臨床執業醫師神經學練習題及答案

時間：2024-11-04 01:19:44 臨床執業醫師我要投稿

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臨床執業醫師神經學練習題及答案

　　1. 單選2歲女孩發熱雙膝關節腫痛1個月，心尖區吹風性II~III級收縮期雜音，血沉第一小時50mm，心電圖，P-R間期0.5S RBC 3.0* 2 可能診斷

　　A. 病毒性心肌炎

　　B. 風濕熱

　　C. 鏈球菌感染后狀態

　　D. 貧血

　　E. 風心病二尖瓣關閉不全

　　答案: B

　　解析: 風濕性心臟瓣膜病有風濕病史，且多在風濕熱5~年后導致瓣膜狹窄或關閉不全。此題題目的題干所提供的符合診斷風濕熱的指證。年齡，發熱，關節腫痛，心臟炎，血沉增高，P-R間期延長。所以選擇答案B。

　　2. 單選男性，35歲，胃潰瘍史5年，3月來上腹無規律疼，進食后顯著，鋇透：胃粘膜增粗，紊亂，胃竇見1.0cm×1.5cm龕影。該患者的診斷為____

　　A. 胃潰瘍惡變

　　B. 復合性潰瘍

　　C. 胃潰瘍并慢性胃炎

　　D. 胃潰瘍并幽門梗阻

　　E. 胃潰瘍并胃粘膜脫垂

　　答案: C

　　解析: 暫無解析

　　3. 單選關于急性再生障礙性貧血的臨床癥象論述中，錯誤的是

　　A. 骨髓象見多部位增生極度減低

　　B. 預后不好，多于6—2月內死亡

　　C. 中性粒細胞計數<0.5×9/L

　　D. 網織紅細胞絕對值>5×9/L

　　E. 出血嚴重，多發于內臟感染，敗血癥

　　答案: D

　　解析: 此題應選D，理由是急性再生障礙性貧血臨床發病急，貧血呈進行性加重，常伴有嚴重感染及內臟出血。外周血血紅蛋白下降速度快。急性再生障礙性貧血發病急，病情重，進展迅速。急性型網織紅細胞低至0，多數病例在0.5%以下。

　　4. 單選肝細胞嚴重壞死時，肝功能異常主要表現是____

　　A. 血膽紅素增高

　　B. 白球蛋白比例倒置

　　C. 膽固醇酯降低

　　D. ALT(GPT)增高

　　E. AST(GOT)高于ALT

　　答案: E

　　解析: 暫無解析

　　5. 單選肝細胞癌____

　　A. AFP<20μg/L

　　B. AFP>500μg持續4周

　　C. AFP增高多不超過200μg/L

　　D. AP>200μg/L

　　E. AFU>0μg/L

　　答案: B

　　解析: 本題應選B，理由是：甲胎蛋白大于500Ug持續四周，可診斷原發性肝癌.

　　6. 單選心室顫動引起阿斯綜合癥時，最有效的搶救方法是

　　A. 靜脈注射利多卡因

　　B. 皮下注射腎上腺素

　　C. 植入心臟起搏器

　　D. 非同步電擊復律

　　E. 口對口人工呼吸

　　答案: D

　　解析: 一旦確定為心室顫動應立即進行非同步電擊復律。

　　7. 單選細支氣管不完全阻塞所致的阻塞性通氣障礙可造成

　　A. 肺不張

　　B. 肺纖維化

　　C. 支氣管擴張

　　D. 氣胸

　　E. 肺氣腫

　　答案: E

　　解析: 此題應選E，理由是肺氣腫是指終末細支氣管遠端(呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態。細支氣管不完全阻塞引起的阻塞性通氣障礙是慢性阻塞性肺氣腫發生的重要基礎。細支氣管不完全阻塞·吸氣時空氣可進入細支氣管，呼氣時胸腔負壓下降，形成活瓣作用，使氣體不能呼出，久而久之形成肺氣腫。細支氣管完全阻塞時，呼人和呼出的氣體均不能通過阻塞的部位，九而久之肺泡內氣體被吸收形成肺不張，所以選E。

　　8. 單選下列哪種是因高鐵血紅蛋白血癥引起的紫紺

　　A. 阻塞性肺氣腫

　　B. 大量胸腔積液

　　C. 腸源性紫紺

　　D. 法洛四聯癥

　　E. 縮窄性心包炎

　　答案: C

　　解析: 此題應選C，理由是腸源性紫紺是指食用大量含硝酸鹽的食物后，經腸道細菌將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，經吸收后導致高鐵血紅蛋白血癥，如血中高鐵血紅蛋白含量增至20%—50%，患者出現頭痛、無力、呼吸困難、心動過速、昏迷以及皮膚黏膜呈青紫色。

　　9. 單選一肝硬化病人，發生睡眠時間倒錯，語言不清，血鉀3.5mmol/L，血鈉36mmol/L，血氨mmol/L，血清pH值為7.48，下列藥物中首選哪種____

　　A. 谷氨酸鈉

　　B. 谷氨酸鉀

　　C. 精氨酸