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試論對合同制護士工作滿意度調查分析
論文摘要：目的 了解制護士的工作滿意度，明確中存在的問題，為針對性地解決問題提供依據。方法通過我院工作滿1年的合同制護士的工作滿意度，對其結果進行分析，找出影響因素，提出改進措施。結果合同制護士對人際關系現狀的滿意度最高，而滿意度最低的方面主要為培養機會、晉升機會、福利待遇。結論提高合同制護士工作滿意度的重點應放在建立健全規章制度、有效地再培養、分配工作時考慮其興趣與特長、建立合理的薪酬體系等方面。
論文關鍵詞：合同制護士 工作滿意度 管理
近幾年來，為適應業務的快速發展，我院使用大量合同制護士來彌補護理人員數量的不足，合同制護士占了全院護士總數的61%，占臨床一線護士人數的83%。在護理管理中，筆者深刻體會到合同制護士對工作滿意程度極大地影響醫院的護理質量和每一個病人的治療效果，通過調查1999一2004年招聘人院的77名合同制護士對工作滿意度，分析了影響工作滿意度的相關因素，并就如何提高其對工作滿意度提出對策。
1對象
在我院工作滿1年以上的77名合同制護士，全部為女性，年齡21一30歲，護齡1一5年。其中大專43人，中專34人;護師5人，護士72人。均為臨床一線護理人員。
2方法
本研究采用問卷調查法，調查表和測量尺度采用Mue11er mccloske滿意度量表(MMSS ) 。問卷包括4方面17個子項目，同時增加了“整體工作滿意度”一項，以便直接了解被調查的合同制護士整體工作滿意度水平。問卷中工作滿意度的測量尺度采用5級劃分，分別為非常滿意、比較滿意、一般、不太滿意、很不滿意。
3結果
共發放問卷77份，收回有效間卷65份，回收率為84%。合同制護士對人際關系現狀的滿意度最高，滿意度最低的是工作報酬，主要為培養教育機會、晉升機會、福利待遇方面(見表1)。
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4討論
4.1制護士的工作滿意度情況工作滿意度(jobsatisfaction)是職業生活質量的一項重要的指標。羅賓斯(1997)將工作滿意度定義為:個人對其所從事的工作的一般態度，并且認為一個人的工作滿意度水平高，對工作就可能持積極的態度;工作滿意度水平低，對工作就可能持消極的態度。合同制護士對人際關系現狀的滿意度最高，這說明工作不僅僅是為了掙錢和獲得看得見的成就，還滿足了她們交往的需要，同時也說明了合同制護士在工作中能正確地處理好與同事的關系，從而使其對整體滿意度產生了良好的影響。不太滿意和很不滿意的前3位依次為工作報酬中的培養機會、晉升機會、福利待遇。原因:一是合同制護士對醫院新型的用人制度理解不夠;二是由于醫院制定的績效評估體系確有不合理之處;三是合同制護士有較強的求知欲，她們渴望得到更多的知識與技能以適應工作需要。
4.2對策
4.2.1建立健全規章制度。本著既強化對聘用護士的，又有利于穩定護理隊伍和提高醫療護理質量的原則，在對省內外同級醫院充分調研的基礎上，重新修訂《聘用人員管理辦法》，包括招聘人員的資格審定、工資福利待遇、晉級晉職、獎罰規定、辭職辭退標準、管理等各方面，規范合同制護士從招聘到解聘的各個環節，并且在招聘簽約前組織有效的學習，讓她們理解現行的用人制度和相關規定，并主動配合單位的管理。同時護理部制定《合同制護士管理細則》，進一步明確護理部、科室、個人的職責和目標。科室對她們的行為、工作質量按月評價，及時匯報、處理、教育并幫助她們改正工作中的不足。護理部匯總全年考核情況，按合格、基本合格、不合格進行綜合評價，結果報人事科，合格者續聘，不合格者不續聘，基本合格者給3個月的期限改進，達不到合格要求者亦不再續聘。
4.2.2重視有效的再培養。合同護士整體素質需要加強，部分聘用制護士的基礎知識和現有程度不能滿足護理工作的需要。護理部每年制訂業務培訓目標和考核要求。每月安排新理論、新知識學習，內容納人理論考試，獎罰兌現。為提高專科知識水平，科室采取請醫生講課，參加危重、死亡病例討論，組織護理查房等方式，提高合同制護士的專業水平。同時安排合同制護士到各科室輪轉學習，護理部印發了《輪轉護士手冊》，對個人和科室提出明確的目標和要求，個人做好小結，科室進行考核、評價，護理部再次審核確認，結果記入個人技術檔案，作為是否續聘的重要參考資料。
把繼續學歷教育納入簽約協議，要求按期簽訂合同的中專護士必須限期完成大專學歷教育，同時逐步取消新招聘中專層次的合同制護士，優化知識結構，提高合同制護士整體素質。
通過加強學分管理來提高合同制護士主動學習的意識。每年的學分積累將作為今后職稱晉升的必備條件、年終考評及續聘的參考。
4.2.3分配工作時考慮合同制護士的興趣與特長。性格是影響工作滿意度的一個重要因素。崗前培訓設專題座談，了解她們的思維特點。通過安排一年內護士到全院各科室輪轉兩個月，能較早地發現優點與不足，有助于護理部的統籌安排，實行合同護士與科室的雙向選擇，盡可能合理分配崗位。護士長在科內質量控制小組成員及帶教工作的分配上，充分考慮其性格和特長，量才使用，充分調動她們的積極性以激發其工作熱情，從而提高工作滿意度。
4.2.4建立合理的薪酬體系。在不與上級政策沖突的前提下做到在編護士與合同制護士同工同酬，提高工作滿意度。同時吸納一定比例的合同制護士參與到職代會中來，在設計薪酬體系時醫院既能及時采納她們的意見，也讓她們以主人翁姿態感受醫院發展過程中自己應盡的義務。其次，通過定期公布同級醫院的薪酬和福利水平的情況，全面對比以佐證本單位薪酬的合理性。另外，各級管理者注意引導合同制護士理智地面對當前的薪酬體系，亦可提高其對工作的滿意度。
對工作的滿意度會受到個人價值觀的影響，同時也是主觀感知，并不能全面、準確地反映客觀實際情況。部分工作滿意感受程度會因年齡、受教育程度、婚姻狀況、工作動機的不同而有顯著差異。但合同制護士已經成為護理隊伍的生力軍、后備力量，醫院管理者必須以發展的眼光看待她們，關注她們的今天就是關注護理事業的未來。
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