，根據(jù)學校管理規(guī)定，我校不允許學生私自到校外住宿。針對個別因特殊情況并經(jīng)家長及輔導員同意在校外住宿的學生，經(jīng)協(xié)商，校方允許其居住校外，但學生本人及其家長需就有關(guān)問題簽署安全保證書，內(nèi)容如下：

　　1、外宿生保證遵守國家的各項法律法規(guī)，遵守《學生手冊》的各項要求，遵守學校制定的各項校紀校規(guī)。

　　2、外宿生必須保證按時參加學校統(tǒng)一安排的`教學與各項集體活動，不能無故曠課，遲到，早退。必須嚴格遵守學校紀律，否則將按學生違紀處罰條款進行處理。

　　3、外宿生保證要經(jīng)常認真學習安全自救知識，提高自我防范、自我保護、自我解救能力。

　　4、外宿生保證要自覺維護校外宿舍安全。不打架斗毆，不聚眾鬧事，不吸煙，不喝酒，不賭博，確保自身在校外的人身安全。

　　5、外宿生要加強防盜意識，要妥善保管自己的物品，嚴防丟失。

　　6、外宿生保證服從學校、房東、家長的管理，遵守法規(guī)校紀，嚴格遵守作息時間，按時到校，按時返回住點。

　　7、外宿生保證遵守社會公德，不沾染“黃、賭、毒”，不進入電子游戲廳、網(wǎng)吧及其它娛樂場所。

　　8、外宿生保證在來回學校路上要注意交通安全，遵守交通規(guī)則，不準在路上、街道逗留玩耍，不準下河塘洗澡;在校外不準亂吃零食亂用餐、飲生水，注意防水、防火、防電、防人身傷害。

　　9、外宿生在校外期間的所有安全，由外宿生本人和家長負全責。外宿生在校外發(fā)生的任何安全事故、財產(chǎn)問題，與學校無關(guān)，學校不承擔任何責任。

　　10、校外居住學生保證如出現(xiàn)考試不及格現(xiàn)象、受到處分或平均學分績點低于2.0，必須立即返回學校集體宿舍，集中學習生活。

　　11、本《安全保證書》簽訂后需經(jīng)南京市公證處公證后生效，公證所涉費用由學生本人及家長承擔。

　　本人已經(jīng)認真閱讀并理解本保證書各項內(nèi)容，對保證書的執(zhí)行無任何意見。

　　學生本人簽字：

　　年月日

　　學生家長簽字：

　　年月日

住宿保證書13

　　本人因，欲在寒假留校住宿，學校及學院（部）已經(jīng)明確告知我相關(guān)安全要求以及注意事項，為此，本人向?qū)W校做出如下保證：

　　1。已告知家長本人留宿事宜并經(jīng)家長同意。

　　2。不在宿舍存放、使用以下電器：電爐子、電熱杯、電飯鍋、"熱得快"、電水壺、電熨斗、電吹風、電熱毯、個人小風扇、小臺燈以及未經(jīng)學校批準使用的其它電器。不私接電源和亂拉電線。

　　3。不在宿舍內(nèi)存放、使用各種火源：蠟燭、酒精爐、煤爐、木炭火鍋、液化氣灶具以及其它種類火源。宿舍內(nèi)不掛布簾和床、墻帷子。

　　4。宿舍內(nèi)使用微機原則上每宿舍不超過2臺，使用微機時，嚴格遵守《學生宿舍自備微機協(xié)議》中的有關(guān)規(guī)定，不通過微機觀看任何帶有反動、淫穢等不健康內(nèi)容的.文字、圖片、圖象或影碟等。

　　5。不隨意出入異性學生公寓、宿舍內(nèi)不留宿異性。

　　6。不晚歸，未經(jīng)學院（部）負責聯(lián)系人許可，不準在外留宿。

　　7。未經(jīng)學生公寓服務(wù)中心許可不留宿他人。

　　8。不在宿舍內(nèi)酗酒、賭博、吸煙。

　　9。不在宿舍區(qū)打架斗毆、聚眾滋事。

　　10。不參加任何性質(zhì)的傳銷活動。

　　如果本人在寒假在學校住宿期間違反法律法規(guī)的規(guī)定，違反-社-會公共行為準則、學校的規(guī)章制度或者紀律，實施按本人年齡和認知能力應(yīng)當知道具有危險或者可能危及他人的行為的，造成傷害事故的，本人愿依法承擔相應(yīng)的責任。本保證書一式三份學校、學院（部）、學生個人各一份。

住宿保證書14

　　一、嚴格執(zhí)行《普通高等學校學生安全教育及管理暫行規(guī)定》。

　　二、不在學生公寓住宿期間，在校外發(fā)生的一切人身傷亡及財產(chǎn)損失，以及發(fā)生的民事、刑事案件，由本人自負，與學校無關(guān)。

　　三、不在學生公寓住宿期間，因亂拉電線，自行使用爐具，存放易燃、易爆、有毒等危險品，造成自身或他人人身傷害、財產(chǎn)損失，由本人負全責，并承擔相應(yīng)的'經(jīng)濟和法律責任。

　　四、若遇政府決策、重大疫情等特殊情況，本人一定按照學校有關(guān)規(guī)定和要求執(zhí)行，并愿意負擔因此帶來的一切經(jīng)濟損失。

　　保證人:___________（簽名） ___年___月___日

　　院系____________ 專業(yè)__________年級______

　　家長:____________________（簽名）

　　_________________________（工作單位） _____年___月___日

住宿保證書15

　　根據(jù)學生因特殊情況特向本學校申請在校外住宿。為明確學生本人的責任，有利于學校對學生的管理，本人特向?qū)W校保證做到如下各方面:

　　一、本人因《所述原因自愿申請在校外住宿，住宿地址:__，戶主姓名:__ ，聯(lián)系方式:__

　　二、本人保證居住環(huán)境內(nèi)用電、用水、飲食、防火、防盜及人身等安全。在校外住宿期間保證自己的.人身安全及財產(chǎn)安全，如發(fā)生一切人身傷亡及財產(chǎn)損失，以及發(fā)生民事、刑事案件，由本人自負。

　　三、在校外住宿時保證定期向所在系部及輔導員匯報個人情況，保持通訊聯(lián)絡(luò)隨時暢通。如住所地址及聯(lián)系方式發(fā)生變化隨時__及輔導員老師。保證自覺遵守國家法律和法規(guī)，不做有違社會公德和學校聲譽的事。保證增強安全防范意識和自我保護意識。家長隨時了解在外住宿情況，切實履行教育與監(jiān)督責任。

　　四、本人保證不會因校外住宿耽誤正常的教學活動及學校各項活動安排。

　　五、本人如有下列情況之一，愿意接受學校給予的相應(yīng)紀律處分。

　　1、在校外住宿期間有違紀、違法行為的;

　　2、提供虛假證明騙取校外住宿的。

　　六、如遇國家有關(guān)規(guī)定發(fā)生變化或出現(xiàn)緊急狀態(tài)等特殊情況，本人執(zhí)行學校有關(guān)規(guī)定和要求，并承擔由此引起的損失。

　　學生簽名: ___________家長簽名:___________

　　___________年 ___________月___________ 日

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