公衛執業助理醫師考點：真菌致病性

公衛執業助理醫師考點：真菌致病性

　　1.真菌性感染：

　　由致病性真菌或機會性真菌引起的感染或真菌病;

　　2.真菌性超敏反應：

　　包括感染性和接觸性超敏反應，引起皮膚或者呼吸道或者消化道超敏反應;

　　3.真菌毒素中毒：

　　可致急性真菌毒素中毒，有些真菌毒素還可致慢性中毒，如黃曲霉素可致肝細胞癌等。

　　概述：

　　真菌是真核生物，不分根、莖、葉，又無葉綠素，也不進行光合作用，有細胞壁和細胞核，其基本結構為菌絲及孢子，進行有性或無性繁殖，以腐生或寄生方式生存。與動物界、植物界并列，為真菌界。真菌在自然界中至少有10萬種以上，但對人類致病的真菌不過幾十種。[1]

　　從臨床致病情況看，真菌可分為淺部真菌和深部真菌兩大類。淺部真菌只侵犯毛發、表皮和甲板。淺部真菌病在我國極為普遍，常見的有頭癬、體癬、股癬、手足癬、花斑癬和甲癬。深部真菌主要侵犯內臟器官、骨骼及神經系統，也可侵犯皮膚、粘膜。深部真菌病較常見的有孢子絲菌病、著色菌絲病、防線菌病及隱球菌病。念珠菌屬則對皮膚、粘膜、指(趾)甲和內臟均可侵犯 。

　　由于致病真菌的不同，又可分為：

　　①角質癬菌癥，如花斑癬等;

　　②皮膚癬菌病，如頭癬、體(股)癬、手足癬、甲癬等;

　　③皮膚和皮下組織真菌病，如孢子絲菌病等;

　　④系統性真菌病，如組織孢漿菌病等;

　　⑤條件致病性真菌病，如念珠菌病、隱球菌病等。其中以皮膚癬菌病的發病率最高，可發生在身體各部位，如會陰、手、足等處。

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