淺析核算在醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)管理中的使用論文
一、全成本核算的重點(diǎn)
制定相關(guān)的醫(yī)院服務(wù)價(jià)格體系。醫(yī)院應(yīng)該明確內(nèi)部各機(jī)構(gòu)之間的責(zé)任，合理的轉(zhuǎn)移成本和分?jǐn)傎M(fèi)用，制定合理的服務(wù)價(jià)格表，內(nèi)部結(jié)算物資在各科室之間的使用和流動(dòng)。平衡醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和成本控制之間的關(guān)系。之所以要實(shí)行全成本核算的管理辦法，其主要目的是提高內(nèi)部資源有效利用的效率，提高醫(yī)院自身的服務(wù)水平。單純的注重成本控制，忽視醫(yī)療服務(wù)的提高和改善就會(huì)影響醫(yī)院更好的發(fā)展。換句話說(shuō)，成本的控制應(yīng)該把提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量放在首位。完善績(jī)效考核機(jī)制。成本的核算應(yīng)該在完善的考核機(jī)制下運(yùn)行，將職工的工作量和醫(yī)院的綜合效益相結(jié)合，可以調(diào)動(dòng)醫(yī)院?jiǎn)T工的積極性和更好的開(kāi)展全成本核算。
二、全成本核算實(shí)行的效果
全成本核算將全部的成本費(fèi)用和收入項(xiàng)目分配到個(gè)人和部門，個(gè)人的利益被醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制影響，這樣，個(gè)人的責(zé)任意識(shí)就會(huì)大大提高，充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性。提高醫(yī)院?jiǎn)T工的成本意識(shí)，將醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)當(dāng)作自己的財(cái)產(chǎn)看待，盡量節(jié)約，消除資源浪費(fèi)的現(xiàn)象，提高資源有效利用率。醫(yī)院?jiǎn)T工的工作作風(fēng)積極，服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量提高，就會(huì)增加自己的收入，醫(yī)院也將會(huì)取得更多的效益。醫(yī)院的醫(yī)療部門應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)行政部門和后勤部門的制約和監(jiān)督。后勤部門為醫(yī)療部門提供成本，科室對(duì)成本的價(jià)格和質(zhì)量也提出嚴(yán)格的要求，同時(shí)還進(jìn)行管理和采購(gòu)，特別是購(gòu)置儀器設(shè)備和醫(yī)用材料，醫(yī)療科室在質(zhì)量和價(jià)格方面起到很大的作用，形成良好的制約機(jī)制，同時(shí)后勤部門和行政部門的低效和浪費(fèi)得到制約和監(jiān)督。
三、實(shí)行全成本核算時(shí)的問(wèn)題
醫(yī)院對(duì)于全成本核算的意識(shí)比較淡薄，沒(méi)有健全的機(jī)構(gòu)，沒(méi)有專業(yè)人才的管理；沒(méi)有明確醫(yī)院的法人地位，管理者的職權(quán)混亂不能有效的運(yùn)行。職工對(duì)于全成本核算的認(rèn)識(shí)層次比較低，沒(méi)有意識(shí)到財(cái)務(wù)管理的加強(qiáng)可以提高醫(yī)院的工作環(huán)境和工資的正確結(jié)算。大部分的醫(yī)院沒(méi)有專門的成本核算機(jī)制。醫(yī)療方面的成本核算出現(xiàn)口徑不一。因?yàn)槿狈ο到y(tǒng)的成本核算，醫(yī)院在實(shí)際操作運(yùn)行中，經(jīng)常根據(jù)自己的要求，參照企業(yè)核算成本的方法制定自身的成本核算方法。隨意地進(jìn)行歸集和分?jǐn)偝杀荆荒苷嬲膶⑨t(yī)院的責(zé)任中心成本反映出來(lái)。沒(méi)有科學(xué)的管理模式。由于缺乏科學(xué)的管理機(jī)制，全成本核算會(huì)造成醫(yī)院職員為追求個(gè)人利益忽視全體效益，現(xiàn)在，由于全成本核算的不成熟，導(dǎo)致全成本核算現(xiàn)在成為分配獎(jiǎng)金的依據(jù)，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員為了自身的利益過(guò)度醫(yī)療、加重患者的負(fù)擔(dān)，浪費(fèi)社會(huì)的資源。沒(méi)有計(jì)量醫(yī)務(wù)人員的腦力勞動(dòng)。醫(yī)療成本包括人員的物化勞動(dòng)和腦力勞動(dòng)，但實(shí)際的計(jì)量成本中，只核算表面的數(shù)量，但對(duì)診療過(guò)程中付出的腦力勞動(dòng)不計(jì)算，無(wú)法科學(xué)的反映出真正的經(jīng)濟(jì)效益。
四、結(jié)語(yǔ)
在醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)管理體制下，全成本核算起到了至關(guān)重要的作用。依靠全成本核算為核心的管理機(jī)制，可以充分利用醫(yī)學(xué)資源，很大程度上降低了運(yùn)行成本，使職工的工作積極性變得尤為高漲。提高了工作效率的同時(shí)，工作服務(wù)態(tài)度和工作質(zhì)量達(dá)到新的層次，降低了病人的費(fèi)用，提高了經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
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