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公衛執業醫師考點：艾滋病人的皮膚有何改變
急性皮疹：患有艾滋病后，30%―50%的病毒原發性感染者伴有皮疹和黏膜濕疣，皮疹多為斑疹和丘疹，可為幾個或數百個，伴有瘙癢，常見于軀干、面部及上肢。
感染性皮損：患有艾滋病后，包括口腔毛狀黏膜白斑及伴發帶狀皰疹、尖銳濕疣、巨細胞病毒感染、口腔念珠菌病等。艾滋病感染者病后，20%的人伴發口腔毛狀黏膜白斑，表現為稍隆起的白膜、表面毛狀。這是特異性相當高的早期體征。艾滋病病毒陽性者中帶狀皰疹的感染率為3%―4%，可發生嚴重的泛發性皰疹。尖銳濕疣在男性感染者中的發生率為40%，表面為巨大贅生物、高度增生，反復發生于隂莖和肛周皮膚。巨細胞病毒感染表現為肛周、直腸黏膜、會隂、大腿、臂部出現結節、斑、潰瘍、口腔、咽、舌黏膜和壞死，有播撒傾向的丘疹、紫癜、水皰、大皰等皮疹。此外，艾滋病感染者中有42%伴口腔念珠菌感染。其他感染性皮損有嚴重毛囊炎、膿皰瘡、淺部真菌和分支桿菌感染等。 來源 中國執業醫師考試網
非感染性皮損：患有艾滋病后，表現為脂溢性皮炎、毛發異常、毛細血管擴張癥、銀屑病等。其中，脂溢性皮炎發生率為20%―80%，為感染最初表現，。癥狀較正常人嚴重，表現為黃色油膩性厚屑、鱗屑堆積成片。幾乎所有感染者都出現毛細血管擴張癥，毛細血管擴張呈新月狀，上胸、肩、鎖骨區多見，常伴有輕度和彌漫散在紅斑。3%―40%艾滋病患者可并發各種腫瘤，以卡波西肉瘤最常見，還有鱗癌、肛門生殖器官癌、基底細胞癌等。 來源 中國\執業醫師考試網
皮損預兆：如傳染性軟疣，短期內大量泛發全身，治療頑固。患有艾滋病后，迅速發展的脂溢性皮炎，預示艾滋病會急劇加重，甚至很快死亡。頭、頸、口腔、咽喉部出現卡波西肉瘤、單純皰疹，或迅速增大的淋巴結、腫塊，要警惕患艾滋病的可能。
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