低年資護(hù)士培訓(xùn)中護(hù)理帶教之淺見
作者：劉曉燕 聶素琴 王惠萍【摘要】 低年資護(hù)士臨床帶教培訓(xùn)中危險(xiǎn)時(shí)有發(fā)生，因此要重視帶教老師的選拔，選取具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和理論知識的護(hù)理帶教老師,制定具體可行的帶教計(jì)劃,評估新上崗護(hù)士的綜合能力，提高臨床護(hù)理帶教的質(zhì)量和效果，只有這樣，才能減少醫(yī)療糾紛，減少對患者的身心傷害，同時(shí)也保護(hù)了護(hù)理人員自身的合法權(quán)益。
近年來，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了長足發(fā)展，對護(hù)理人員素質(zhì)的要求越來越高,護(hù)理人才由量的要求轉(zhuǎn)向質(zhì)的要求,但是醫(yī)院各科室護(hù)理人員年齡梯隊(duì)、實(shí)踐能力及技術(shù)梯隊(duì)比例嚴(yán)重失調(diào)，這就對臨床護(hù)理帶教培訓(xùn)工作提出了更高的要求，而護(hù)理帶教老師的選擇是提高護(hù)理臨床帶教質(zhì)量必備的條件，高素質(zhì)的帶教老師是杜絕危險(xiǎn)因素，提高護(hù)理工作水平的有力保障。
1 護(hù)理帶教師資素質(zhì)要求
1.1 具有高尚的職業(yè)道德 作為一名護(hù)理帶教老師,要愛崗敬業(yè),對工作一絲不茍,認(rèn)真負(fù)責(zé),待患者熱心、細(xì)心、耐心、關(guān)心,給新上崗護(hù)士樹立榜樣,為新上崗護(hù)士今后工作打下良好的基礎(chǔ)。
1.2 具有堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ) 帶教老師在實(shí)施帶教過程中,也是自身素質(zhì)不斷提高的過程,只有不斷的學(xué)習(xí),掌握新知識、新技術(shù)、新業(yè)務(wù),才能適應(yīng)帶教需要,才能把更多的知識傳授給新上崗護(hù)士,使新上崗護(hù)士學(xué)到書本上學(xué)不到的知識。
1.3 具有熟練的操作技能 在臨床帶教中,帶教老師要給新上崗護(hù)士作出示范,一定要正規(guī)操作,否則會誤導(dǎo)新上崗護(hù)士，所以要求帶教老師熟練掌握操作技能。
1.4 具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn) 根據(jù)臨床豐富的經(jīng)驗(yàn)及結(jié)合理論知識,選用高年資護(hù)師或主管護(hù)士作為帶教,教會新上崗護(hù)士巡視病房的方法,隨時(shí)應(yīng)對可能出現(xiàn)的問題。
1.5 正確的帶教觀念 不要把新上崗護(hù)士當(dāng)作跑腿、打雜的,同時(shí)還要充分體現(xiàn)對新上崗護(hù)士能力的信任,在思想上、生活上關(guān)心、了解新上崗護(hù)士的內(nèi)心想法。
2 新上崗護(hù)士綜和能力評估
2.1 溝通能力的評估 在臨床護(hù)理中,健康宣教是非常重要的,不會溝通就無法宣教，因此新上崗護(hù)士主動與患者和患者家屬交談的能力是護(hù)理工作的重要內(nèi)容之一，是否對患者表現(xiàn)出同情、體貼、關(guān)心;是否能夠傾聽患者訴說,幫助患者解決問題;是否能夠建立良好的護(hù)患關(guān)系,治療時(shí)告訴其藥物的作用、吸氧的注意事項(xiàng);是否能夠巡視病房時(shí)告訴飲食等,利用一切可能利用的機(jī)會對患者進(jìn)行宣教,以提高新上崗護(hù)士溝通能力，從患者入院介紹健康宣教至出院指導(dǎo),讓新上崗護(hù)士自己體會,帶教老師補(bǔ)充,鍛煉護(hù)生語言表達(dá)能力。
