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自然分娩的傷口如何做好護(hù)理
自然分娩是人類繁衍過(guò)程中的一個(gè)正常生理過(guò)程，是人類的一種本能行為。產(chǎn)婦和嬰兒都具有潛力主動(dòng)參與并完成分娩過(guò)程。“瓜熟蒂落”在醫(yī)學(xué)上就是指的陰道自然分娩。如果孕期產(chǎn)前檢查正常，絕大多數(shù)人是能平安順利分娩的，產(chǎn)后母親身體恢復(fù)也較快。自然分娩時(shí)的陣痛可使孕婦大腦中產(chǎn)生內(nèi)啡肽，這是一種比ma啡作用更強(qiáng)的化學(xué)物質(zhì)，可給產(chǎn)婦帶來(lái)強(qiáng)烈的快感。另外產(chǎn)婦的垂體還會(huì)分泌一種叫催產(chǎn)素的激素，這種激素不但能促進(jìn)產(chǎn)程的進(jìn)展，還能促進(jìn)母親產(chǎn)后乳汁的分泌，甚至在促進(jìn)母兒感情中也起到一定的作用。
臨產(chǎn)時(shí)隨著子宮有節(jié)律的收縮，胎兒的胸廓受到節(jié)律性的收縮，這種節(jié)律性的變化，使胎兒的肺迅速產(chǎn)生一種叫做肺泡表面活性物質(zhì)的磷脂，因此出生后的嬰兒，其肺泡彈力足，容易擴(kuò)張，很快建立自主呼吸。在陰道自然分娩過(guò)程中，胎兒有一種類似于“獲能”的過(guò)程。自然分娩的嬰兒能從母體獲得一種免疫球蛋白，出生后機(jī)體抵抗力增強(qiáng)，不易患傳染性疾病。
在分娩時(shí)，胎兒由于受到陰道的擠壓，呼吸道里的黏液和水分都被擠壓出來(lái)，因此，出生后患有新生兒吸入性肺炎、新生兒濕肺的機(jī)會(huì)相對(duì)減少。
另外隨著分娩時(shí)胎頭受壓，血液運(yùn)行速度變慢，相應(yīng)出現(xiàn)血液充盈，興奮呼吸中樞，建立正常的呼吸節(jié)律。從陰道自然分娩的嬰兒經(jīng)過(guò)主動(dòng)參與一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)，其皮膚及末梢神經(jīng)的敏感性較強(qiáng)，為日后身心協(xié)調(diào)發(fā)育打下了良好的基礎(chǔ)。據(jù)有關(guān)資料報(bào)道，通過(guò)陰道分娩的胎兒，由于大腦受到陰道擠壓而對(duì)小兒今后的智力發(fā)育有好處。大多數(shù)新媽媽都會(huì)在自然產(chǎn)后發(fā)生會(huì)陰痛，特別是受壓迫時(shí)。這與分娩時(shí)會(huì)陰擦傷或裂傷，或做會(huì)陰切開(kāi)術(shù)密切相關(guān)。
會(huì)陰切開(kāi)使皮膚肌肉切斷，神經(jīng)分離、斷裂，加上縫合，會(huì)引起創(chuàng)口性疼痛;會(huì)陰水腫，傷口縫線緊勒，會(huì)引起持續(xù)性水腫性疼痛;傷口里面出血形成血腫，會(huì)引起明顯的脹痛;傷口腸線吸收不良或傷口纖維組織增生引起的硬結(jié)，均會(huì)在產(chǎn)后引起會(huì)陰疼痛。會(huì)陰是在陰道與肛門之間的皮膚與肌肉，若該處有切口縫合，或分娩時(shí)由于嬰兒的頭部通過(guò)造成了淤血，這個(gè)部位就會(huì)在最初幾天感到疼痛，這種疼痛一般在產(chǎn)后1～2周會(huì)逐漸減輕。
改善最初疼痛的方法
