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  • 淺析輸尿管結石治療方法的選擇

    時間:2024-09-04 21:27:56 藥學畢業論文 我要投稿
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    淺析輸尿管結石治療方法的選擇

    摘要: 目的 探討不同類型輸尿管結石治療方法選擇。方法 根據結石的大小、病程、腎積水情況、結石在輸尿管的部位及輸尿管本身的病變,對700例輸尿管結石進行分類,并對其治療方法進行回顧性分析。結果 本組均行飲水和藥物排石其中Ⅰ類結石4周內結石排凈率98.6%(292/296),4例行體外沖擊波碎石(ESWL)治療;Ⅱa類結石均行ESWL治療,4周內結石排凈率94.6%(227/240),轉輸尿管鏡下碎石1例,開放手術8例;Ⅱb類結石行ESWL治療者99例,周內結石排凈率66.6%(66/99)。轉開放手術28例(當時無輸尿管鏡設備),轉輸尿管鏡下碎石5例,行輸尿管鏡下碎石56例,4周內結石排凈率96.4%(54/56),失敗2例轉開放手術;Ⅲ類結石行輸尿管鏡下碎石5例,失敗2例轉開放手術,1例結合ESWL后治愈,開放手術8例,全部成功。結論 Ⅰ類輸尿管結石,因結石小,病程短,腎積水輕,首選飲水和藥物排石治療;Ⅱa類輸尿管結石首選ESWL;Ⅱb類輸尿管結石位于輸尿管中下段,輸尿管鏡操作容易,因此首選輸尿管鏡氣壓彈道碎石;Ⅲ類輸尿管結石需盡快解除梗阻,有經驗的術者可嘗試輸尿管鏡氣壓彈道碎石,但以開放手術為妥。

    關鍵詞: 輸尿管結石;體外沖擊波碎石術;輸尿管鏡直視下取石術;切開取石術

    隨著體外沖擊波碎石(ESWL)的發明和輸尿鏡技術(URS)的發展,泌尿系結石的治療已轉向閉合性微創技術為主。2007年1月至2009年10月,我們對診治700例輸尿管結石患者的資料進行回顧性分析,探討不同類型輸尿管結石的最佳治療方案。
      1 資料與方法
      1.1 一般資料 本組患者共700例,男516例,女184例,年齡15~81歲,平均45歲。結石分類:結石橫徑≤0.6 cm,病程少于4周(Ⅰ類結石)296例;病程大于4周,或橫徑

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