中醫(yī)藥信息化課程教學
【關鍵詞】 中醫(yī)藥信息化；中醫(yī)教育；數(shù)據(jù)挖掘
2001年,山東中醫(yī)藥大學根據(jù)社會發(fā)展的需要,將中醫(yī)文獻專業(yè)方向調整為中醫(yī)藥文獻與信息工程方向,為此,課程設置在原有課程的基礎上增加了一些中醫(yī)藥信息化方面的內容。筆者承擔了《中醫(yī)藥信息工程學》和《醫(yī)藥信息數(shù)據(jù)庫的設計與應用》中部分內容的教材編寫和講授任務,在此談一下本人的教學體會。
1 因勢利導
中醫(yī)文獻與信息工程專業(yè)的學生在此之前主要接觸的是中醫(yī)方面的課程,理化知識較為匱乏,思想往往還是停留在中醫(yī)的傳統(tǒng)學習經驗之中,對計算機一些常用的思維訓練不習慣。由于學生的思維定勢并不是一朝一夕可以改變的,同時信息化課程開設的目的在于延展學生的思路,提高學生對中醫(yī)藥信息化的認識及利用計算機解決中醫(yī)藥領域實際問題的能力,因此,在教學方法上只能因勢利導。即在教授過程中對于信息領域專業(yè)化過強的內容采用學生容易理解的方法進行描述,盡管這樣做不夠嚴謹,但學生學習起來比較容易接受,也更加有興趣,進而可以提高教學效果。
比如說,函數(shù)依賴是數(shù)據(jù)庫理論中的一個核心概念,對函數(shù)依賴的形式化定義是：設有關系模式R(U),X和Y是U的子集,r是R的任一具體關系,如果對r的任意兩個元組t1和t2,由t1[X]＝t2[X]可以推導出t1[Y]＝t2[Y],則稱X函數(shù)決定Y,或Y函數(shù)依賴于X,記為X→Y。對于上述定義,如果要求學生象對待方劑組成或者中藥功效一樣去記憶無疑是不現(xiàn)實的。為了方便和加深學生的理解,筆者給他們提出了這樣一個問題：方劑名稱函數(shù)依賴于方劑組成嗎？大部分學生的回答是肯定的。因為在大多數(shù)學生的印象和理解中,方劑名稱和方劑組成是一一對應的,學生的回答說明他們對函數(shù)依賴的理解還是正確的,但考慮到中醫(yī)的特殊情況,這樣的答案當然是不正確的,因為在中醫(yī)四大經典之一的《傷寒雜病論》中就存在方名不同而組成相同的現(xiàn)象。如《傷寒論·濕病脈證并治》篇中記載：“濕氣在外,因風相搏,流于經絡,骨節(jié)煩疼,臥不欲食,脈浮緩,按之澀,桂枝湯微發(fā)其汗,令風濕俱去……桂枝湯方：桂枝三兩(去皮),芍藥三兩,甘草二兩(炙),生姜三兩(切),大棗十二枚(擘)。”而《傷寒論·辨太陽病脈證并治》篇中記載：“燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發(fā)奔豚。氣從少腹上沖心者,灸其核上各一壯,與桂枝加桂湯……桂枝加桂湯方：桂枝五兩,芍藥三兩,生姜三兩(切),甘草二兩(炙),大棗十二枚(擘)。”我們可以比較得知,桂枝加桂湯與桂枝湯相比中藥構成完全相同,唯一的差別就是桂枝劑量的差異和桂枝是否去皮。因此,中藥構成相同并不意味著方劑名稱的唯一確定,這也從一個側面說明了中藥劑量以及中藥炮制的重要性,也間接提醒了學生不僅要記住方劑的組成,也要注意方劑組成中中藥劑量的變化以及每味藥物具體的炮制方法。
上述實例可以說明兩個問題。其一是在計算機理論的教授過程中,可以和中醫(yī)的傳統(tǒng)理論進行有機結合,使學生在中醫(yī)領域和計算機領域同時得到提高；其二是在中醫(yī)方劑的配伍規(guī)律研究中,不僅要局限在中藥藥名的組合中,同樣要注意結合中藥劑量的變化、中藥炮制方法。上述在教學中的思考和實踐可以為科研的設計提供思路,因而實現(xiàn)了教研的相互促進。
2 善于嘗試
在中醫(yī)藥數(shù)據(jù)挖掘的講授中筆者也進行了一些簡單的嘗試,如強調了中醫(yī)的某些特點與數(shù)據(jù)挖掘的關系。
中醫(yī)的一個特點是歷史悠久。據(jù)不完全統(tǒng)計,現(xiàn)存明清以前的醫(yī)書8000余種,對于數(shù)據(jù)挖掘而言,歷史悠久決定了數(shù)據(jù)的眾多,同時由于中醫(yī)古代醫(yī)家流派眾多,觀點各異,處方用藥的個性化色彩特別濃厚,再加上有些疾病本身具有自愈性。因此,數(shù)據(jù)本身難免帶有一定的噪音和不確定性,這就充分體現(xiàn)出了數(shù)據(jù)挖掘的優(yōu)勢,因為數(shù)據(jù)挖掘就是對大量模糊的、不確切的、帶噪音的數(shù)據(jù)進行挖掘,從而找到潛在有用的規(guī)律的過程。
中醫(yī)的另外一個特點是診療具有模糊性,如中醫(yī)形容滑脈是“如盤滾珠”,非常形象,在實踐中需要醫(yī)生的不斷嘗試才能掌握,但這種定性的東西很難量化,也無法將其應用到數(shù)據(jù)挖掘中去,脈象儀才應運而生。脈象儀的基本原理就是對傳感器所收集到的數(shù)據(jù)進行數(shù)據(jù)挖掘,從而找到某一種脈象的客觀規(guī)律性。
3 結語
中醫(yī)中藥的發(fā)展需要計算機科學這一工具,在課堂教學中充分利用學生中醫(yī)知識豐富的特點,因勢利導,對中醫(yī)藥領域存在的一些問題提出信息化解決的方法,可以使學生充分了解中醫(yī)藥信息化的背景,從而提高學生學習的興趣。
總之,在計算機理論教學過程中如何引入中醫(yī)知識,使得中醫(yī)知識和計算機知識進行有機的結合,無經驗可循,需要老師在教學過程中根據(jù)學生的基礎、反應和接受程度,不斷加以探索和研究。
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