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  • 藥學(xué)綜合知識與技能沖刺試題及答案

    時間:2024-08-21 19:47:26 藥學(xué)咨詢師 我要投稿
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    藥學(xué)綜合知識與技能沖刺試題及答案

      一、最佳選擇題

    藥學(xué)綜合知識與技能沖刺試題及答案

      1.下列藥物中,不可用于短暫性腦缺血發(fā)作治療的藥物是()

      A.阿司匹林

      B.雙嘧達(dá)莫

      C.巴曲酶

      D.華法林

      E.尿激酶

      【正確答案】E

      【答案解析】TIA治療:

      (1)抗血小板聚集藥物:①腸溶阿司匹林②氯吡格雷③其他藥物治療還包括雙嘧達(dá)莫(DPA)、噻氯匹定。靜脈注射的抗血小板藥物,如奧扎格雷目前尚缺乏大規(guī)模臨床試驗證實。

      (2)抗凝藥物:華法林

      (3)降纖藥物:巴曲酶或降纖酶

      2.急性缺血性卒中溶栓治療的時間窗為()

      A.1h

      B.1.5h

      C.2h

      D.2.5h

      E.3h

      【正確答案】E

      【答案解析】急性缺血性卒中溶栓治療的時間窗非常短暫(3h),在時間窗內(nèi)迅速明確診斷,沒有禁忌癥者應(yīng)予溶栓治療,極大降低致殘率。

      3.腦出血急性期病死率約()

      A.10%~15%

      B.20%~30%

      C.30%~40%

      D.40%~45%

      E.45%~60%

      【正確答案】C

      【答案解析】腦出血是指原發(fā)性非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)出血,也稱出血性腦卒中。發(fā)病率為60~80/(10萬人·年),在西方國家約占卒中的10%~15%,在我國可占到20%~30%。急性期病死率約為30%~40%,是急性腦血管病中最高的。在腦出血中,大腦半球出血約占80%,腦干和小腦出血約占20%。

      4.原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見病因是()

      A.顱內(nèi)動脈瘤

      B.腦血管畸形

      C.高血壓

      D.動脈硬化

      E.動脈炎

      【正確答案】A

      【答案解析】原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血:指腦底部或腦表面血管破裂后,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔。年發(fā)病率為5~20/10萬。

      常見病因:顱內(nèi)動脈瘤(50%~85%),其次為腦血管畸形、高血壓、動脈硬化,也可見于動脈炎、煙霧病、結(jié)締組織病、血液病、顱內(nèi)腫瘤以及抗凝治療并發(fā)癥等。危險因素包括:女性、高血壓、吸煙、過量飲酒。誘因為情緒激動、劇烈運(yùn)動、用力排便、咳嗽、飲酒等。

      5.患者,男性,62歲,主因"突發(fā)右側(cè)肢體無力、意識不清13小時"入院。查體及檢查后診斷為腦梗死。

      處方:①20%甘露醇,每次125ml,每4小時1次,靜脈滴注;②頭孢他啶;③奧扎格雷;④依達(dá)拉奉;⑤補(bǔ)液并調(diào)整胰島素用量(②~⑤用法用量略)

      處方中甘露醇的作用是()

      A.控制血壓

      B.止血

      C.降低顱內(nèi)壓

      D.防治腦血管痙攣

      E.預(yù)防感染

      【正確答案】C

      【答案解析】降低顱內(nèi)壓首先以高滲脫水藥為主,如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化鈉等,注意尿量、血鉀及心腎功能。可酌情選用呋塞米。

      二、配伍選擇題

      [6~8]

      (阿司匹林的使用劑量)

      A.50mg/d

      B.75mg/d

      C.75~150mg/d

      D.50~150mg/d

      E.150~300mg/d

      6.TIA高危患者建議服用劑量()

      【正確答案】C

      7.對于不符合溶栓適應(yīng)證且無禁忌證的急性腦梗死患者推薦劑量()

      【正確答案】E

      8.急性腦梗死患者急性期后改為預(yù)防劑量()

      【正確答案】D

      【答案解析】對于TIA高危患者小劑量(50mg/d)阿司匹林即能一定程度上降低卒中再發(fā)。建議服用劑量75~150mg/d。

      對于不符合溶栓適應(yīng)證且無禁忌證的急性腦梗死患者在發(fā)病后盡早給予,推薦劑量150~300mg/d,急性期后改為預(yù)防劑量(50~150mg)。

      三、多項選擇題

      9.對于腦出血患者,藥師應(yīng)提示的注意事項包括()

      A.急性期絕對臥床休息

      B.急性期翻身時注意保護(hù)頭部,動作輕穩(wěn)

      C.急性期可抬高床頭15°~30°

      D.要保持癱瘓肢體功能位

      E.可適當(dāng)抬高下肢,以保證腦供血量

      【正確答案】ABCD

      【答案解析】腦出血急性期絕對臥床休息,定期翻身,防止壓瘡;翻身時注意保護(hù)頭部,動作輕穩(wěn),以免加重出血,抬高床頭15°~30°,以減少腦部血流量,減輕腦水腫;要保持癱瘓肢體功能位;保證患者安靜休息,嚴(yán)格控制探視人員。

      10.一線抗癲癇藥物包括()

      A.卡馬西平

      B.托吡酯

      C.丙戊酸鈉

      D.拉莫三嗪

      E.苯妥英鈉

      【正確答案】ACE

      【答案解析】常用口服抗癲癇藥物包括:①一線抗癲癇藥物:卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等;②二線抗癲癇藥物:奧卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。

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