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對于護理人員工作壓力與滿意度及其影響因素分析
論文摘要：[目的]了解護理人員對工作壓力和滿意度自我評價；探討工作滿意度與工作壓力的影響因素。[方法]用整群抽樣方法對某市兩所三級醫(yī)院按科室分布抽取科室，對所選科室的所有在編護士進行問卷。[結(jié)果]護理人員普遍感到工作壓力大，對工作滿意度不高。對工作不滿意的原因主要有：收入低待遇差，護理工作不受重視、個人才能難以發(fā)揮，職稱晉升難，缺乏業(yè)務(wù)培訓(xùn)等。[結(jié)論]調(diào)查結(jié)果對醫(yī)院人員及有關(guān)部門制定醫(yī)院護理資源管理對策，合理配備與使用護理人力，減輕工作負擔(dān)與壓力，提高其工作滿意度有重要實用意義。
論文關(guān)鍵詞：護士；工作壓力；工作滿意度
護理人員是構(gòu)成醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人力的主要力量。了解護理人員對自身工作壓力及工作滿意度的感知，對于分析影響護理人員工作滿意度的因素，提高醫(yī)護人員工作效率具有重要意義。因此，我們對綜合醫(yī)院護理人員工作壓力和工作滿意度認知進行調(diào)查分析，現(xiàn)報道如下：
1資料與方法
資料來源于山東省衛(wèi)生廳2004年~2006年“非營利醫(yī)療機構(gòu)人力資源配置標(biāo)準(zhǔn)及影響因素研究”課題調(diào)查資料。調(diào)查醫(yī)院為山東省某市兩所三級綜合醫(yī)院。調(diào)查對象包括為住院及門診病人提供護理服務(wù)的護理人員。采用分層整群抽樣方法，對兩所醫(yī)院按科室分布抽取科室，對所選科室所有在編護士進行問卷調(diào)查。
調(diào)查內(nèi)容包括年齡、學(xué)歷、職稱等一般情況，工作壓力、工作滿意度的自我感知等。工作壓力、工作滿意度等指標(biāo)均采用Likert5級分類法，高分代表工作壓力大、工作負荷重、滿意度高。
資料采用SPSS l1．5錄入數(shù)據(jù)并分析。護理人員工作壓力及滿意度比較采用卡方。
2結(jié)果
2．1護理人員一般情況
護理人員總數(shù)252人。護理人員科室分布包括內(nèi)科、外科、神經(jīng)科、急診科、兒科、腫瘤科、婦產(chǎn)科、科、五官科及傳染病科。護理人員年齡最小20歲，最大52歲，平均年齡31．0歲。護理人員學(xué)歷以大專為主(占52．096)，其次是中專(占35．7％)，本科占10．7％，無正規(guī)學(xué)歷占i．6％。職稱以護師為主(54．896)，其次是護士(21．4％)，主管護師占20．296，副主任護師及以上占3．6％。
2．2護理人員工作壓力及滿意度分析
調(diào)查顯示，80．5％的護理人員感到工作壓力大，工作壓力大的主要原因是工作負荷重(73．2％)，其它依次為：擔(dān)心醫(yī)療差錯發(fā)生(12．7％)，擔(dān)心人身安全(5．4％)，病人對護理要求高(5．2％)，自身專業(yè)知識與技能需要更新提高(3．5％)。39．1％的護士對工作感到滿意或很滿意。對工作不滿意的原因有：27．9％認為護理工作收入低待遇差：22．6％認為護理工作不受重視、個人才能難以發(fā)揮；l8．4％認為職稱晉升難；14．7％認為缺乏業(yè)務(wù)培訓(xùn)；8．9％認為工作條件差；5．8％認為人際關(guān)系不好處；其它原因占1．6％。可見收入低待遇差，工作不受重視、個人才能難以發(fā)揮，職稱晉升難是主要原因。
[1]
2．3工作壓力及滿意度影響因素分析
顯示，不同職稱的護士工作滿意度有差別(P<0．01)，職稱級別越高，工作滿意度越低。不同學(xué)歷的護士工作滿意度有差別(P<0．01)，學(xué)歷越高，工作滿意度越低。其它因素對工作滿意度的影響無顯著差異。年齡、學(xué)歷、職稱等因素對工作壓力的影響無顯著差異，詳見表2。
3討論
護理人員工作滿意率低、工作壓力大是護理人員面臨的主要問題。護理人員感到工作壓力大的首位原因是工作量大、負荷重，其次才是擔(dān)心醫(yī)療差錯發(fā)生和人身安全，另外，病人對護理質(zhì)量要求高，則護理人員自身專業(yè)知識與技能也需要更新提高。職稱、學(xué)歷是影響工作滿意度的因素，職稱級別、學(xué)歷越高，工作滿意度越低。
4對策及建議
部門定期調(diào)查了解護理人員工作情況，及時解決負荷重，工作壓力大的問題。如根據(jù)工作量的變化及時調(diào)整各級各專業(yè)護理人員的工作時間與內(nèi)容，并保證護理人員數(shù)量、結(jié)構(gòu)及素質(zhì)能夠與工作量需要相適應(yīng)，盡量做到人事相宜、任務(wù)與能力匹配，以減輕他們工作負荷，提高工作滿意度。
加強安全管理，保障護理人員人身安全。醫(yī)院要將安全管理納入醫(yī)院全面質(zhì)量管理的重中之重，建立“以人為中心，以安全防范為重點”的工作安全目標(biāo)責(zé)任制。一方面要加強安全管理制度建設(shè)，保障設(shè)施安全，加強員工安全，健全內(nèi)部安全管理體系；加強護理人員職業(yè)教育，樹立“以病人為中心，質(zhì)量第一”的理念，增強工作責(zé)任心，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，為病人提供滿意的醫(yī)療護理服務(wù)，減少或消除醫(yī)方所致不安全因素；同時，教育護理人員增強自我防范不安全因素的能力。另一方面，要從加強患方教育入手，對病人及其家屬進行安全教育，爭取病人與對醫(yī)療工作的配合與支持，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，營造良好內(nèi)外部安全。從根本上消除工作壓力源，提高護理人員工作積極性。
重視護理規(guī)劃，合理配置護理人員。為此，應(yīng)對護理人員合理工作量進行研究，在對工作任務(wù)與工作效率調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，制定不同職稱級別護理人員工作量標(biāo)準(zhǔn)。鑒于護理人員工作負荷重、壓力大的現(xiàn)狀，需要加強護理隊伍建設(shè)，配備一支數(shù)量適宜，結(jié)構(gòu)合理，整體素質(zhì)高的護理隊伍。并根據(jù)能級對應(yīng)、崗責(zé)一致、合理需要原則安排不同職級護士的工作，滿足護理服務(wù)需要。
強化以人為中心的管理，提高工作滿意度。醫(yī)院管理人員要加強人文關(guān)懷，在全面加強護理人員薪酬與績效管理的同時，重視提高護理人員待遇。此外，注意改善護理人員工作條件，尤其要尊重護士、愛護護士，多與護理人員溝通交流，及時聽取護理人員合理化建議，調(diào)動各級護理人員的積極性，提高護理人員工作滿意度。
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