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  • 泌尿外科常見問題有哪些

    時(shí)間:2024-10-03 12:10:20 外科主治醫(yī)師 我要投稿
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    泌尿外科常見問題有哪些

      泌尿外科是外科的一種,你知道泌尿外科的疾病有哪些嗎?下面是yjbys小編為大家?guī)淼拿谀蛲饪萍膊〉闹R(shí)。歡迎閱讀。

      什么是少尿、無尿和多尿?

      正常情況下,每個(gè)人一天排出的尿量大約為1500-2000ml。如果24小時(shí)尿量少于400ml稱為少尿,少于100ml稱為無尿。如果24小時(shí)的尿量超過2500ml稱為多尿。

      如何正確分析少尿與多尿的病因?

      少尿可由各種生理或病理的因素引起,比如腹瀉、嘔吐、腹膜炎等都能造成脫水從而導(dǎo)致的有效循環(huán)血容量不足,還有如腎實(shí)質(zhì)損害、尿路梗阻、急性腎小管壞死等也能夠引起少尿,在分析少尿的原因時(shí)應(yīng)該加以注意。

      腎性多尿發(fā)生原因各不相同,比較常見的是發(fā)生于慢性腎功能不全時(shí),這是由于腎小管功能不全,導(dǎo)致尿濃縮功能減退所致。一旦出現(xiàn)多尿癥狀,常常表示腎功能已受損,檢查尿比重多呈持續(xù)性的低比重尿。而如果發(fā)生于急性腎炎或急性腎功能衰竭的多尿期,則常常表示病情有所減輕或趨向好轉(zhuǎn)。如果為慢性間質(zhì)性腎或腎小管性酸中毒的患者,由于腎小管損害,常常也會(huì)出現(xiàn)多尿癥狀。腎性多尿的發(fā)生同其它系統(tǒng)疾病所致的多尿相比,在機(jī)理上往往存在互相聯(lián)系,難以絕對(duì)區(qū)分。例如,原發(fā)性醛固酮增多癥時(shí),其多尿可以是由于高鈉刺激下丘腦容量中樞導(dǎo)致,也可能是由于低鉀性腎小管損害致濃縮功能降低的緣故造成。

      什么是夜尿增多?

      一般情況下,正常人的白天尿量應(yīng)該大于夜間的尿量。對(duì)年輕人來說,白天尿量(6am-6pm)與夜間尿量(6pm-6am)的比值應(yīng)為2:1。隨著年齡的增長(zhǎng),該比值逐漸降低,到60歲的時(shí)候可能會(huì)降至1:1。如果夜間尿量超過了白天尿量的1/2,稱為夜尿增多。

      夜尿增多的常見原因有哪些? 正常情況下,在晚餐后一般飲水不多,也很少進(jìn)食,并且在入睡后體內(nèi)代謝也會(huì)減低,因此血流緩慢,流經(jīng)腎小管的原尿能夠被充分的被重吸收回循環(huán)系統(tǒng),故夜尿總量應(yīng)該顯著少于白天的尿量。在某種情況下,也會(huì)導(dǎo)致夜尿增多,常見的原因有:在腎功能不全的時(shí)候,隨著病情的不斷進(jìn)展,健存的腎單位數(shù)目不斷減少,因此代謝廢物被潴留于體內(nèi),引起殘存腎單位需要不分晝夜的連續(xù)工作,表現(xiàn)為夜尿的增加;在存在腎小管間質(zhì)病變時(shí),由于腎臟的濃縮功能下降,因此病變?cè)缙谝矔?huì)表現(xiàn)為夜尿增加;其他還有如排尿性夜尿,發(fā)生于機(jī)體內(nèi)存在有水分潴留的情況下,如在功能不全的時(shí)候,在晚上臥床后,腎臟的血液循環(huán)得到改善,增加了腎臟的血流供應(yīng),有利于機(jī)體內(nèi)的潴留水分得到排出,表現(xiàn)為夜尿量的增加;在存在精神緊張的患者(如長(zhǎng)期遺尿者)常出現(xiàn)夜尿,稱之為預(yù)防性排尿,時(shí)間長(zhǎng)久了便會(huì)形成習(xí)慣,即精神性夜尿。

      什么是尿失禁?

      膀胱內(nèi)的尿液不能受到控制而自行流出,稱為尿失禁?煞譃檎嫘阅蚴Ы图傩阅蚴Ы麅纱箢悺

      真性尿失禁主要包括兩種類型。主動(dòng)性的真性尿失禁是指由于逼尿肌出現(xiàn)強(qiáng)直性收縮的時(shí)候,導(dǎo)致尿液克服括約肌之收縮而滴出,從而失去主觀性的控制,這種尿失禁患者的膀胱經(jīng)常是處于空虛的狀態(tài)。被動(dòng)性真性尿失禁是由于括約肌受到破壞、癱瘓、存在異常瘺道等導(dǎo)致尿液不能控制而滴出。如果膀胱經(jīng)常處于過度充盈狀態(tài),而導(dǎo)致的尿液不斷滴出,稱為假性尿失禁,也稱充盈性尿失禁。

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