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笑氣吸入鎮痛分娩108例臨床觀察與分析
【關鍵詞】 笑氣；鎮痛分娩；產程［摘要］ 目的 觀察笑氣用于分娩鎮痛的效果和對胎兒的影響。方法 隨機選擇陰道分娩正常產婦214例，分為觀察組（笑氣吸入組）和對照組，觀察臨床鎮痛效果、產程進展、分娩方式、新生兒Apgar評分、產后出血量、羊水性狀，記錄孕婦用藥后呼吸、脈搏、血壓變化、不適主訴及程度等。結果 觀察組的產痛程度明顯低于對照組、觀察組的總產程和活躍期明顯短于對照組。結論 笑氣用于分娩鎮痛，鎮痛效果明顯，產程時間短，對母親胎兒均無影響，產婦樂于接受，方法簡單，是一種適合基層醫院推廣使用的鎮痛方法。
［關鍵詞］ 笑氣；鎮痛分娩；產程
分娩疼痛是母親一生中難以忘卻的恐懼，它可以對母嬰造成不良影響,隨著人們生活水平的提高和醫療條件的改善,越來越多的孕婦要求在分娩過程中采用既能減輕痛苦，又在清醒狀態下進行的分娩方式，如何使分娩鎮痛的技術達到滿意的效果，是產科領域最關注的問題，我院2004年1月以來，采用笑氣用于分娩鎮痛，取得了滿意的效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料 將2004年1月3日～2005年12月25日入住我院可陰道分娩的正常產婦隨機分為兩組，以笑氣吸入分娩的產婦108例為觀察組，同期未提供任何鎮痛方法的產婦106例為對照組。兩組產婦平均年齡為24.8歲，均為足月單胎、頭位，經產科檢查、B超檢查及輔助檢查排除骨盆狹窄、異常胎位、妊高征及其他妊娠合并癥。兩組產婦年齡、孕周、孕次等均無統計學差異，具有可比性。
1.2 設備 觀察組所用的笑氣，由深圳市安保有限公司提供，內含50％笑氣、50％氧氣，使用設備為無痛分娩儀AⅡ5000A鎮痛氣體供應裝置，包括減壓閥、呼吸控制器、帶自動活瓣的面罩、10 L氣瓶（充滿醫用混合氣）、氣體管道、殘余氣體排除插頭、手提配件箱、推車。
1.3 方法 觀察組在產程進入活躍期，宮口開大3～4 cm時開始（自愿）吸入50%笑氣與50%氧氣混合氣體，供氣流量為0～15 L/min。先將兩種氣體按1∶1比例加壓裝入鋼筒內，用螺紋管接至一個帶自動活瓣的面罩供產婦吸入。宮縮來臨前1 min，產婦即將面罩緊貼口鼻，做3～5次深吸氣，吸入笑氣后，移開面罩，等下一次宮縮來臨，如此反復吸入至宮口開全。
1.4 疼痛分級 按WHO標準及臨床表現對產婦的疼痛程度進行評估，分為4級。0級：無痛，安靜合作；1級：輕微疼痛，易忍受，可合作；2級：中度疼痛，難忍受，呻吟不安，合作欠佳；3級：重度疼痛，不能忍受，叫嚷不安，不能合作。鎮痛后0級、1級為有效，2級、3級為無效。0級和1級疼痛為鎮痛有效。
1.5 統計學方法 采用χ2檢驗。
2 結果
2.1 兩組產婦鎮痛效果比較 產痛程度表現為0～1級為有效，觀察組有效率為95.37%，對照組為34.90%，兩組比較差異有非常顯著性（P
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