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護理部如何加強護理質(zhì)量管理
【摘要】 護理質(zhì)量管理是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分，是衡量醫(yī)療服務(wù)水平的重要指標(biāo)，是護理管理工作的核心，護理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，護士的言行舉止將對護理質(zhì)量有直接影響。因此在整個醫(yī)療活動過程中，護理部必須嚴(yán)格加強護理質(zhì)量管理，才能確保醫(yī)院護理工作順利進行。【關(guān)鍵詞】 護理部； 護理質(zhì)量管理
護理部是醫(yī)院護理工作的指揮中心，在醫(yī)院工作中，護理質(zhì)量與臨床醫(yī)療工作質(zhì)量有著非常密切的關(guān)系，護理質(zhì)量的高低直接影響著醫(yī)療質(zhì)量。為了確保護理質(zhì)量，必須采取切實可行的措施，才能有條不紊、循序漸進地開展工作，圓滿完成護理工作任務(wù)，防止或減少差錯的發(fā)生，杜絕事故的出現(xiàn)，同時要引導(dǎo)和教育護理人員，牢固樹立護理質(zhì)量源于對服務(wù)對象需求研究的基礎(chǔ)上的觀念、研究病人，分析病人，不斷強化護理質(zhì)量的內(nèi)涵，加強重點環(huán)節(jié)質(zhì)量控制管理。
1 健全護理管理體系
1.1 組織領(lǐng)導(dǎo) 醫(yī)院設(shè)有護理部，主管護理副院長1人，護理部主任1人，護理部副主任3人，區(qū)護士長5人，實行護理部主任－區(qū)護士長－護士長三級管理體系，正確行使護理人員院內(nèi)調(diào)配，護士升、調(diào)、資、懲等護理工作事宜。
1.2 人員編制 全院有臨床科室42個，編制床位1200張，護理人員829人，占全院人員的43%，其中主任護師2人，副主任護師34人，主管護師303人，護師373人，護士117人。本科護士131人，專科護士463人。
2 規(guī)章制度
制訂嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦贫群徒⒖茖W(xué)的質(zhì)控體系，做到制度嚴(yán)格化、職責(zé)明確化、操作規(guī)范化，使得工作中有章可循，檢查有據(jù)可依。 （1）認真擬定各級人員崗位職責(zé)，要求各位護士認真履行職責(zé)，保質(zhì)保量完成工作任務(wù)。 （2）嚴(yán)格無菌觀念，按無菌技術(shù)操作原則，制定消毒隔離制度，防止院內(nèi)交叉感染。 （3）嚴(yán)格查對制度，認真做好三查七對工作，防止減少差錯的發(fā)生，杜絕事故的出現(xiàn)。 （4）認真擬定病房管理工作制度，嚴(yán)格加強病房管理，保持病室安 靜、整潔、舒適、安全，為病人創(chuàng)造優(yōu)美的修養(yǎng)環(huán)境。 （5）堅持護士長查房制度，加強了夜班護士工作的 責(zé)任心，提高了護士長的管理工作能力，提高了全院護理管理水平，保證了醫(yī)院夜間護理工作質(zhì)量。
3 質(zhì)量管理
3.1 制訂醫(yī)院護理質(zhì)量目標(biāo)，完善護理目標(biāo)管理 結(jié)合當(dāng)前護理隊伍建設(shè)和護理條件，借鑒國內(nèi)外先進的護理管理經(jīng)驗和護理新動態(tài)，制定科學(xué)的具有正確導(dǎo)向的目標(biāo)管理體系－質(zhì)量管理控制小組。 質(zhì)量管理控制組由護理部正副主任、區(qū)護士長組成，每季度按照質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)對全院各科進行檢查，并對各種檢查結(jié)果進行分析，找出存在的問題進行評估。
3.2 制定護理業(yè)務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)，對全院護理工作進行考核
3.2.1 對考核人員的要求 考核者要熟悉各專業(yè)特點和掌握各項質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的考核內(nèi)容，對所有考核個人和科室都必須一視同仁，以防隨意性、主觀性和片面性，力求達到公正、客觀、準(zhǔn)確，從而調(diào)動護理人員積極性，促進工作質(zhì)量的提高。
