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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點：預防狂犬病的方法
發(fā)明狂犬病疫苗的路易·巴斯得(Louis Pasteur)預防狂犬病，也就是使用狂犬病疫苗，力圖在狂犬病病毒破壞人的中樞神經(jīng)之前激發(fā)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生足夠的抗體。狂犬病疫苗于1885年由路易·巴斯德發(fā)明，他在一個被患狂犬病的狼咬傷的9歲兒童身上試用成功，這項成果被譽為“科學紀錄中最杰出的一項”。狂犬病疫苗的制備方法有利用動物腦組織培養(yǎng)或人體雙倍體細胞疫苗(HDCV)，利用動物腦組織生產(chǎn)的疫苗價格便宜，但人體免疫反應較大，可能引發(fā)腦炎;而狂犬病病毒抗血清通常是用被感染后痊愈的馬或羊的血液制備的。
接種疫苗的最佳時間是在被咬傷后24小時之內(nèi)(越快越好)，因為一般來說，狂犬病疫苗誘發(fā)淋巴B細胞產(chǎn)生抗體的速度快過狂犬病毒繁殖和破壞的速度，所以即使病毒已經(jīng)入侵，于發(fā)作前接種仍然有效。為了謹慎起見，一般醫(yī)師會額外使用抗病毒血清浸潤傷口周圍或者注射，盡可能的減少體內(nèi)狂犬病毒的數(shù)量，為免疫系統(tǒng)爭取足夠長的響應時間。如病毒已入侵中樞神經(jīng)而發(fā)病后，即使接受被動免疫也很難挽回生命，因為免疫細胞較少進入中樞神經(jīng)組織(血腦屏障的阻隔所致)。