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簡談醫(yī)療設(shè)備信息化管理系統(tǒng)建設(shè)論文
1醫(yī)療設(shè)備信息化管理系統(tǒng)建設(shè)內(nèi)容
1.1采購計(jì)劃審批過程管理
其目的是提高審批效率，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上無紙化審批。對(duì)臨床科室提出的申購需求，含醫(yī)用衛(wèi)生材料新品申購、月計(jì)劃配給需求、年度醫(yī)療設(shè)備申購計(jì)劃以及常規(guī)設(shè)備增補(bǔ)計(jì)劃進(jìn)行審批，并將審批結(jié)果反饋申報(bào)科室。要求每個(gè)節(jié)點(diǎn)均有操作時(shí)限，申報(bào)者可以瀏覽整個(gè)事件處理過程、時(shí)限及滯留節(jié)點(diǎn)。立項(xiàng)審批后根據(jù)模塊中產(chǎn)生的采購計(jì)劃進(jìn)入招標(biāo)采購過程，醫(yī)院采購部門按照規(guī)范程序進(jìn)行掛網(wǎng)、接受投標(biāo)報(bào)名、組織招標(biāo)、形成小結(jié)以及院辦公會(huì)形成決議后簽定合同[10]。
1.2驗(yàn)收建檔和使用過程管理
驗(yàn)收建檔過程管理是指醫(yī)療設(shè)備與HIS的資產(chǎn)、物資庫對(duì)接。按照《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理辦法》(2011年)進(jìn)行電子入庫、出庫登記和同時(shí)鏈接建檔，管理目標(biāo)是方便進(jìn)行索引、查詢和統(tǒng)計(jì)；業(yè)務(wù)指導(dǎo)管理是指將設(shè)備裝機(jī)和使用培訓(xùn)的各種信息數(shù)據(jù)整理，并匯集相關(guān)的培訓(xùn)課件、制度流程及法律法規(guī)材料掛網(wǎng)，管理目標(biāo)是強(qiáng)化崗位技術(shù)培訓(xùn)，試用調(diào)拔報(bào)廢過程管理是指依托醫(yī)院HIS數(shù)據(jù)庫，實(shí)現(xiàn)試用、調(diào)拔、報(bào)廢申請(qǐng)、復(fù)核以及審批規(guī)范的流程管理，使功能達(dá)到程序化、網(wǎng)絡(luò)化；供應(yīng)商在線管理是建立供應(yīng)商信息數(shù)據(jù)庫，實(shí)時(shí)查詢供應(yīng)商其所供產(chǎn)品、合同及資質(zhì)材料，也可按產(chǎn)品、合同等索引查詢相應(yīng)供應(yīng)商，便于調(diào)閱供應(yīng)商檔案材料并建立網(wǎng)上聯(lián)系模式，及時(shí)向供應(yīng)商傳送醫(yī)院采購和管理相關(guān)信息，實(shí)施供應(yīng)商在線信息管理[5]；合同票據(jù)款項(xiàng)管理是指建立隨貨同行票據(jù)報(bào)表，清晰記錄所有應(yīng)轉(zhuǎn)、待轉(zhuǎn)及未轉(zhuǎn)票據(jù)的信息數(shù)據(jù)，其目標(biāo)是統(tǒng)計(jì)財(cái)款支付情況及預(yù)算額度實(shí)際使用情況[11-12]。
1.3在用醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制管理
查詢技術(shù)狀態(tài)功能是按入庫時(shí)標(biāo)記設(shè)備分類屬性，隨時(shí)查詢每臺(tái)設(shè)備維修、養(yǎng)護(hù)(含PM保養(yǎng)計(jì)劃)及巡檢的各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)；租賃功能是詳細(xì)了解臨床科室租借設(shè)備的時(shí)間、待修故障和效益情況，并形成月報(bào)表與科室績效關(guān)聯(lián)，做出租賃設(shè)備使用率評(píng)價(jià)[12]；質(zhì)控跟蹤過程管理功能是在計(jì)劃申報(bào)、采購，出、入庫登記過程中建立相關(guān)跟蹤參數(shù)，自動(dòng)提取申報(bào)流程信息報(bào)表，查詢相關(guān)鏈接審批原件，對(duì)違規(guī)流程具有警示功能，督促及時(shí)修正；計(jì)量設(shè)備、放射放療設(shè)備及急救設(shè)備的質(zhì)控功能是建立屬性標(biāo)識(shí)便于統(tǒng)計(jì)查詢，可登記每次檢查(自查、他查)的時(shí)間、項(xiàng)目、結(jié)果及記錄形成檢查項(xiàng)目報(bào)表，提取未檢、漏檢信息，便于匯總統(tǒng)計(jì)和分析追蹤。對(duì)不良事件發(fā)生信息數(shù)據(jù)，可關(guān)聯(lián)相關(guān)批次、檢測結(jié)果，形成匯總報(bào)表，該數(shù)據(jù)與上級(jí)不良事件監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)院績效管理對(duì)接，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保證設(shè)備使用安全[13]。