3.2.2 護理部定期每月針對某一臨床科室進行業(yè)務(wù)查房考核1次 從病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療護理等方面由護士全面敘述，對存在的問題及時指出，并給予糾正，切實提高了護士的理論水平。
3.2.3 業(yè)務(wù)考核形式應(yīng)多樣化 可采取提問、問卷、筆試、競賽、實際操作相結(jié)合。
3.3 落實護士長崗位職責(zé) 每月對護士長進行百分制考核，考核結(jié)果上報護理部，為年度考核依據(jù)。
4 強化對在職人員的培訓(xùn)及繼續(xù)教育
（1）派護理骨干到國內(nèi)外先進醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，回來起到以點帶面的作用。 （2）請外院的專家、教授來講課，系統(tǒng)地學(xué)人之長，補己之短。 （3）根據(jù)護理人員的業(yè)務(wù)專業(yè)情況，組織培訓(xùn)、考核及理論和技術(shù)操作比賽，對成績突出者給予表彰和獎勵。 （4）鼓勵和支持護理人員通過脫產(chǎn)、自學(xué)、進修等方式專修護理專科、本科，通過學(xué)習(xí)，不斷充實新的護理知識。 （5）鼓勵護理人員撰寫、發(fā)表論文，并開展論文交流座談會，以相互交流護理經(jīng)驗。
5 人員素質(zhì)
人是護理活動中最活躍的因素，護理人員整體素質(zhì)的高低，直接影響著護理質(zhì)量水平［1］。
5.1 提高護士長的業(yè)務(wù)水平和管理能力
5.1.1 護士長是最基層的領(lǐng)導(dǎo)者 在護理部主任和護理人員之間起著承上啟下的作用，是溝通護理部主任和廣大護理人員的“管道”。因此，護士長應(yīng)定期組織科室護理人員分析、討論本科室護理工作完成情況及存在的問題，并及時上報給護理部。護理部通過對各科上報情況的分析，能更全面地掌握護理動態(tài)，為制訂實際的工作計劃與檢查重點提供可靠依據(jù)。同時，護理部將有代表性的問題通過護士長反饋到各科，達到對醫(yī)院護理工作的宏觀調(diào)控。
5.1.2 提高護士長的業(yè)務(wù)水平 護士長是護理工作的管理者，業(yè)務(wù)上的精英，技術(shù)上的帶頭人，必須有良好的護士長素質(zhì)和高超的技術(shù)，才能帶好本科護理隊伍，為此有計劃的舉辦護士長學(xué)習(xí)班，邀請專家進行專題講座，集中學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，學(xué)習(xí)現(xiàn)代化管理知識，不斷強化護士長的責(zé)任意識和質(zhì)量意識，提高業(yè)務(wù)能力及護理管理能力。
5.2 提高護理人員的整體素質(zhì) 要提高護理質(zhì)量，首先要從提高思想素質(zhì)入手，突出思想素質(zhì)教育，解決服務(wù)質(zhì)量問題是我們必須要解決的首要問題，端正工作態(tài)度，樹立新的護理質(zhì)量觀，用全新的護理觀念指導(dǎo)工作，使其在工作中做到以病人為中心而展開主動的、全面的、整體的護理服務(wù)［2］。
總之，護理工作千頭萬緒，如何加強護理質(zhì)量管理，只有嚴(yán)格執(zhí)行護理技術(shù)操作規(guī)范，對廣大護士進行職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高全體護士的整體素質(zhì)，才能更加熱愛本職工作，在各自平凡的崗位上與時俱進，全心全意為患者服務(wù)。 【參考文獻】
1 馬玉榮.護士素質(zhì)與護理質(zhì)量關(guān)系.中華臨床護理學(xué)雜志，2005，36（4）：583.
2 朱記賢.PDCA循環(huán)工作法在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用.中華臨床護理學(xué)雜志，2003，14（5）：531.
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