暑期“三下鄉”社會調查報告之對老年人口腔健康狀況的分析和思考
摘要：通過對Xx市范圍內的老年人進行問卷調查，以獲取老年人口腔健康現狀信息。并分析信息，淺談老年人口腔健康的影響因素，老年人口腔保健的重要性以及相關知識宣傳措施，為相關部門往后的口腔醫療衛生提供相應的信息和數據。關愛老人，感謝他們為國家，為社會做出的貢獻，在辛亥革命100周年，建黨90周年之際，以實際行動向國家和社會以及曾經致力于建設社會主義祖國的老年人獻禮。
關鍵詞：老年人，口腔，保健，護理
炙熱的七月，驕陽似火。我們暫別象牙塔，懷揣著火一般的熱情來到武鳴縣開展以“弘揚醫學精神，奉獻服務社會”為主題的社會實踐活動。正值辛亥革命100周年，建黨90周年及我校建校55周年，賦予了此次社會時間更深刻的意義。憶往昔崢嶸歲月，傳當代革命精神。
本次社會實踐圍繞XxXx市老年人這一群體，從老年人對口腔護理的認知程度及口腔健康教育需求狀況出發，通過訪談和問卷調查的形式，調查Xx市老年人的口腔健康狀況、常見口腔疾病的防治措施、口腔護理的認知程度及口腔健康教育的需求，分析影響老年人口腔健康的主要因素，從而將得出的信息反饋給相關部門，以利于加快并逐步完善當地的口腔醫療衛生的建設，促進當地的平衡發展，并以此向曾經致力于建設社會主義祖國的老年人獻禮。
一．老年人口腔健康狀況簡析
世界衛生組織給“口腔健康的標準”下的定義是：牙齒清潔，無齲洞，無痛感，牙齦色澤正常，無出血現象。然而，調查顯示Xx市范圍內的老年人口腔健康狀況堪憂。在曾經患有或目前患有的口腔疾病調查中，41.96%的受調查者患有蛀牙；65.50%的受調查者有牙齒松動、缺損現象；51.28%的受調查者存在牙疼現象；24.71%的受調查者有牙齦出血現象；30.30%的受調查者出現牙齒發黃現象 ；18.41%的受調查者存在口腔異味現象21.68%的受調查者患有牙周炎；6.06%的受調查者患有牙髓炎；僅有13.05%的受調查者認為自己沒有口腔疾病。許多老人牙齒缺損嚴重以至影響進食，只能依賴假牙。
以小見大，可見我國老年人口腔健康狀況普遍沒有達到世界衛生組織的“口腔健康的標準”，情況不容樂觀。
二．影響老年人口腔健康狀況的因素
老年人口腔健康狀況的好壞不是天生注定的，口腔健康的保護和破壞也非一朝一夕之事。調查顯示影響老年人口腔健康狀況的因素主要包括個人因素和社會因素兩方面。
1. 個人因素
第一，生活習慣。保持口腔的健康離不開良好的生活習慣，尤其是老年人唾液分泌量減少，使口腔內的生理沖刷、自潔作用減弱，造成抵抗力下降，應堅持早晚刷牙和飯后漱口。在本次調查中做到早晚刷牙的受調查者占總人數的50.12%， 52.45%的受調查者有飯后漱口的習慣。另外，還有將近半數的受訪者沒有達到早晚刷牙和飯后漱口的要求。
第二，飲食習慣。健康的飲食習慣對老年人保持口腔的.健康尤為重要。人到老年牙釉質都有不同程度的磨損，其中磨損嚴重者，牙本質暴露，可出現對冷、熱、酸和機械性刺激敏感。這時候就應該合理調整飲食結構，應少食或不食過硬、過冷、過熱、過酸或甜的食物。本次對受調查者飲食喜好的調查中，喜好甜食者占55.71%；喜食酸食者占34.03%；喜好堅硬食物者占 18.41% ；喜好辛辣食物者占 26.81%喜好冷凍食品者占 21.68%（可多選）。可見老年人的飲食習慣沒有達到保健要求。
第三，口腔保護意識。健康的牙齒是幸福晚年的保證。老年人應該樹立正確的口腔保護意識。口腔保健意識包括常見口腔疾病預防緊迫性，定期檢查與早防早治的必要性，口腔衛生保健的重要性。[1]然而在本次調查中81.35%的受調查者認為口腔健康很重要，卻只有17.02%的受調查者在口腔出現問題后選擇立即就醫。另外有78.55%的受調查者從沒做過口腔檢查。可見，當前老年人對口腔保護的意識還比較薄弱。
2．社會因素
第一，家庭經濟因素。辛勞了一輩子的老人，他們的晚年可能不再那么能干，有時候更像是個孩子，這時候的他們更多的是依賴子女。然而，在我們進行調查的村子里，絕大部分老人是留守老人，Xx市內的兩個養老院里的老人多數也是子女不在身邊。子女甚少主動帶他們檢查身體，他們常年得不到家人的關心和照顧，甚至存在悲觀心態，不再關心身體健康狀態，而口腔問題就是最容易被疏忽的健康隱患之一。另外，由于經濟條件的限制，影響了老年口腔疾病患者的主動就醫。
第二，社會環境因素。口腔健康知識需要社會的宣傳和推廣。我國日趨步入老齡化社會，老年人作為社會一個大的群體，其健康狀況不容忽視。本次調查顯示，69.23%的受調查者從沒聽說過口腔護理，另外34.97% 的受調查者表示不清楚從什么途徑獲取口腔護理知識。同時，在調查中我們還發現46.39%的受調查者非常希望獲得口腔護理知識，23.31%的受調查者一般希望獲得相關知識。可見當前有關老年人口腔護理知識的宣傳力度過去薄弱，不能滿足社會的需求。
