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怎樣做好尿培養(yǎng)「檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)」
尿道炎、膀胱炎都屬于泌尿系統(tǒng)感染性疾病，其主要癥狀是尿頻、尿急和尿疼,是夏季的多發(fā)疾病，而且容易反復(fù)發(fā)作。因?yàn)槟信斫Y(jié)構(gòu)的不同，這種病以女性病人居多。正常人尿液是無(wú)菌的，但尿道外口皮膚處可以有細(xì)菌存在，如大腸桿菌、變形桿菌、糞腸球菌、葡萄球菌、真菌和其它病原菌等常常侵入尿道造成感染。對(duì)于尿道炎或膀胱炎患者，醫(yī)生常會(huì)建議其做尿的細(xì)菌培養(yǎng)，細(xì)菌培養(yǎng)是確診的黃金標(biāo)準(zhǔn)。怎樣做好尿培養(yǎng)關(guān)系到醫(yī)生診斷和用藥的決策，需要病人的密切配合。下面是yjbys小編為大家?guī)?lái)的關(guān)于怎樣做好尿培養(yǎng)的知識(shí)，歡迎閱讀。
怎樣做好尿培養(yǎng)
恰當(dāng)?shù)亓羧∧驑?biāo)本是尿培養(yǎng)的關(guān)鍵步驟。因?yàn)榧?xì)菌培養(yǎng)是一種比較精細(xì)的工作，往往因?yàn)榧?xì)節(jié)問(wèn)題而造成培養(yǎng)結(jié)果的失敗。留尿時(shí)請(qǐng)遵循以下原則：
(1)采取清晨第一次尿，此時(shí)尿處在濃縮狀態(tài)，細(xì)菌培養(yǎng)的效果會(huì)比較好。
(2)留取尿的中間段，不要用最初和最末的部分。
(3)一定要使用醫(yī)院提供的無(wú)菌有蓋容器。
(4)女性外陰部先以肥皂水清洗，再用清水洗凈，然后再排尿，棄去前段尿，留取中段尿約10毫升于容器內(nèi)，立即加蓋，盡快送檢，勿超過(guò)2小時(shí)，男性應(yīng)翻轉(zhuǎn)包皮清洗，同樣先用肥皂水，再用清水。
(5)如果因?yàn)椴∪松眢w狀況不佳，采集中段尿無(wú)法避免污染，也可用導(dǎo)尿法和膀胱穿刺法，但比較麻煩和容易造成另一次感染。
(6)最好在用藥前進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，因?yàn)橛械乃幬飳?duì)病原菌有抑制作用，即使不能治愈疾病，也會(huì)影響病原菌在培養(yǎng)基上生長(zhǎng)。
(7)不要在尿中混入防腐劑或消毒劑。
因?yàn)槟蛞涸谕ㄟ^(guò)尿道口時(shí)易沾染少量的皮膚表面雜菌，臨床上以培養(yǎng)基上的菌落數(shù)量為標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷病原菌是來(lái)自泌尿系統(tǒng)還是皮膚表面，以1毫升尿中的革蘭陰性細(xì)菌10萬(wàn)個(gè)菌落以上、革蘭陽(yáng)性細(xì)菌1萬(wàn)個(gè)菌落以上、真菌1千個(gè)菌落以上，作為尿路感染了病原菌的指標(biāo)。但是如果低于這個(gè)指標(biāo)，也不能徹底排除尿路感染，原因可能是：
(1)病人已應(yīng)用過(guò)抗菌藥，尿中病原菌的生長(zhǎng)發(fā)育受抑制。
(2)病原菌營(yíng)養(yǎng)要求高，雖然在病人體內(nèi)大量繁殖，但在培養(yǎng)基上不易生長(zhǎng)。
(3)病人尿頻、尿急的情況造成尿在膀胱內(nèi)的停留時(shí)間短，可能泌尿系統(tǒng)的初段沒(méi)有病原菌感染，只是在膀胱以下才有病原菌存在。
(4)尿液的酸堿性不適合病原菌生長(zhǎng)。
(5)尿中混入了消毒劑。
尿培養(yǎng)一般要求連續(xù)做3次，以保證培養(yǎng)的準(zhǔn)確性。如果從尿中培養(yǎng)出病原菌，還要再繼續(xù)進(jìn)行下一步——藥敏實(shí)驗(yàn)，觀察病原菌究竟對(duì)哪種藥物敏感，這也是細(xì)菌培養(yǎng)工作中非常重要的一部分，目的是給臨床醫(yī)生選擇有效的抗菌藥物提供依據(jù)，避免用藥不當(dāng)。
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