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  • 中西藥治療急性角膜炎

    時間:2024-08-04 19:31:54 藥學畢業(yè)論文 我要投稿
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    中西藥治療急性角膜炎

      【摘要】目的:討論治療急性角膜炎的較好方案。方法:通過總結病例,取治療組與對照組進行比較。結果:中西藥治療效果顯著。結論:西藥合中藥治療效果好。

      【關鍵詞】急性角膜炎;依諾沙星;頭孢他;四季抗病毒合劑

      急性角膜炎的主要癥狀是羞明、流淚、疼痛、眼瞼閉鎖、結膜潮紅。嚴重時可引起角膜穿孔。根據(jù)病因和臨床癥狀,基本可以確診。是臨床上常見病之一,嚴重影響工作生活。因此,我們采用中西藥治療急性角膜炎 30例,并隨機選15例為對照組,結果療效顯著。現(xiàn)分述如下:

      1臨床資料

      在所選用的30例臨床病例中,男9例,女6例,年齡最小者7歲,最大70歲,平均年齡31歲半;經(jīng)中西醫(yī)結合治療后治愈7人,好轉6人,無效2人;總有效數(shù)占發(fā)病數(shù)86.67%;與隨機抽樣選擇的急性角膜炎 15例單純西藥治療病例總結比較對照,有明顯差異。病例總結表明應用中西藥治療急性角膜炎有著顯著效果.治療結果,見表1。

      注:治療組與對照組比較,p<0.01

      2治療方法

      2.1治療組:

      (1)控制或預防角膜感染:清洗病眼后,滴潤舒或涂紅霉素軟膏。

      (2)注射用頭孢他(齊魯制藥有限公司)0.5克,配0.9%生理鹽水100ml,一日二次,靜脈點滴。7天一個療程。需皮試陰性后方可使用。

      (3)注射用葡萄糖依諾沙星(福建省閩東力捷迅藥業(yè)),成人0.2克用5%的葡萄糖液稀釋成100毫升的藥液,一分鐘40點的速度。一日二次,7天一療程。

      (4) 中藥選用:四季抗病毒合劑(陜西海天制藥有限公司)),20毫升,一日3次,口服。

      2.2對照組:選用單純西藥,用法如上。

      3診斷標準與療效標準

      根據(jù)全國高等醫(yī)學院校教材關于對急性角膜炎的診斷標準,其主要癥狀是羞明、流淚、疼痛、眼瞼閉鎖、結膜潮紅。嚴重時可引起角膜穿孔。根據(jù)病因和臨床癥狀,基本可以確診。

      療效標準:

      好轉:臨床病變均不同程度減輕,實驗室各項有關檢查指標明顯降低;

      痊愈:臨床病變均消失,實驗室各項有關檢查指標明顯降至正常范圍:

      無效: 治療前后病變及實驗室各項有關檢查指標無變化。(數(shù)據(jù)見表1所示)。

      4討論

      4.1 中醫(yī)認為本病多由風熱之邪毒侵入人體,或素有蘊熱,風寒濕郁久化熱所致。治以清熱解毒、驅風明目。用四季抗病毒合劑,功效主治:清熱解毒,消炎退熱。用于上呼吸道感染,病毒性感冒,流感等病毒性感染疾患,癥見頭痛,發(fā)熱,流涕,咳嗽等。故可有效的抗病毒清熱解毒、驅風。

      4.2現(xiàn)代醫(yī)學認為是炎性感染所致。頭孢他為頭孢菌素類抗菌素。對多種革蘭氏陽性菌強和部分革蘭氏陰性菌有抗菌活性,對草綠色鏈球菌、溶血性鏈球菌、非溶血性鏈球菌、均有良好抗菌作用。本品作用機制為抑制敏感菌的細胞壁合成而產生殺菌作用。葡萄糖酸依諾沙星藥理在于對腸桿菌科的大部分細菌,常對多重耐毒菌也具有抗菌活動。對青霉素耐藥的淋病奈瑟菌、產酶流感嗜血桿菌和莫拉菌屬均具有高度抗菌活性。對銅綠假單胞菌等假單胞菌屬的大多數(shù)菌株具抗菌作用。本品對甲氧西林敏感敏感葡萄球菌具抗菌活性。通過作用于DNA螺旋酶的A亞單位抑制DNA的合成和復制導致細菌死亡。但注意:對本品及氟喹諾酮類藥物過敏、肌腱炎、跟踺斷裂、缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的患者禁用。

      可見,中西藥結合治療急性角膜炎既能殺滅細菌,又能清熱解毒,消炎退熱,,達到治病目的,體現(xiàn)了中西醫(yī)結合治療疾病的優(yōu)越性。

      參考文獻

      [1]戴慎,薛建國.中醫(yī)病癥診療標準與方劑選用[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:624-627

      [2]張梅芳, 詹宇堅.眼科專病.中醫(yī)臨床診治[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:13

      [3]劉志龍.《中藥治療上皮下角膜炎療效觀察》.《黑龍江中醫(yī)藥》[J],2009年第38卷第1期,36-36頁

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