分析和思考老年人口腔健康的現狀，有利于更好地解決這一社會難題。面對不容忽視的現狀，我們首先要明確老年人口腔保健的重要性。
三．老年人口腔保健的重要性
口腔健康是反映健康和生命質量的一面鏡子，口腔疾病對老年人身體健康和生活質量有著重要的影響。
1. 口腔疾病會引起其他疾病
第一，心臟疾病。口腔疾病的致病菌及其毒素可侵入血液，加重或引起心臟疾病。研究證實，牙周炎是冠心病急性發作的一個獨立危險因素，與急性發作或總死亡率顯著相關。
第二，呼吸道疾病。口腔疾病與各種吸入性肺炎相關性較強。肺炎80％的誘因是吸入口腔、咽部含有細菌的分泌物。
第三，糖尿病。糖尿病與牙周病發病存在共同危險因素，且互為高危因素。糖尿病患者常并發不同程度的口腔病變，牙周病發病率高，病變損害嚴重且進展更迅速。伴有重度牙周炎的胰島素依賴性糖尿病患者，血糖控制明顯差于無牙周疾病的患者。
第四，胃腸道疾病。消化道潰瘍是幽門螺旋桿菌引起，口腔中存在大量這種細菌，腸胃中的幽門螺旋桿菌通過藥物很容易清除，而牙菌斑中的卻難以清除。
第五，腦血管疾病。牙周炎作為腦卒中的危險因子大于吸煙，而且獨立于其他已知的危險因子。有報道表明，25％的腦卒中患者有口腔感染，而對照組中只有2.5％。[2]
正所謂“病從口入”，口腔疾病不容忽視，它在一定程度上影響著老年人的身體健康和壽命。
2. 口腔疾病影響患者生活質量
第一，影響面容。口腔頜面部在人體美學方面占有極為重要的地位，起著窗口作用，是最能代表人形象的特征之一。健康的口腔可以讓人擁有健康的微笑，在社交場合更自信。然而，口腔疾病導致的面部不對稱、各種牙頜畸形、牙周炎及牙齒缺失等，影響了面部的協調和美觀。
第二，影響發音。老年人牙齒缺損是當今社會的常見現象，這給老年人的生活也帶來了不便。牙齒是發音最主要的輔助器官，一旦牙齒存在缺損，特別是前牙缺損時，不僅說話費力，而且發聲也不清楚。這是因為舌尖失去了原有的發音定位標志，氣流經過的路線中少了一道控制的關口，所以說話聽起來就像漏風一樣。影響了老年人與他人的溝通與交流。
第三，影響心理。口腔疾病還常常會引發一些心理乃至社會問題，有些口腔疾病所造成的問題足以影響人的一生。口腔疾病引起的面部問題常常讓患者在社交中缺乏自信。牙齒缺損，口臭等問題經常造成一些人的社交障礙，久而久之變得封閉自卑，影響語言表達能力以及社交能力。另外，一些老人常常因為疼痛難忍無法進食而產生悲觀情緒，甚至產生自殺的念頭。
由此可見，老年人口腔健康的重要性，老年人有必要重視口腔健康，而我們社會也有必要為老年人口腔健康做出貢獻。
四．淺談推廣老年人口腔護理知識的措施
調查顯示，老年人的口腔護理知識嚴重匱乏，我們的老年人口腔護理知識宣傳工作做得遠遠不夠。改善老年人口腔健康現狀刻不容緩，在人群中推廣和宣傳老年人口腔護理知識勢在必行。
老年人口腔護理知識宣傳重在目標細化，確保適宜措施針對老年人這一特定人群制定特定的目標。隨著現代媒介技術的發展，以間接方式傳播傳播老年人口腔護理知識應得到廣泛的應用。
1．大眾媒介
通過電視、廣播、雜志、報紙等傳播口腔保健信息，反復強化公眾已有的口腔衛生知識，大眾傳播渠道其優點是覆蓋面廣，能較快地吸引公眾注意力，使之集中到有待解決的口腔健康問題方面。大眾媒介是口腔健康教育的強有力的工具。其目標人群數量多，信息完整且影響巨大。
2．視聽手段
包括光盤、幻燈片、掛圖、電影、錄像等。視聽手段常局限在小群體內，環境空間遠不如大眾媒介大，但其針對性和時效性較強，可反復來回播放。適用于教授某種技能，對其他健康教育活動如課堂教育、講演、小組討論、游戲等，起重要的補充、強化作用。
3.多元化手段
除此之外，我們可以嘗試多元化的宣傳教育方法，如：利用就診時的個別交談；制作口腔保健知識宣傳小冊；小型專題討論會；舉辦講座，圍繞具體問題進行現場示范，讓聽者親自練習加深理解并掌握具體的技能……[3]
最美不過夕陽紅，最美的花是老人臉上綻放的菊；最美的笑容是夕陽下老人安詳慈愛的微笑；最美的畫面是老人開懷的大笑……
健康的牙齒是老年人幸福晚年的保證，敬老愛老是我們中華民族的傳統美德。我們的國家，我們的社會，我們的家庭……承載著太多老人的貢獻，社會的和諧離不開老年人群這一龐大的群體。辛亥革命100周年，建黨90周年之際，正是我們社會回報這些建設社會主義社會老功臣之時。發展健康老年人群體，構建社會主義和諧社會。
參考文獻：
[1]黃慧玲 老年人口腔衛生保健需求與護理工作思路
《中國民康醫學》2010年14期
[2]黎昌政 口腔疾病對全身健康有重要影響 庫爾勒晚報 2009年07月03日
[3]口腔健康教育在社區中老年人口腔保健中的實施進展研究 [中圖分類號] R780.1[文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-11-267-02
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