淺談臨床護(hù)理帶教的體會(huì)
臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)教育的重要組成部分，也是護(hù)生走出校門的第一步，是理論與實(shí)踐相結(jié)合，由知識(shí)向能力轉(zhuǎn)化的過(guò)程。帶教工作的優(yōu)劣，直接關(guān)系到護(hù)生職業(yè)技能的掌握和職業(yè)素養(yǎng)的形成。同時(shí)，通過(guò)帶教學(xué)生，也可以加強(qiáng)帶教老師的邏輯思維能力、語(yǔ)言表達(dá)能力和責(zé)任心，有益于帶教老師綜合素質(zhì)的提高。筆者根據(jù)幾年來(lái)臨床護(hù)理帶教的經(jīng)歷，現(xiàn)將帶教體會(huì)總結(jié)如下。1 帶教老師的素質(zhì)要求
帶教老師應(yīng)由5年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)、具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士擔(dān)任，同時(shí)要具有良好的心理素質(zhì)，業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，愛(ài)崗敬業(yè)，責(zé)任心強(qiáng)，善于溝通和表達(dá)。
2 入科教育，規(guī)范行為
護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師應(yīng)熱情地對(duì)待每一位新入科的護(hù)生，介紹醫(yī)院的規(guī)章制度、病區(qū)工作人員、護(hù)士的行為規(guī)范和護(hù)理操作規(guī)程、各種物品及儀器的存放位置，使其消除陌生和恐懼心理，盡快熟悉環(huán)境，進(jìn)入角色。
3 制定詳細(xì)的帶教計(jì)劃
科室要根據(jù)自身的專業(yè)特點(diǎn)、不同層次的護(hù)生制定教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)目標(biāo)、小講課、護(hù)理查房、出科理論考試題庫(kù)、技能操作項(xiàng)目等，并向護(hù)生詳細(xì)講解，落到實(shí)處，使護(hù)生有的放矢，理論聯(lián)系實(shí)際，掌握本階段的實(shí)習(xí)任務(wù)。
4 改進(jìn)帶教方法
4.1帶教方法靈活多樣 運(yùn)用靈活多樣的教學(xué)法對(duì)護(hù)生進(jìn)行逐步教育，護(hù)生和教師一起在臨床工作時(shí)可采取“一看二練三放手”的臨床帶教法；教師可將自己在臨床工作獲得的知識(shí)傳授給護(hù)生，向其提供成功的經(jīng)驗(yàn)即經(jīng)驗(yàn)教學(xué)法；用啟發(fā)式教學(xué)法可激發(fā)護(hù)生尋求信息的責(zé)任感，培養(yǎng)護(hù)生的綜合分析能力，發(fā)揮護(hù)生的主觀能動(dòng)性；護(hù)理教學(xué)查房則可幫助護(hù)生積累臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)處理護(hù)理問(wèn)題的步驟及手段以及工作中的技巧運(yùn)用等。
4.2因人而異，因材施教 過(guò)去以往的帶教中，不管護(hù)生理解能力是否能聽(tīng)懂，只管講解，不去與她們溝通，使帶教質(zhì)量下降，收效慎微。因此帶教教師必須根據(jù)護(hù)生的護(hù)理教育現(xiàn)狀及不同的心理需求，因人而異，因材施教。常與學(xué)生溝通，了解她們的知識(shí)水平和需求、思想狀況從而結(jié)合不同的實(shí)際情況有針對(duì)性地開(kāi)展臨床實(shí)踐活動(dòng)。使護(hù)生的潛能得到更好的發(fā)揮，最終達(dá)到提高護(hù)生的工作能力和職業(yè)素質(zhì)，為其走向護(hù)理崗位打下基礎(chǔ)。
5 培養(yǎng)護(hù)生的綜合能力