2醫(yī)療設(shè)備信息化管理系統(tǒng)建設(shè)的實(shí)施
2.1開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)思路完善數(shù)據(jù)準(zhǔn)備
該系統(tǒng)建設(shè)需得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視，包括決策支持和資源投入。醫(yī)療設(shè)備實(shí)行信息化管理模式后，基本上可以杜絕以往人為管理的隨意性，這種管理模式變革若無領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可和支持，啟動(dòng)實(shí)施將十分艱難。信息系統(tǒng)的運(yùn)行需要基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的完整，醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)也不例外，系統(tǒng)的啟用將增加醫(yī)療設(shè)備管理人員和醫(yī)學(xué)工程人員的工作量，以維護(hù)數(shù)據(jù)庫的真實(shí)完整性。系統(tǒng)中任何一個(gè)環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)脫節(jié)都會(huì)影響系統(tǒng)運(yùn)算的準(zhǔn)確性，也直接影響管理的正確決策。
2.2電子文檔儲(chǔ)備及表單結(jié)構(gòu)化
醫(yī)療設(shè)備信息化管理可最大程度降低無紙化要求，但有些紙質(zhì)材料必須保存，如行政管理文件、簽定的商務(wù)合同。要實(shí)現(xiàn)這些文件的可查閱性，可將其采用掃描方式將其轉(zhuǎn)化為電子版，與信息管理系統(tǒng)并聯(lián)存儲(chǔ)。所有的相關(guān)表格單據(jù)在設(shè)計(jì)初期應(yīng)盡量實(shí)現(xiàn)結(jié)構(gòu)化，以方便后期數(shù)據(jù)的提取、統(tǒng)計(jì)、匯總及運(yùn)算過程管理。
2.3加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)
醫(yī)療設(shè)備各項(xiàng)管理措施能否到位，在觀念上需要臨床使用科室的共識(shí)并在工作中給予配合。隨著醫(yī)療設(shè)備信息化管理系統(tǒng)的運(yùn)行，改變了臨床以往的工作習(xí)慣，加大了管理力度，嚴(yán)格了管理制度，細(xì)化了管理目標(biāo)，這一系列變化臨床需要適應(yīng)和調(diào)整，如二級(jí)庫的衛(wèi)生材料，科室使用時(shí)必須在網(wǎng)上進(jìn)行出入庫登記，否則帳、物不符會(huì)影響月終結(jié)算，直接影響科室績效。醫(yī)療設(shè)備管理者一定要做到耐心細(xì)致地宣教培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。
3結(jié)語
醫(yī)療設(shè)備信息化管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了設(shè)備單臺(tái)、單種類數(shù)據(jù)的綜合利用，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)管理決策提供了科學(xué)依據(jù)，提高了設(shè)備的管理效率。醫(yī)療設(shè)備信息化管理系統(tǒng)的建設(shè)是一個(gè)循序漸進(jìn)的發(fā)展過程，作為一個(gè)新的管理領(lǐng)域，管理機(jī)制有待實(shí)踐檢驗(yàn)，管理方法有待評(píng)估論證。因此，只有通過積極探索不斷完善，才能體現(xiàn)系統(tǒng)的使用價(jià)值。
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