口腔護理論文
根管治療術過程中的護理配合
作者：黃銀燕 作者單位：（咸寧學院第一附屬醫院口腔科，湖北 咸寧 437100）
【關鍵詞】 口腔科
根管治療術是口腔科最常見也是最耗時的一種手術，稍有不慎就會導致根管治療的失敗。護理配合不僅能提高工作療效，而且能減少術中窩洞的污染，具有重要的臨床意義。
1 資料與方法
1.1 一般資料
我院2005～2007年口腔科門診行根管治療術的病例，選擇25歲以下青年組60例，60歲以上中老年組60例，其中男72例，女48例。再又分別分為護理配合組和醫師獨立操作組兩組，兩組性別、年齡、病情有可比性。護理配合組在醫師操作的同時輔以護理配合，其余的操作步驟與醫師獨立操作組相同，如：開髓、備洞、拔髓、擴管、換藥、試封、根管充填等。記錄各組治療所需時間和窩洞唾液污染情況。
護理配合組配合要點為：①嚴格遵守無菌操作原則；②妥當放置吸唾管，及時吸去水及多余物質，避免患者反復起坐，吸唾時應注意位置和力量，輕拿輕放，位置不能太靠后以免患者惡心；③及時傳遞給醫生拔髓針，拔除根管內牙髓組織；④要仔細檢查器械，及時傳遞G鉆及擴大銼及長度測定儀，并給予X線攝片，以檢查器械是否達到根尖；⑤及時吸去沖洗液及壞死組織碎片；⑥協助醫生做好隔濕充填工作，杜絕感染機會；⑦密切觀察患者反應，及時發現藥物過敏、中毒現象。
2 結 果
2.1 青年組
醫師獨立操作組：最短時間為10min，最長時間為21min，污染窩洞9例，污染率15.0%。護理配合組：最短時間為5min，最長時間為12min，未發生窩洞污染情況。
2.2 中老年組
醫師獨立操作組：最短時間為6.5min，最長時間為9min，污染窩洞5例，污染率8.3%。護理配合組：最短時間為5min，最長時間為11min，未發生漏洞污染情況。
3 討 論
在根管治療過程中，醫護協調配合對提高臨床工作效率和避免窩洞污染具有重要的意義。窩洞污染主要是因為患者唾液分泌旺盛和舌神經不由自主的失控力而造成的。此外，根管治療過程中，醫師自己調拌材料時間長，也是導致污染的一個重要原因。根據我們的統計資料，無論是青年組還是中老年組，醫護配合均可明顯縮短治療時間、降低窩洞污染的發生率；而無護理配合治療時治療時間較長，窩洞污染的情況時有發生。因此，口腔科應建立醫護配合的治療機制，以提高根管治療成功率和減少污染率。
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