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  • 42例早期肝硬化的臨床分析

    時間:2024-07-03 14:34:57 臨床醫(yī)學畢業(yè)論文 我要投稿
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    42例早期肝硬化的臨床分析

      摘 要:探討中醫(yī)活血化瘀法治療早期肝硬化的效果。方法:回顧性分析42例采用中醫(yī)活血化瘀法治療的早期肝硬化患者。結果:患者總有效率85.71%。結論:早期肝硬化患者采用活血化瘀法治療,取得了很好的臨床效果。

      關鍵詞:活血化瘀法;肝硬化;臨床效果

      1、資料與方法

      1.1 一般資料 選取2010年2月到2010年12月到本院治療的早期肝硬化的42例患者,其中男性28例,女性14例;年紀最大的58歲,年紀最小的27歲。患者均出現不同程度的食欲減退、體重減輕、疲倦乏力、面部發(fā)黑、腹脹、腹瀉、肝區(qū)疼痛等早期肝硬化常見癥狀。

      1.2臨床治療方法 活血化瘀中藥組方基礎藥味為:桃仁、莪術、紅花、土鱉蟲、鯪鯉、水蛭[3]。表現為兩脅脹痛、噯氣、呃逆或者煩躁易怒者,加枳殼、柴胡、青皮、郁金、木香、川楝子等。有口干口苦,兩脅脹痛,舌苔黃膩者,加黃芩、龍膽草、黃柏、大黃、梔子、茵陳、土茯苓、蚤休等。兩脅隱隱脹痛不適,形體消瘦,乏力,睡眠差,月經量少,脈弦細者加四物湯。少氣懶言、納差、夜夢多、大便稀溏者,加四君子湯。

      用水適量武火煎沸騰后改用文火再煎半個小時后取藥汁,再向藥渣中加水適量,如法煎取藥汁,把兩次藥汁合并,此為一劑,分兩次溫服,連續(xù)服用三個月后觀察臨床療效。

      1.3 臨床評價標準

      顯效:臨床癥狀明顯得到改善,肝功能指標恢復正常,疼痛消失,腹水消失。

      有效:臨床癥狀改善,肝功能指標改善,疼痛減輕,腹水情況改善。

      無效:臨床癥狀、肝功能指標、腹水沒有改善,疼痛存在。

      2、結果 患者治療三個月后顯效13例,有效23例,總有效率85.71%。詳見表一。

      (表一)采用中醫(yī)活血化瘀治療早期肝硬化的治療效果

      病例數 顯效 有效 無效 總有效 總有效率

      42例 13例 23例 6例 36例 85.17%

      3、討論

      肝臟是人體的重要器官,其有調暢氣機、調節(jié)血液、促進脾胃運化等生理功能。所以,諸多因素均導致肝失疏泄、氣滯血瘀、肝血不足、脾胃運化失職等病理變化。病程遷延日久,就導致肝臟纖維化而逐步發(fā)展成為“肝硬化”。故用桃仁、莪術、紅花、土鱉蟲、鯪鯉、水蛭等藥的目的在于活血化瘀、軟堅散結;用枳殼、柴胡、青皮、郁金、木香、川楝子等藥的目的在于疏肝理氣解郁,正所謂“木郁達之”。加黃芩、龍膽草、黃柏、大黃、梔子、茵陳、土茯苓、蚤休等藥目的在于清熱利濕。加四物湯在于養(yǎng)血柔肝。加四君子湯的目的在于健脾益氣,正所謂“培土榮木”。無論那種情況的病人,均要注意對脾胃的調理,正所謂“見肝之病、知肝傳脾、當先實脾”。 在藥物治療的同時,在飲食方面也應注意攝取充足的營養(yǎng)物質,飲食多樣化,多吃含氨基酸的高價蛋白質,注意休息,要避免劇烈的運動,保持樂觀、積極的情緒,戒煙,戒酒。本文通過采用中醫(yī)辨證施治的采用活血化瘀方法治療42例早期肝硬化,總有效率達到85.17%。說明中醫(yī)治療早期肝硬化方面具有明顯的療效,值得廣泛推廣使用。

      參考文獻

      [1]高艷,軟肝散治療早期肝硬化的療效觀察[J],時珍國醫(yī)國藥,2011,22(7):1800—1801

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