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PDCA循環(huán)管理模式在護理管理中的運用
無論在學習或是工作中，大家一定都接觸過論文吧，借助論文可以有效提高我們的寫作水平。相信寫論文是一個讓許多人都頭痛的問題，下面是小編精心整理的PDCA循環(huán)管理模式在護理管理中的運用，僅供參考，歡迎大家閱讀。
PDCA循環(huán)是由美國質(zhì)量管理專家戴明于1954年根據(jù)信息反饋原理提出，反映了質(zhì)量管理活動的規(guī)律，是全面質(zhì)量管理所應遵循的科學程序。P(plan)表示計劃、D(do)表示實施、C(cheek)表示檢查、A(action)表示處理。PDCA循環(huán)是質(zhì)量保證體系運轉(zhuǎn)的基本方式，是一種普遍實用的管理哲學。我院2010年開始在護理質(zhì)量控制中引入PDCA循環(huán)管理模式，經(jīng)過兩年多的實踐，達到了質(zhì)量持續(xù)改進的目的，取得了良好的效果，現(xiàn)介紹如下。
1、PDCA工作方法
1.1計劃階段
1.1.1健全制度，規(guī)范護理行為健全的質(zhì)量管理組織機構是保證護理質(zhì)量持續(xù)提高的關鍵。2010年適逢我院創(chuàng)建武警部隊“三級甲等”醫(yī)院及開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”，護理部以此為契機，先后制定完善了《護理規(guī)章制度》、《護理工作流程》、《�？谱o理常規(guī)》、《護理問題應對措施》、《護理操作言行規(guī)范》等一系列相關制度與規(guī)定，進一步明確了臨床護理工作規(guī)范、標準和各級護士的崗位職責，并組織全體護理人員系統(tǒng)學習、演練和考核，使護理人員在工作中有目標、有指南，提高了工作的積極性、主動性和規(guī)范性。
1.1.2完善護理質(zhì)量標準根據(jù)武警部隊三級甲等醫(yī)院達標要求，結合醫(yī)院護理工作實際，對護理質(zhì)量標準的13項指標(病區(qū)管理合格率，特、一級護理合格率，急救藥品、器材準備完好率，常規(guī)器械消毒滅菌合格率，5種護理表格書寫合格率，門急診、手術室、供應室、產(chǎn)房質(zhì)量達標率，入院后年壓瘡發(fā)生數(shù)，護理問題發(fā)生率、護理技術操作合格率、患者滿意率)進行修訂完善，將標準轉(zhuǎn)換為具體的評分表格，做到量化、細化，可操作性強，有利于指導臨床護理工作。
1.1.3實施護理質(zhì)量控制三級網(wǎng)絡實行護理部一總護士長一護士長三級分層管理，健全完善醫(yī)院、科室、個人三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡，成立壓瘡監(jiān)控、護理風險防范、靜脈治療等三級管理小組，增強一線護理人員參與持續(xù)改進的主動性與自覺性，充分發(fā)揮各級質(zhì)量控制組織的作用，實施全員參與、全面管理、全程控制。
12實施階段
1.2.1落實目標管理責任制明確細化每個崗位、每個班次、每道程序應承擔的任務和責任，加強對每個護理單元年工作計劃、月工作安排、周工作重點、日工作程序的把關。做到事事有人管、人人有責任，辦事有標準，做事有依據(jù)，切實把好護理質(zhì)量關。
1.2.2加強病區(qū)基礎護理工作強化以人為本的服務理念，將人文關懷融入對患者的護理工作中，深化病區(qū)管理細節(jié)，做到常組織、常整頓、常規(guī)范、常清整、常自律，使病區(qū)保持清潔、整齊、安靜。加強對危重病員的生活護理，嚴密觀察患者病情，正確執(zhí)行醫(yī)囑，做到及時、準確、嚴格查對，并注意觀察治療的反應為患者提供基礎服務、護理專業(yè)技術服務及康復指導，保障患者安全。
1.2.3規(guī)范護理文書書寫護理文書書寫是反映護理人員的工作素質(zhì)和專業(yè)水平的重要標識。護理部于2011—10嚴格按照衛(wèi)生部新的護理文件寫作規(guī)范要求對護理文書進行了改進，簡化護理文書書寫，并制定了考核細則，對全院護士進行培訓，進一步提升了護士的護理文書書寫水平，使護士有更多的時間和精力服務于患者，把時間還給護士、把護士還給患者，增進護患溝通，促進醫(yī)患和諧。
1.2.4加強院內(nèi)感染管理建立健全院內(nèi)感染管理組織制度，成立院內(nèi)感染管理委員會，加強對醫(yī)護人員的院內(nèi)感染知識培訓，加大對重點科室及部門的消毒滅菌和院感監(jiān)測力度，規(guī)范醫(yī)療垃圾的分類與處置工作。