1.在休息和睡眠的時(shí)候，盡量平躺著，可以幫助減緩會(huì)陰部肌肉的壓力。還可以在臀部與腰部各放一個(gè)枕頭，要小心地避免壓迫到胸部，才不會(huì)使乳腺受壓迫，而導(dǎo)致乳汁淤塞。
2.坐立時(shí)，注意將身體重心注意轉(zhuǎn)向右側(cè)，減輕傷口受壓引起的疼痛。當(dāng)傷口出現(xiàn)腫脹、疼痛、硬結(jié)并在擠壓時(shí)有膿性分泌物時(shí)，及早在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗生素，拆除縫線讓膿液流出，可以減輕疼痛感。
3.給孩子哺乳時(shí)，要注意姿勢(shì)，可以選擇側(cè)躺在床上喂，這樣可以減輕部分的會(huì)陰肌肉壓力。如果條件合適，也可以坐在中空的橡皮墊上哺乳嬰兒，但是，不要坐得過(guò)久，否則可能會(huì)導(dǎo)致會(huì)陰部的腫脹。
4.養(yǎng)成坐浴的習(xí)慣，一天最好4次，一次15分鐘，如此可幫助縫線的吸收，也可促進(jìn)血液循環(huán)，使得傷口盡快愈合而避免感染。要注意的是坐浴時(shí)最好不要加入市售的清潔液，因?yàn)樗鼤?huì)使得傷口過(guò)分干燥而有脫皮現(xiàn)象，傷口反而會(huì)更加疼痛，一般在傷口沒(méi)有感染的情況下，用清水即可。
5.用小鏡子來(lái)看一看會(huì)陰處的縫合傷口，你會(huì)發(fā)現(xiàn)真正的情況并不如想象中那么糟。
6.上廁所排尿時(shí)，身體向前傾而坐，還可以采取半蹲的方式，以免過(guò)度疼痛。在使用衛(wèi)生紙的時(shí)候，擦拭的方向也是由前向后，以避免先前接觸過(guò)肛門的衛(wèi)生紙碰到陰道。
7.傷口水腫時(shí)，如果縫合線勒得很緊，疼痛持續(xù)不減，可用95%乙醇紗布或50%硫酸鎂溶液局部濕敷，每天2次，減輕水腫后疼痛會(huì)隨之消失。
8.傷口血腫引起的脹痛，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院切開(kāi)血腫并取出血塊，加強(qiáng)會(huì)陰部護(hù)理，同時(shí)服用抗生素預(yù)防感染。
9.堅(jiān)持做基本的骨盆肌肉收縮運(yùn)動(dòng)。要盡快地開(kāi)始去做，該運(yùn)動(dòng)能加速你的痊愈。
10.會(huì)陰傷口拆線后，要注意防止排便時(shí)用力向下屏氣，以防傷口裂開(kāi)，因此要特別注意預(yù)防和治療便秘。產(chǎn)后要勤鍛煉，早期下床活動(dòng)，多吃蔬菜水果，多飲水，保持大便通暢，必要時(shí)可服緩瀉劑或用開(kāi)塞露通便。
女性陰道口、尿道口及肛門距離較近，正常陰道分娩時(shí)會(huì)陰可能會(huì)有傷口存在，經(jīng)常會(huì)被產(chǎn)后惡露、大便、小便污染，所以產(chǎn)后會(huì)陰的護(hù)理極其重要。否則，若導(dǎo)致產(chǎn)褥期感染，會(huì)陰傷口愈合不良，就會(huì)影響今后的生活。
小貼士：
女性陰道口、尿道口及肛門距離較近，正常陰道分娩時(shí)會(huì)陰可能會(huì)有傷口存在，經(jīng)常會(huì)被產(chǎn)后惡露、大便、小便污染，所以產(chǎn)后會(huì)陰的護(hù)理極其重要。否則，若導(dǎo)致產(chǎn)褥期感染，會(huì)陰傷口愈合不良，就會(huì)影響今后的生活。
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