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內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：急性風濕熱腎損害預(yù)防
由于急性腎炎是溶血性鏈球菌感染后機體發(fā)生自身免疫反應(yīng)引起的疾病，因此最根本的預(yù)防措施是預(yù)防溶血性鏈球菌的感染。如果平時能加強身體鍛煉，增強體質(zhì)，增加抵抗力，注意個人衛(wèi)生，避免或減少上呼吸道、咽喉部及皮膚的感染，就能減少急性腎炎的發(fā)生。一旦發(fā)生上述感染，應(yīng)及時選用適當?shù)目股貜氐字委煟渲幸宰⑸淝嗝顾?80萬單位，肌注，每天2次)效果最好，因為青霉素是殺菌藥，能殺滅局部的細菌，清除局部的病灶，消除抗原，避免發(fā)生自身免疫反應(yīng)。這樣做雖然并不一定就能絕對避免急性腎炎的發(fā)生，但可以及時消滅“致腎炎菌株”的流行和擴散，減少急性腎炎的發(fā)生。并應(yīng)在注射青霉素以后的2～3周內(nèi)連續(xù)檢查尿常規(guī)，以便能及早發(fā)現(xiàn)病情，及時給予治療。對于反復(fù)發(fā)生的咽炎、扁桃體炎更要積極治療。
預(yù)防急性腎炎主要防治能引起腎炎的其他有關(guān)的疾病(亦稱腎炎的前驅(qū)病)，尤其是防治溶血性鏈球菌感染所引起的一些疾病，如上呼吸道感染、急性扁桃體炎、咽炎、猩紅熱、丹毒膿瘡等，人體感染上述疾病要經(jīng)過一段時間才能引起腎炎，叫潛伏期。如上呼吸道感染、急性扁桃體炎，其潛伏期約一至二周;猩紅熱約二至三周;膿瘡病約二至四周。潛伏期是機體發(fā)生反應(yīng)的過程，在感染上述前驅(qū)病時，如能及時治療則可阻止免疫反應(yīng)的發(fā)生。據(jù)臨床觀察，扁桃體炎、咽炎及其他慢性感染病灶反復(fù)發(fā)病者，可引起急性腎炎并使其轉(zhuǎn)為慢性腎炎。因此如果證實急性腎炎是由扁桃體炎引起，在適當時作扁桃體摘除，有助于治愈及預(yù)防復(fù)發(fā)。其他細菌、病毒、原蟲等都能引起腎炎，因此，對引起腎炎前驅(qū)疾病的積極及時的防治，對預(yù)防急性腎炎的發(fā)生以及防止急性腎炎轉(zhuǎn)為慢性腎炎均有重要意義。
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