中職護理技能實訓改革探討
【摘要】 護理技能實訓是護理實踐教學的主要方式，是培養護生護理技術能力的重要手段。目前大部分中職護理技能實訓存在著實訓條件簡陋、實訓內容陳舊、實訓方法單一等問題，導致護理技能實訓效果差，使護生的各種護理能力得不到培養。本文針對中職護理技能實訓現狀，提出了相應的改革措施，以提高護理技能實訓效果。【關鍵詞】護理技能實訓 現狀分析 改革
護理工作是一項實踐性、技術性很強的工作，對從業人員的職業素質和實踐操作能力要求較高，所以，護理教學的重點在于護理實踐教學，而護理實訓是護理實踐教學的主要方式，是培養護生護理操作能力的重要手段，是提高護生綜合素質的有效途徑。目前，我國的中職護理教育是護理教育的主體，中職護理教育承擔著培養護理人才的主要任務。但是，很多中職護理學校的護理技能實訓現狀不容樂觀，存在諸多影響因素，導致護理技能實訓效果不理想。因此，有必要對護理技能實訓進行改革，完善實訓條件，修改實訓內容，采用豐富多樣的形式在實訓中培養學生綜合護理能力。
1 中職護理技能實訓現狀
1.1實訓條件簡陋 目前，擁有完備、完善護理實訓基地的中職護理學校還僅僅是極少數，護理實訓場地面積嚴重不足、實訓器材陳舊是目前大多數中職護理學校護理實訓的現狀。如今，臨床護理工作中各種新技術、新產品日新月異，一次性醫療護理操作用品普遍使用，如一次性導尿包、一次性灌腸袋等；到處是方便、快捷、新穎的護理操作器材，如全自動洗胃機、管道式給氧裝置、管道式負壓吸引裝置等；而學校的護理實訓器材還在使用傳統的無菌導尿包、氧氣筒式給氧裝置、漏斗胃管。由于實訓場地狹小，實訓器材陳舊，使護理學生不僅動手的機會少，而且對目前臨床護理工作中普遍使用的護理操作用品缺乏認識，導致學生進入臨床后，面對臨床普遍使用的護理操作用品不會用，新技術不會做，那學校的護理技能實訓就失去了意義。
1.2實訓內容陳舊 由于臨床護理工作中各種新技術、新產品的開發和應用，讓護理技術操作日趨簡化，加之大量一次性醫療護理用品的廣泛使用，導致臨床護理工作中的很多護理操作項目的操作程序、操作內容、操作要求發生變化，但學校的護理實訓內容還在按部舊班地依照教科書進行。如關于“靜脈血標本采集技術”，臨床護理工作中早已使用一次性采血針和真空試管進行血標本采集，但教科書還在講解傳統的注射器靜脈穿刺抽血后注入普通試管的方法。這樣的護理技能實訓內容，與實際臨床護理工作嚴重脫節，勢必影響護理技術實訓的效果。
1.3實訓方式單一 很多教師采用“示范→練習→指導”的模式進行護理技能實踐訓練，這種機械、單一、重復的實訓方式，不僅讓學生容易疲乏，產生厭學情緒，也不利于護理學生分析解決問題能力的培養，導致護理技能實訓的效果不理想。
1.4實訓考核方法不完善 目前護理技能實訓的考核方法大部分以護理技術操作考核為主，考評的重點在于考核學生的護理操作步驟是否正確，操作動作是否規范，忽視了學生在護理操作過程中的護患溝通能力及其他能力的考核，如應變能力、評判性思維能力、解決護理問題的能力等。 2 改革措施
2.1實訓環境臨床化 加強護理實訓場地建設，建立仿真的臨床護理環境，增設護士站、治療室、搶救室、ICU病室等護理環境，配備的實訓機械用具要緊隨臨床護理的新進展。仿真的實訓環境讓學生有身臨實際護理臨床的感覺，對學生熟悉病區護理工作流程起到很大作用[1]。為了方便護理學生進入臨床后能較快地適應護理工作，護理技術實訓時的器材應注意臨床化，盡量使用臨床護理工作中的操作用品進行護理技能實訓，讓學生在護理實訓中就能接觸到今后在工作中使用的新技術、新產品，讓護理技能實訓與臨床護理工作零距離。
2.2實訓項目要實用 確定護理技能實訓項目時，應首先考慮其臨床實用性。以護理學生的就業為導向，以護理專業的崗位需求為依據，在對護理實習醫院進行廣泛調研的基礎上來確定護理技術實訓項目。注意以“實用、夠用”為原則，刪除陳舊項目，增加目前臨床護理工作中的新技術、新項目[2]，如經外周中心靜脈置管輸液技術、微量注射泵注射技術等，避免學生進入臨床后出現“實訓的內容在臨床工作中用不著，臨床工作中需要的內容沒學過”的狀況。
2.3實訓方法多樣化 突破教師示范、學生模擬的傳統方法，教師要為學生創設臨床問題的真實情境，以病例為引導，將問題的解決與實訓目標相結合[3]。采用角色扮演、護理情境模擬、臨床護理案例分析等形式進行實訓，不僅可調動學生的學習興趣，還可激發學生積極思考、主動學習的意識，并在形式多樣的護理技能實訓中培養學生的綜合護理能力。
2.4 實訓考核綜合化 改革以操作考核為主的實訓考核機制，實行“全方位、多層次”的綜合護理能力評價。從護生儀表、操作前評估、操作物品準備到操作步驟、衛生宣教、物品處置，全過程制定統一的評分標準進行考核，對操作中涉及到的相關護理能力，如操作中與“患者”的溝通能力、觀察能力、應變能力等也進行考評。并且，考核分層次進行，單項護理技術操作考核以考核學生操作能力（操作程序的完整性、操作動作的規范性）為主，在護理實踐教學的過程中進行考核；綜合護理技能考核以評價學生的綜合護理能力（溝通能力、分析能力、應變能力、解決問題的能力等）為主，在學生臨床實習前進行護理技能集中訓練后進行終結性考核。
本著“以護理學生的就業為導向，以護理專業崗位技能需求為依據”的宗旨，我校在中職護理技能實訓中，通過完善護理實訓條件、調整護理實訓項目，改革實訓方法和考核機制，不僅提高了護理技能實訓質量，也培養了學生綜合護理能力，增強了學生的就業競爭力。
參 考 文 獻
[1]李和林.注重護理學基礎實踐教學質量[J].中國醫院管理，2006，26(2)：41.
[2]賴薇.高職護理實訓教學探討[J].職業教育，2010，(2)：144.
[3]尼春萍，劉喜文，化前珍.護理實踐教學模式的優化與思考[J].護理研究，2009，23(2)：455.
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