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精神科開(kāi)放式病區(qū)的護(hù)理管理的相關(guān)論文
1.家庭式的病房
患者可由家屬陪護(hù)，醫(yī)院不提供統(tǒng)一的服裝，可穿戴自己喜愛(ài)的衣服。患者可以自由進(jìn)出，在院內(nèi)外自由活動(dòng)，有假日請(qǐng)假制度。沒(méi)有鎖著的大門(mén)和鐵窗，患者沒(méi)有厭惡和反感及壓抑感。患者能自由支配經(jīng)濟(jì)和購(gòu)物，不限定所帶物品。一旦離開(kāi)病區(qū)，必須與當(dāng)班護(hù)士請(qǐng)假。
2.有完善的護(hù)理和管理制度及固定的作息時(shí)間和活動(dòng)日程
每個(gè)床旁桌上均放有入院須知及住院制度，養(yǎng)成患者有規(guī)律的生活，促使患者改變松散的不良生活習(xí)慣，并輔以各種訓(xùn)練。調(diào)查表明：98%的患者和家屬愿意住開(kāi)放式病區(qū)。
（1）生活技能訓(xùn)練
在護(hù)理人員的指導(dǎo)督促下，按時(shí)起床、更換衣服、整理床鋪、洗漱、洗衣服、炊事治療等，以充分發(fā)揮患者的主觀能動(dòng)性，鼓勵(lì)并肯定患者正常精神活動(dòng)，避免患者沉溺于病態(tài)的體驗(yàn)，使患者在住院期間感覺(jué)比家庭更溫暖，從而消除精神上的苦惱。生活不能自理的患者和生活懶散者給予示范和并在指導(dǎo)下完成，訓(xùn)練患者逐步掌握適應(yīng)其生活環(huán)境的行為技能。根據(jù)不同病情有目的地進(jìn)行活動(dòng)，鼓勵(lì)患者參加各項(xiàng)工娛療活動(dòng)、體育鍛煉等，做力所能及的、自己感興趣的事。不愿參加的由護(hù)士陪同一起參與活動(dòng)，以提高其興趣。對(duì)興奮的患者，可安排一些簡(jiǎn)單的勞動(dòng)，以穩(wěn)定情緒。對(duì)抑郁狀態(tài)患者，鼓勵(lì)他們參加集體活動(dòng)，以提高他們的興趣和對(duì)生活的信心。對(duì)恢復(fù)期患者組織他們參加適宜的勞動(dòng)，如外出拔草、編織、縫紉等，這樣既能為社會(huì)創(chuàng)造財(cái)富，也有助于康復(fù)。
（2）社交基本訓(xùn)練
組織患者與護(hù)士一起參加每月一次的讀書(shū)會(huì)、每天一次的讀報(bào)，每天唱一首歌，每月教會(huì)唱一首新歌、演講等，由患者輪流主持。重視健康教育并同時(shí)讓患者互相交流對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和介紹自我護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)，請(qǐng)出院康復(fù)的患者介紹預(yù)防復(fù)發(fā)的體會(huì)，即如何通過(guò)努力矯正不良認(rèn)知及心理障礙樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。通過(guò)運(yùn)用這種方法，使患者主動(dòng)配合治療，調(diào)動(dòng)患者向疾病作斗爭(zhēng)的主動(dòng)性。每月組織一次比賽項(xiàng)目，給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)，以提高患者的積極性和興趣，召開(kāi)每月一次的工休座談會(huì)，鼓勵(lì)患者參與病區(qū)的組織管理，對(duì)病房管理、飲食質(zhì)量、工作人員的服務(wù)態(tài)度，提出合理化建議，從而使他們的興趣愛(ài)好可以得到適當(dāng)?shù)臐M足和被尊重感，體現(xiàn)了他們的價(jià)值所在，使患者精神愉快，生活有規(guī)律，且對(duì)生活產(chǎn)生興趣，并且更加充實(shí)。
（3）社會(huì)角色功能訓(xùn)練
在護(hù)士或家屬的帶領(lǐng)下外出進(jìn)行社會(huì)角色行為的適應(yīng)，組織患者自己采購(gòu)、游玩、爬山、春游、秋游，以了解社會(huì)，更貼近社會(huì)。寄信、打電話、與朋友及家人交流，使患者接觸社會(huì)人群，參與群體活動(dòng)，擴(kuò)大接觸交際面，以提高對(duì)生活的情趣，抵消患者的敵意和攻擊性，解脫其被壓抑的合理欲望和驅(qū)動(dòng)力。
（4）應(yīng)對(duì)技能訓(xùn)練
幫助住院患者學(xué)會(huì)處理、應(yīng)對(duì)各種實(shí)際問(wèn)題和對(duì)生活事件的行為技能訓(xùn)練，以減少負(fù)性心理，保證正常的心理承受能力。
2.心理護(hù)理
針對(duì)不同的患者，因人施護(hù)，給予個(gè)體化的心理護(hù)理。如每天組織患者做放松訓(xùn)練等，以緩解患者的心理障礙。
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