2.2 操作能力評估 是否能從理論認(rèn)識、了解操作標(biāo)準(zhǔn)流程,帶教必須做到心中有數(shù)。經(jīng)帶教老師示范,再讓新上崗護(hù)士去實(shí)際操作,不要怕失敗不放手,盡量給新上崗護(hù)士機(jī)會,只有新上崗護(hù)士去做了,才能發(fā)現(xiàn)自己的不足,然后方能仔細(xì)觀察帶教操作,才能不斷進(jìn)步,提高操作能力。 2.3 觀察分析、判斷能力評估 新上崗護(hù)士應(yīng)具備分析和判斷能力,如:消化道出血的危重患者,應(yīng)注意神志,生命體征,有無嘔血,大便顏色、性狀、量、次數(shù),應(yīng)對觀察內(nèi)容進(jìn)行分析判斷,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
2.4 護(hù)理記錄書寫能力評估 新上崗護(hù)士應(yīng)了解和掌握整體護(hù)理的原則和內(nèi)容,熟悉護(hù)理記錄的書寫格式、內(nèi)容,并能按護(hù)理程序書寫護(hù)理記錄。
3 帶教方法
3.1 護(hù)理程序帶教 帶教老師運(yùn)用交談、體查、參閱記錄等方式收集患者信息資料, 新上崗護(hù)士觀察帶教過程,然后帶教老師提出護(hù)理診斷,制定護(hù)理計(jì)劃,并向新上崗護(hù)士講解。對新入院的患者,由新上崗護(hù)士獨(dú)立收集資料,確定護(hù)理診斷,制定護(hù)理計(jì)劃,由帶教老師對收集資料的方式、內(nèi)容、準(zhǔn)確性全面討論，最后進(jìn)行點(diǎn)評。
3.2 具體操作技術(shù)帶教：根據(jù)帶教老師綜合能力及特長結(jié)合新上崗護(hù)士綜合能力采用“一對一”帶教方式，即一個(gè)帶教老師帶一個(gè)新上崗護(hù)士。帶教老師根據(jù)帶教計(jì)劃對各項(xiàng)帶教內(nèi)容從以下幾個(gè)步驟進(jìn)行帶教①講授執(zhí)行護(hù)理操作前與患者及家屬的溝通技巧和要點(diǎn)；②講授執(zhí)行護(hù)理操作技術(shù)要點(diǎn)和注意事項(xiàng)；③演示護(hù)理操作技術(shù)，并根據(jù)新上崗護(hù)士的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)、強(qiáng)項(xiàng)和弱項(xiàng)進(jìn)行重點(diǎn)演示或重復(fù)演示；④采用“放手不放眼”的原則在取得患者同意后讓新上崗護(hù)士進(jìn)行實(shí)際操作⑤在操作中利用語言指導(dǎo)、動作示范等方式再次規(guī)范各項(xiàng)操作規(guī)程；⑥操作結(jié)束后采取恰當(dāng)?shù)姆绞綄Σ僮骷夹g(shù)進(jìn)行點(diǎn)評。
綜上所述，帶教老師是護(hù)理臨床帶教中的主導(dǎo)因素，帶教老師應(yīng)能嚴(yán)格要求自己，為新上崗護(hù)士樹立榜樣，規(guī)范完善臨床帶教制度，杜絕護(hù)理臨床帶教過程中一切可能的風(fēng)險(xiǎn)因素，在護(hù)理臨床教學(xué)過程中做到教學(xué)相長。 同時(shí)在實(shí)際工作中能對新上崗護(hù)士各項(xiàng)能力有正確的評估，才能在護(hù)理臨床工作中減少各種隱患，做到安全帶教，安全護(hù)理，為患者提供滿意的服務(wù)。
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