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臨床醫(yī)學(xué)檢驗的質(zhì)量控制論文
１臨床醫(yī)學(xué)檢驗過程中存在的若干問題
１．１醫(yī)院管理制度方面因素。醫(yī)院對臨床醫(yī)學(xué)檢驗的管理規(guī)章制度不完善、質(zhì)量控制力度不夠、核對制度不嚴格、責任落實不到位、檢驗數(shù)據(jù)和文件管理模式落后與制度不佳等因素均可以使得臨床醫(yī)學(xué)檢驗的結(jié)果出現(xiàn)偏差；臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)難度高、專業(yè)性強而且工作強度大，醫(yī)院缺乏相應(yīng)緩解壓力、獎勵優(yōu)秀的措施也是影響其質(zhì)量的重要影響因素。
１．２實驗室方面因素。實驗室醫(yī)學(xué)檢驗的醫(yī)療器械老化破損或是更新不及時導(dǎo)致其精確度和可靠度嚴重下降從而影響了檢驗的質(zhì)量；實驗室的檢測環(huán)境不達標或是不符合標準實驗室的要求和規(guī)范導(dǎo)致檢驗結(jié)果與實際情況出現(xiàn)偏差；實驗室試劑未按要求保存或過期變質(zhì)也是重要影響因素。
１．３檢驗人員因素。從事臨床醫(yī)學(xué)檢驗工作的人員在工作中未嚴格執(zhí)行檢驗操作規(guī)程而操作、由于不了解注意事項而對醫(yī)療儀器器材的使用方法不正確、對檢測過程的記錄不完整或記錄錯誤、與臨床醫(yī)師溝通不暢等；檢驗人員對檢驗知識缺乏深入地理解以及自身的安全意識不強，容易出現(xiàn)操作失誤或是混淆檢測項目等問題；由于檢驗工作強度和責任很大，導(dǎo)致檢驗人員由于壓力過大或是過度焦慮緊張而工作失誤率上升。
１．４患者方面因素。患者及其家屬受教育程度低或是對醫(yī)生不信任而導(dǎo)致其在就醫(yī)過程中不配合以及不按囑咐的要求保存和送檢樣品，從而導(dǎo)致檢驗結(jié)果失真；同時患者的年齡、性別、遺傳因素、疾病狀況以及個體差異等因素都會影響檢驗結(jié)果。可見，和諧的醫(yī)患關(guān)系同樣也是臨床醫(yī)學(xué)檢驗過程質(zhì)量的重要保證。
２應(yīng)對問題的質(zhì)量控制措施與對策
針對臨床醫(yī)學(xué)檢驗過程中存在的可能影響檢驗結(jié)果真實性和可靠性的若干問題，筆者分別從臨床醫(yī)學(xué)檢驗前、中、后三個方面對臨床醫(yī)學(xué)檢驗的質(zhì)量控制的措施辦法進行了總結(jié)和歸納。
２．１臨床醫(yī)學(xué)檢驗前：首先，最重要的是醫(yī)院相關(guān)部門要完善臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制管理的規(guī)章制度，例如：醫(yī)院要嚴格落實檢驗實驗室的清潔衛(wèi)生和儀器試劑的保存和更新制度、對檢驗人員加強檢驗知識的培訓(xùn)和教育，并增加相應(yīng)的緩解壓力、懲罰錯誤、獎勵優(yōu)秀的措施制度等。其次，在進行臨床檢驗前要對患者進行良好的溝通，完整的收集患者的基本資料情況如性別、年齡、病情及禁忌癥等，并詳細耐心地告知患者檢驗采樣前的注意事項。
２．２臨床醫(yī)學(xué)檢驗中：在臨床醫(yī)學(xué)檢驗的過程中，檢驗人員是想要詳細的了解并熟知檢驗的注意事項和醫(yī)療儀器器材的使用方法，并嚴格執(zhí)行檢驗操作規(guī)程而進行操作。同時還要定時地對醫(yī)療試劑和器械進行相應(yīng)的保養(yǎng)護理或是更新措施，以保證臨床醫(yī)學(xué)檢驗過程的有效進行。此外，在檢驗采樣的過程中，檢驗人員一定要保證患者的正確采樣體位，如果患者需要空腹一定要空腹采樣。
２．３臨床醫(yī)學(xué)檢驗后：在臨床醫(yī)學(xué)檢驗完成后，要對檢驗結(jié)果進行核實和審查，建立數(shù)據(jù)庫，并將患者的基本情況和檢測結(jié)果的信息輸入數(shù)據(jù)庫，同時檢驗單及報告均應(yīng)備份存檔，確保信息的完整性并健全文件管理系統(tǒng)。此外，還要制定具體的臨床醫(yī)學(xué)檢驗的操作手冊，建立起統(tǒng)一的實驗室規(guī)章制度，將其制度化和規(guī)范化。而且檢驗人員和臨床各個科室的醫(yī)師和護士要加強交流，并不斷地加強自己的臨床知識和檢驗知識，從而提升自己的能力和檢驗工作的效能。
３小結(jié)
臨床醫(yī)學(xué)檢驗的質(zhì)量控制在臨床工作中日益發(fā)揮著極其重要的作用，質(zhì)量控制的好壞直接影響了臨床診斷和治療工作，并間接地影響了患者的身體狀況和疾病的經(jīng)濟負擔。綜上所述，在臨床工作中一定要高度重視質(zhì)量控制的重要性，并且在臨床醫(yī)學(xué)檢驗前、中、后對其進行嚴格的質(zhì)量控制，從而確保臨床檢驗結(jié)果的真實性和可靠性。
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