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  • 公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試大綱

    2017公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試大綱

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    2017公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試大綱

      公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試大綱

      一、公共衛(wèi)生職業(yè)素質(zhì)

      (一)團隊協(xié)作能力

      (二)組織協(xié)調(diào)能力

      (三)溝通交流能力

      (四)社會動員能力

      二、臨床基本技能

      (一)體格檢查

      1.一般檢查

      (1)全身狀況檢查(生命征、發(fā)育、體型、營養(yǎng)狀態(tài)、意識狀態(tài)、面容、體位、姿勢、步態(tài)

      (2)皮膚檢查(顏色、濕度與出汗、彈性、皮疹、出血點和紫癜、蜘蛛痣、毛發(fā)、水腫、其他);

      (3)淋巴結(jié)檢查(頜下淋巴結(jié)、頸部淋巴結(jié)、鎖骨上窩淋巴結(jié)、腋窩淋巴結(jié)、滑車上淋巴結(jié)、腹股溝淋巴結(jié))。

      2.頭部

      (1)眼(眼眉、眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、角膜、瞳孔、眼球);

      (2)耳(外耳、乳突、聽力);

      (3)鼻(鼻外形、鼻中隔、鼻出血和鼻腔分泌物、鼻竇);

      (4)口(口唇、黏膜、牙齒、牙齦、舌、咽及扁桃體、口腔異味)。

      3.頸部

      (1)頸部血管;

      (2)甲狀腺;

      (3)器官。

      4.胸部檢查

      (1)胸部視診(胸部體表標志、胸壁、胸廓、呼吸運動);

      (2)胸部觸診(胸部<廓>擴張度檢查、語音震顫、胸膜摩擦感);

      (3)胸部叩診(肺界、肺底移動度、對比叩診、肺界叩診、肺下界移動度);

      (4)胸部聽診(正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音)。

      5.心臟檢查

      (1)心臟視診(心前區(qū)隆起與凹陷、心尖搏動、心前區(qū)異常搏動)

      (2)心臟觸診(心尖搏動、心前區(qū)震顫、心包摩擦感);

      (3)心臟叩診(心界);

      (4)心臟聽診(心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診順序、聽診內(nèi)容)。

      6.腹部檢查

      (1)腹部視診(腹部的體表標志及分區(qū)、視診主要內(nèi)容)

      (2)腹部觸診(肝臟、脾臟、壓痛及反跳痛、腹部包塊);

      ⑶腹部叩診(腹部叩診手法和叩診音、肝濁音界叩診、移動性濁音、脾臟叩診、腎區(qū)、膀胱叩診

      (4)腹部聽診(腸鳴音、血管雜音)。

      7.神經(jīng)系統(tǒng)

      (1)神經(jīng)反射(膝反射、跟腱反射、腹壁反射、肱二頭肌反射、淺反射);

      (2)病理反射(Babinski征)、腦膜刺激征(頸強直、Kernig征、Brudzinski征)。

      (二)輔助檢查

      1.實驗室檢測

      (1)血常規(guī);

      (2)尿常規(guī);

      (3)便常規(guī);

      (4)腦脊液常規(guī)及生化檢查;

      (5)肝功能;

      (6)腎功能;

      (7)血糖;

      (8)血脂;

      (9)病原學檢測;

      (10)血清學檢測。

      2.胸部X線片

      (三)現(xiàn)場急救技術(shù)

      1.人工呼吸。

      2.胸外心臟按壓。

      三、公共衛(wèi)生案例分析

      (一)傳染病

      1.病種范圍

      (1)鼠疫;

      (2)霍亂;

      (3)艾滋病;

      (4)病毒性肝炎;

      (5)脊髓灰質(zhì)炎;

      (6)人感染高致病性禽流感;

      (7)麻疹;

      (8)流行性出血熱;

      (9)狂犬病;

      (10)流行性乙型腦炎;

      (11)登革熱;

      (12)細菌性痢疾;

      (13)肺結(jié)核

      (14)傷寒和副傷寒;

      (15)流行性腦脊髓膜炎;

      (16)血吸蟲病;

      (17)瘧疾;

      (18)流行性感冒;

      (19)手足口病。

      2.考核要點

      (1)傳染病的基本特征和診斷依據(jù);

      (2)傳染病的流行特征;

      (3)傳染病疫情的報告;

      (4)傳染病監(jiān)測;

      (5)個案調(diào)查和處置;

      (6)暴發(fā)疫情的調(diào)查和處置;

      (7)傳染病的預防;

      (8)傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告與管理;

      (9)免疫規(guī)劃。

      (二)慢性非傳染性疾病

      1.病種范圍

      (1)尚血壓;

      (2)糖尿病;

      (3)腦卒中;

      (4)惡性腫瘤。

      2.考核要點

      (1)慢性非傳染性疾病的基本特征和診斷依據(jù);

      (2)慢性非傳染性疾病的行為危險因素;

      (3)慢性非傳染性疾病的流行病學調(diào)查與監(jiān)測;

      (4)慢性非傳染性疾病的三級預防及效果評估。

      (三)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學

      1.案例范圍

      (1)塵肺;

      (2)硫化氫中毒;

      (3)氯氣中毒;

      (4)一氧化碳中毒;

      (5)苯中毒;

      (6)鉛中毒;

      (7)汞中毒;

      (8)有機磷農(nóng)藥中毒。

      2.考核要點

      (1)職業(yè)病診斷原則及報告;

      (2)職業(yè)病危害事件調(diào)查與分析;

      (3)職業(yè)病危害因素檢測與評價;

      (4)職業(yè)健康檢查;

      (5)職業(yè)病危害事件現(xiàn)場處置及預防控制措施。

      (四)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生

      1.案例范圍

      (1)營養(yǎng)調(diào)查與監(jiān)測

      (2)食物中毒(細菌性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、有毒動植物食物中毒、化學性食物中毒)。

      2.考核要點

      (1)營養(yǎng)調(diào)查與監(jiān)測;

      (2)食物中毒事件的判定與報告;

      (3)食物中毒事件的調(diào)查與處理;

      (4)食物中毒的預防。

      (五)環(huán)境衛(wèi)生

      1.案例范圍

      水和室內(nèi)空氣衛(wèi)生狀況及污染事件。

      2.考核要點

      (1)水、室內(nèi)空氣衛(wèi)生狀況調(diào)查、監(jiān)測;

      (2)水、室內(nèi)空氣污染對健康影響的調(diào)查、監(jiān)測與控制對策;

      (3)水、室內(nèi)空氣污染突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告、調(diào)查、處置及預防。

      四、公共衛(wèi)生基本操作技能

      (一)個人防護

      1.呼吸道傳染病的個人二級防護用品穿脫。

      2.消化道傳染病的個人防護用品穿脫。

      (二)樣品采集

      1.環(huán)境樣品

      (1)水樣品采集;

      (2)空氣樣品采集;

      (3)公共用品樣品采集。

      2.食品樣品

      散裝食品(固態(tài)、液態(tài))的微生物樣品采集。

      3.醫(yī)院消毒效果監(jiān)測

      空氣、手、物體表面、醫(yī)療用品、消毒劑的樣品采集。

      (三)現(xiàn)場檢測儀器的操作

      1.噪聲測定儀。

      2.風速儀。

      3.照度儀。

      4.紫外輻照計。

      (四)衛(wèi)生處理

      1.消毒的分類和方法。

      2.消毒劑的配制與使用(戊二醛、含氯消毒劑、過氧乙酸、二氧化氯)。

      3.預防性消毒和疫源地消毒。

      4.手提式噴霧器的使用。

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