醫院洗衣房人員的職業危害及其防護

醫院洗衣房人員的職業危害及其防護

　　隨著傳染病發病率的上升、新發傳染病的出現，危害醫務人員健康的危險因素日益增多。據報道：我國現約有1.2億人為乙肝病毒攜帶者；2008年衛生部稱中國現存艾滋病病毒感染者和病人約70萬，其中可能有44萬人不知曉自己已被感染，在住院病人中，各類病原微生物的攜帶者也會日益增多。

　　醫院洗衣房承擔了為全院住院病人及工作人員清洗、縫制床褥被單、工作服和手術衣物等用品的任務。從病房、手術室回收的被服物品被血液體液污染，攜帶有各種不可知的病原微生物。而洗衣房人員對標準預防、醫院感染知識的掌握有限，缺乏有效的防護措施，工作人員面臨極大的職業性感染的威脅；另外，洗衣房工作中工業洗衣機的噪音、大型熨燙機及蒸汽煮沸產生的高溫潮濕環境也會對人體產生損害。因此，分析洗衣房存在的職業危害因素并實施相應的防護對策顯得尤為重要。

　　現將洗衣房常見的職業危害因素及防護措施綜述如下：

　　1職業危害因素

　　1.1生物性因素從病房、手術室收回的被服、手術衣等物品，被血液體液所污染，帶有各種病原微生物。文獻資料顯示：為了解醫院洗衣房的微生物污染情況，質量監控人員段偉、郭新強等人對某地醫院洗衣房的各功能區域室內空氣、常用物體表面、工作人員手等進行采樣檢測。結果：洗衣房的空氣中微生物污染平均超標率為48.00%，物體表面污染平均超標率為98.14%，工作人員手污染平均超標率為94.12%。結論：醫院洗衣房的微生物污染比較嚴重，應加強洗衣房的消毒管理[1]。在此種環境中，洗衣房人員若防護不當極易造成職業性感染。

　　1.2物理性因素

　　1.2.1噪音洗衣房大型洗衣機、熨燙機、大功率排風扇等機器運行所產生的噪音，噪聲強度超過了我國對工業區噪聲標準限值55～60dB。長期在該環境中工作，易引起疲勞、煩躁、頭痛、頭暈、聽力減退等癥狀。

　　1.2.2高溫大型熨燙機工作溫度達160度，尤其在夏季極易引起中暑；煮沸所產生的蒸汽也使洗衣房室溫增高，濕度增加。長時間在高溫、潮濕環境中工作，對健康極為不利。

　　1.2.3意外傷害洗衣房機器種類多，機器高速運轉，與電源、蒸汽等開關接觸頻繁，工作量及強度大，稍有不慎，有燙、撞傷及扭傷摔傷等意外危險。另外，洗衣房人員負責全醫院的被褥縫制工作，被針扎傷后職業暴露有被病原體感染的危險。

　　1.3社會心理因素洗衣房人員多為社會聘用人員，消毒觀念淡薄，自我防護意識較差。加之醫院只從經濟利益考慮，不能從長遠及病人利益出發，對洗衣房工作重視不夠，基本消毒防護設施不能保證，致使工作人員的職業危害因素相應增加。 2主要防護措施

　　2.1醫院洗衣房是發生交叉感染危險性較高的科室。要增強洗衣房人員的防護意識，學習有關感染及防護知識，完善各項管理制度，從預防做起，防止職業危害的發生。

　　2.1.1注重環境衛生按照《消毒管理條例》要求，潔、污區域劃分明確，遵守標準預防的原則，被血液、體液污染的衣物應視同感染病人的衣物等同處理。做好各類被服的消毒清洗烘干縫補等工作。搞好衛生保證空氣及環境符合要求。

　　2.1.2個人衛生管理工作期間，著工作服，戴口罩帽子，橡膠手套；完成工作后嚴格按規范洗手，下班前沐浴；工作服要勤洗勤換。

　　2.2對噪音、高溫、高濕等物理性職業危害因素，要做好防護。

　　2.2.1機器產生的噪音要注意合理安排工作時間，盡可能關閉與之相通的門窗，減少噪音危害。

　　2.2.2夏日高溫，在高溫熨燙時，應合理分班，并采取相應的降溫措施。要注意開門開窗通風散濕散熱，以降低房間內濕度，防止因環境潮濕而致風濕性關節炎等疾病的發生。

　　2.2.3工作中，要嚴格按操作規程進行操作，避免各種意外發生。一旦被針刺，按銳器傷的處理方法處理、上報。

　　2.3對工作人員進行消毒、感染及自我防護等知識理論的指導，加強洗衣房的消毒管理，防止交叉感染發生。

　　2.3.1洗衣房人員每日處理被各種各樣感染性體液、血液污染的被褥衣物，處于被病原微生物感染的危險之中，因此，對長期受聘在洗衣房工作的人員應定期進行體格檢查，建立健康狀況檔案，了解受感染情況，以便采取適當措施預防。

　　2.3.2醫院主管部門應重視對洗衣房工作的監管，提供高效實用、符合現代洗消標準的設備，及時供應日常洗滌消毒用品，配備必需的防護設施和勞動保護用品，以減輕對工作人員的職業性危害。

　　2.3.3另外，洗衣房工作量多，工作強度大，易產生疲勞。工作人員應注意加強營養，合理膳食，保持良好的心態，愉快的心情，有條件者可適度體育鍛煉以增強體質，預防各種疾病發生。

　　綜上所述，洗衣房工作環境復雜，危險因素多，因此，應加強工作人員的職業安全意識，做好自身防護，防止職業危害的發生。

　　參考文獻

　　[1]段偉，郭新強，湯勇，等.醫院洗衣房微生物污染調查.中國消毒學雜志，2004，21，（01）.

　　[2]孔彩琴，梁慶紅.醫院供應室人員的自我防護[J].內蒙古醫學雜志，2011，33（1）.

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