5.1重視護(hù)生自信心的培養(yǎng) 帶教教師必須幫助護(hù)生樹(shù)立信心，引導(dǎo)學(xué)生熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)，正確樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念。在臨床帶教過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有很多護(hù)生由于自己知識(shí)不扎實(shí)，害怕帶教教師對(duì)自己不放心而不放手，不讓自己臨床實(shí)踐，學(xué)不到技術(shù)。作為帶教教師應(yīng)該減少和消除護(hù)生的這種心態(tài)，培養(yǎng)她們的自信心，讓護(hù)生看到自己的力量。 5.2操作能力的培養(yǎng) 無(wú)論何種操作，都要求護(hù)生嚴(yán)格遵守操作規(guī)程、認(rèn)真“三查七對(duì)”，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作。帶教老師首先讓護(hù)生從理論上熟悉操作程序，然后再通過(guò)實(shí)踐掌握。第一遍操作由帶教老師邊示范邊講解，再讓護(hù)生仔細(xì)觀察帶教老師操作數(shù)遍，然后由護(hù)生獨(dú)立操作，老師幫助完成。操作完畢，帶教老師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，指出問(wèn)題所在，再讓護(hù)生強(qiáng)化進(jìn)行訓(xùn)練。每次操作帶教老師都要做到放手不放眼，幫助她們成功，并給予鼓勵(lì)和肯定。
5.3培養(yǎng)觀察病情的能力 病情觀察是護(hù)士的重要職責(zé)之一、敏銳的觀察力是護(hù)理質(zhì)量好壞的主要標(biāo)志。帶教老師在指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，還要根據(jù)患者的病情指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行病情觀察。如消化道出血的病人，重點(diǎn)應(yīng)觀察病人的意識(shí)、血壓、生命體征、頭暈、嘔吐、大便等情況，讓護(hù)生懂得觀察、學(xué)會(huì)觀察。平時(shí)要根據(jù)患者的病情，經(jīng)常提問(wèn)護(hù)生病情觀察的內(nèi)容，不僅能強(qiáng)化記憶、同時(shí)又能培養(yǎng)護(hù)生的獨(dú)立思考和分析能力。
5.4培養(yǎng)護(hù)生的溝通能力與技巧 為了提高護(hù)生護(hù)患溝通的能力，促進(jìn)有效的溝通，與患者建立良好的人際關(guān)系，帶教教師除了給護(hù)生講解人際關(guān)系、護(hù)患溝通的技巧外，還應(yīng)在患者面前為護(hù)生作示范，鼓勵(lì)護(hù)生主動(dòng)與患者接觸，讓護(hù)生多參加主持公休座談會(huì)，多了解患者的思想、飲食以及背景情況等，主動(dòng)為患者解決一些問(wèn)題以取得患者的信任，并指導(dǎo)護(hù)生在與患者交談時(shí)，語(yǔ)言應(yīng)通俗易懂，少用或不用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。
5.5加強(qiáng)護(hù)生法制意識(shí)的教育 護(hù)生如發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)或事故，除本人負(fù)責(zé)外，帶教護(hù)士要負(fù)法律責(zé)任。所以，帶教教師要明確自己的責(zé)任權(quán)利，嚴(yán)格帶教。首先帶教教師要掌握相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)，做到學(xué)法、知法、懂法、守法，才能言傳身教地教好護(hù)生。其次要重視對(duì)護(hù)生進(jìn)行法律意識(shí)的培養(yǎng)，讓護(hù)生參加院在職護(hù)士各種法律知識(shí)的培訓(xùn)，并通過(guò)典型案例的分析讓護(hù)生真正明白學(xué)法、知法、懂法、守法，不僅保護(hù)了患者的合法權(quán)益，同樣也是保護(hù)自己的有力武器。增強(qiáng)她們的法律意識(shí)及對(duì)護(hù)理工作的責(zé)任心，規(guī)范護(hù)理行為。嚴(yán)格按照操作規(guī)程從事臨床護(hù)理工作，提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，避免護(hù)理工作中的失誤，防止醫(yī)療護(hù)理糾紛和事故的發(fā)生。
6 嚴(yán)格出科考核
考核是檢驗(yàn)帶教和實(shí)習(xí)效果的一種方法，護(hù)生在出科前一周，必須參加本科室組織的理論考試和技能操作考核，并根據(jù)平時(shí)的工作表現(xiàn)，實(shí)事求是的填寫實(shí)習(xí)鑒定。
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