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風險防范式護理在兒科護理管理中的實踐論文
由于兒科護理對象一般為年齡較小的兒童，其心智發(fā)育不成熟并且自控能力較弱，從而容易造成臨床護理問題的出現(xiàn);其次，由于兒童的不配合，導致臨床療效受到影響也是兒科護理中的一大難題。且由于部分護士的專業(yè)素質以及技能操作水平有限、責任感低，導致容易出現(xiàn)醫(yī)患糾紛。因此，實施有效的兒科護理管理措施是提高兒科護理質量的重要途徑。為了探討風險防范式護理在兒科護理管理中的應用效果。選取100例住院患兒進行研究觀察，針對風險防范式護理在兒科護理管理中的應用效果進行分析，報道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選取2012年1月～2013年12月100例醫(yī)院收診兒科住院患兒，隨機分為觀察組與對照組，每組50例。觀察組50例，男26例，女24例;年齡(2～11)歲，平均(7.4±1.7)歲;住院時間(7～32)d，平均為(15.4±2.3)d。對照組50例，男25例，女25例;年齡為(2～10)歲，平均(7.5±1.6)歲;住院時間(6～31)d，平均為(15.3±2.4)d。患兒家屬對治療方案、護理方法等知情同意，且自愿簽知情同意書， 患兒性別等臨床資料差異不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性。
1.2 方法
對照組使用常規(guī)護理模式，包括心理護理、飲食指導、遵醫(yī)囑用藥等措施， 向患者宣傳疾病相關知識，治療過程中的注意事項，提高患者治療依從性。觀察組使用風險防范式護理，具體措施為：
①為患兒提供一個舒適、安全、溫馨的住院環(huán)境，結合患兒的年齡特征以及性別差異，適當?shù)牟贾貌》浚梢圆捎貌蕩А馇颉娈嫷刃问竭M行病房的美化，能夠有效緩解患兒住院時產生的焦慮感， 并且有效降低患兒對治療的抵觸情緒。
②護理人員的專業(yè)水平以及職業(yè)素質都與護理安全事件的出現(xiàn)有一定的相關性， 而提高護理人員的專業(yè)水平是推動兒科護理質量提升的重要前提，因此，要加強對護理人員的技能培訓， 由經(jīng)驗豐富的護士長指導新任職護理進行臨床觀察、治療以及護理等方面培訓，并鼓勵護士參加職業(yè)教育以及自考等類型的學習。
③促使護理人員自主學法、知法與守法，用法律手段維護自身以及患兒的切實利益，樹立服務意識，進行針對性法律知識的學習， 無論發(fā)生什么情況都需要嚴格按照護理制度以及操作規(guī)范進行。
④護士需要高度重視病歷書寫規(guī)范，按照《病歷書寫規(guī)范》的相關步驟以及要求進行，重視護士病歷書寫技能的培訓和檢查，做好病歷書寫質量控制， 對于病歷中的問題要及時指出。
⑤護理風險存在于護理過程的方方面面，因此，在護理過程中需要加強護理監(jiān)督制度的實施，做好質量控制工作，深化監(jiān)督范圍，做好抽查和定時檢查工作， 將護理質量作為工作的重要前提開展護理工作。
⑥堅持“以人為本”的原則，開展有效的護患溝通交流， 采取親切和藹的態(tài)度與年齡小的患兒進行交流，可以采取講故事、準備玩具等方法，構建和諧的護患關系，有助于護患溝通的開展。
⑦兒科護理中最突出的問題是患兒的心理問題， 若患兒由于在不熟悉的地方以及疾病產生恐懼、害怕、逃避等情緒，會導致患兒對臨床治療產生抵抗的情緒，從而導致患兒預后情況受到一定的影響， 影響患兒對臨床護理的依從性。因此，在為患兒提供循證護理時，要為患兒提供積極的心理護理干預。護理人員需要細心留意患兒的舉動以及神態(tài)，對患兒提出的需求以及問題要盡力滿足和細心解答，為家長介紹臨床治療效果以及相關操作、注意事項、預后等方面知識。指導患兒家長多陪伴患兒，給予患兒信心和勇氣，對患兒在住院期間產生的消極情緒起到一定的消除作用。知道家屬科學看護患兒，為家屬講解相關知識，并指導家長科學育兒，定期進行疫苗接種，合理飲食。
1.3 觀察指標
采用自擬問卷調查表對兩組患兒的有效護理率、焦慮評分以及對護理的滿意率進行評定。
1.4 統(tǒng)計學分析
采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料用(x±s)表示，組間差異、組內差異采用P檢驗，計數(shù)資料比較采用x2檢驗，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學意義。
2 討論
臨床護理對象是護理工作開展的主體，兒科護理中應用風險防范式護理時必須堅持以人為本的原則，考慮到患兒的年齡特征以及心理，同時在降低醫(yī)患糾紛方面起到了較好的作用。兒科護理與其他科室護理相比而言，其具有工作量較大的特征，并且由于患兒的各方面發(fā)育不成熟，也對護理人員的專業(yè)水平和職業(yè)道德提出了更加嚴格的要求，這就要求了護理人員能夠具備較好的抗壓能力以及自我學習能力，在臨床護理中不斷增強自身的服務意識，優(yōu)化兒科護理質量。文章通過選取100例住院患兒進行臨床觀察，發(fā)現(xiàn)觀察組有效護理48例，護理有效率為96.0%;對照組有效護理42例，護理有效率為84.0%;觀察組與對照組患者的焦慮評分為(42.6±8.5)分和(59.2±12.1)分(t值為5.241，P值為0.001)，并且觀察組在護理滿意度方面也顯著優(yōu)于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，可以推斷出，風險防范式護理在兒科護理中具有較好的應用效果，促進患兒早期恢復，值得在臨床中推廣使用。
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