護理干預對社區高危人群健康的影響
【摘要】目的 探討護理干預對社區高危人群（BMI≥25）健康的影響。方法 對136名高危人群隨機分為對照組（68名）和觀察組（68名），對照組行常規健康教育、觀察組采用常規健康教育與針對性護理干預。兩組均使用自行設計的調查表進行整體調查并評估干預效果。結果 干預后，觀察組人群健康意識和健康行為顯著優于對照組；觀察組每日有效運動熱量消耗增多、有效運動次數增加，有效運動時間顯著增加，BMI和腰圍顯著降低，兩組比較有顯著性差異（均P＜0.05）。結論 綜合干預能提高人群對健康知識的知曉率和健康行為的形成率，可以促使他們長期堅持有效運動，降低BMI、腰圍，達到降低有害風險的目的。【關鍵詞】社區 高危人群 護理干預 健康
隨著人民生活水平的不斷提高，社區亞健康發病人群數呈逐年增加的趨勢，為探討有效控制影響健康的危險因素、有效提高社區居民對健康知識的知曉率和健康行為的形成率，我社區工作人員自2009年5月至2010年6月對136名社區肥胖人群采用自制問卷進行調查，觀察組（68名）針對影響健康的具體因素進行綜合干預和對照研究，收到較好的效果。現報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
2009年6月至2010年5月在本社區參加體檢的人群（年齡在18～65歲之間）中抽取136名高危人群（BMI≥25）隨機分為對照組和觀察組。排除標準：明確診斷的高血壓病人、糖尿病人，嚴重心腦血管疾病，重度殘疾及精神障礙者。兩組人員在性別、年齡、文化程度、職業、經濟收入、生活環境幾方面比較，經統計學處理無差異（P＞0.01）。
1.2方法
1.2.1問卷調查 采用自制問卷，于檢查結果出來后進行調查。①調查問卷主要包括健康知識的知曉情況和健康行為形成情況兩方面的內容，其中健康知識的知曉情況包括一般成年人的血壓、體重、腰圍的知曉情況、平均每天的食鹽量、確診高血壓的診斷標準、高血壓的危險因素、糖尿病的常見癥狀等。健康行為形成情況包括是否吸煙、飲酒及其量、口味的輕重、腌臘制品的攝入量、鍛煉情況以及為瑣事煩惱的程度。對136名研究對象全部發放問卷，回收率為100%。②影響居民健康的相關因素：工作繁忙抽不出時間去體檢，因工作忙生活不規律，不注意飲食，不健康的生活方式：吸煙、酗酒、靜坐方式等。
1.2.2問卷調查后隨機分組，兩組均進行常規健康教育，主要區別在于觀察組在進行常規健康教育的同時，針對個體特點進行個性化的護理干預。
對照組按照標準體檢方法進行身高、體重、腰圍檢測。檢查結果出來后，指導對照組人群采取有利于健康的行為習慣、行常規健康教育如：①注意飲食，勿暴飲暴食；②每天至少半小時的時間進行鍛煉；③保持心情舒暢。
觀察組按照標準體檢方法進行身高、體重、腰圍檢測。檢查結果出來后，在行常規健康教育的同時進行針對性的護理干預。具體干預措施如下：①保持身心平衡：每次測血壓時針對個人進行個性化的健康指導。②合理膳食，改變不良的飲食習慣。注重飲食種類選擇、具體控制數量，根據個體差異給予合適的指導。③適當運動但應循序漸進、持之以恒。④戒煙限酒。⑤充足的睡眠。 1.2.3隨訪 ①兩組隨訪的內容、時間、要求一致。每月隨訪一次，一年隨訪12次。②隨訪時收集高危人群的運動信息、膳食日記的數據并進行記錄輸入計算機。根據數據分析結果對成員每周的干預效果給予評價和指導。③每次隨訪時測量1次血壓、體質量、腰圍。
1.3評價
一年后對兩組進行評價。①身體指數：分別對兩組研究對象進行腰圍測量、體質量檢查后比較。②運動指標：將兩組研究對象的運動指標根據計算機軟件收集的數據作比較。
1.4統計學方法
采用SPSS 12.0軟件建立數據庫，對資料進行統計學處理，計量資料采用均數±標準差標示，計量資料比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有顯著意義。
2 結果
2.1一年后，對照組與觀察組BMI、腰圍指數比較
觀察組BMI、腰圍指數顯著降低。兩組比較，差異有顯著意義。
2.2一年后，兩組運動指標的比較
觀察組有效運動熱量消耗增多、有效運動次數增加，有效運動時間增加。兩組比較，差異有顯著意義。
3 討論
本研究結果表明社區護理干預能提高人群對健康知識的知曉率和健康行為的形成率，可以促使他們長期堅持有效運動，降低BMI、腰圍，以達到降低有害風險的目的。
社區護理干預使社區人群在健康和疾病的預防、治療、康復等各個層次采取有利于健康的行為和生活方式，以促進和提供生活質量。本文通過調查篩選出高危人群，并實施護理干預收到較好效果，為社區護理干預的應用提供了有效的依據。
參 考 文 獻
[1]胡先明，百麗霞，趙杰，等.亞健康研究進展[J].中國健康教育，2007,23（2）：144-146.
[2]謝雁鳴，劉保延.北京地區不同人群亞健康狀態危險因素分析[J].中國公共衛生，2006,22（9）：1106-1107.
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