1.2.5加強急救藥品、器材的管理急救藥品做到定數(shù)量品種、定點放置、定人保管。物品定期消毒滅菌，定期檢查維修，每日核對，班班清點，護十長每周檢查簽名，做到賬物相符、規(guī)范登記，確保處于完好備用狀態(tài)。
1.2.6實施規(guī)范化培訓
(1)注重年輕護士培養(yǎng)，持之以恒地抓好新護十崗前培訓，對低年資護士實行院內(nèi)輪崗進修。
(2)堅持崗位練兵，加強“三基三嚴”訓練，從強基礎、練技術、抓服務上著手，建立日有提問、周有查房、月有葉座、季有考試、年有考核的護七培訓長效機制。
(3)重視培養(yǎng)號科護理骨干。采取送出去、請進來的方法培養(yǎng)專職護理技術人才，兩年內(nèi)共選派40余名護理骨干外出參觀學習、進修深造，外出學習人員，及時將先進經(jīng)驗帶同醫(yī)院，用于臨床。
1.3檢查階段
13.1隨機檢查醫(yī)院護理質(zhì)量管理小組每周不定期深入病房，對全院各科室護理T作質(zhì)量隨機檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，限期整改，使護理質(zhì)量控制工作深入到科室的每個班次和護士崗位，保證護理服務各個環(huán)節(jié)始終處于受控狀態(tài)，避免科室有備應付，使檢查流于形式。
13.2科室自查自控各科護士長帶領科室護理質(zhì)量控制員，每周對本科室護理工作按質(zhì)量控制標準進行一次全面檢查，不合格項目及時整改，并將檢查和整改情況記錄于《科室質(zhì)量控制自查匯總表》中，做到全院護理的各個崗位進行經(jīng)常性的質(zhì)量自查，使護士長對護理質(zhì)量工作有計劃，實現(xiàn)了護理質(zhì)量控制人人參與。
133定期檢查護理部每月對全院各科護理工作質(zhì)量進行專項抽查，每次抽查內(nèi)容、項目不固定;每季進行全院綜合質(zhì)量檢查，根據(jù)護理質(zhì)量檢查標準進行匯總、評分，將檢查結果以書面形式反饋給科室，使質(zhì)量控制專項抽查與全面檢查相結合。
1.3.4晚夜間、節(jié)假日期間護理質(zhì)量管控建立護士長值班巡崗制度，加大查房力度，細化查房內(nèi)容，明確查房時主要檢查各崗位職責落實情況及各科室護理工作質(zhì)量情況，做到節(jié)假日與平時，白天與黑夜護理質(zhì)量控制相結合，使全院護理質(zhì)量控制工作形成一個自查、自審、日查、夜查的質(zhì)量控制網(wǎng)絡。
1.4處理階段建立《護理質(zhì)量改進反饋回復書》，在檢查中發(fā)現(xiàn)科室不合格問題，當場記錄、反饋，要求責任科室進行原因分析、提出改進措施，護理部在5d內(nèi)進行措施落實的跟蹤驗證和效果評價，徹底糾正后留護理部備案，從而使不合格事項得到有效的控制和改進。每季度召開護理質(zhì)量分析會，分析護理質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)和質(zhì)量問題，找出影響護理質(zhì)量的因素進行科學分析，找出主要原因，采取措施制定合理計劃進入下一個PDCA循環(huán)。2效果通過運用PDCA循環(huán)管理模式，加強護理過程中的監(jiān)督、檢查、指導和信息反饋，促進了護理質(zhì)量的持續(xù)改進，住院患者的滿意度、護理文B質(zhì)量、護理操作技能考核等各項護理質(zhì)量標準合格率明顯提高，護理缺陷發(fā)生率明顯降低2效果通過運用PDCA循環(huán)管理模式，加強護理過程中的監(jiān)督、檢查、指導和信息反饋，促進了護理質(zhì)量的持續(xù)改進，住院患者的滿意度、護理文B質(zhì)量、護理操作技能考核等各項護理質(zhì)量標準合格率明顯提高，護理缺陷發(fā)生率明顯降低3體會運用PDCA循環(huán)管理，使護理質(zhì)量控制丁作有的放矢、有始有終、目標明確、層次清楚、重點突出、環(huán)環(huán)相扣，體現(xiàn)質(zhì)量管理的連續(xù)性和系統(tǒng)性，形成良性循環(huán)，提高了科學管理水平及護理人員的觀察和決策力Ls。PDCA循環(huán)，把護理質(zhì)量管理劃分為四個階段是相對的，它們之間不是截然分開的，而是緊密銜接，存在一定的交叉和滲透。在護理質(zhì)量管理中，護理管理者應經(jīng)常啟動檢查系統(tǒng)，根據(jù)檢查效果對照護理質(zhì)量標準，找出差距，以便在下一循環(huán)的計劃制訂巾改進日標，不斷提高護理質(zhì)量，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。實踐證明，PDCA循環(huán)管理模式具有科學性、先進性和實用性。
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