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中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：心的解剖形態(tài)
傳統(tǒng)上，中醫(yī)認(rèn)為，心為一身的君主，臟腑百骸均遵從其號(hào)令，人的聰明智慧也是從心而出。如《素問(wèn)·靈蘭秘典論》所言：“心者君主之官也，神明出焉”。心在五行屬火，以陽(yáng)藏而通于夏氣，故為陽(yáng)中之太陽(yáng)。心在體合脈、其華在面、開(kāi)竅于舌、寄竅于耳、在液為汗、在志為喜。心臟與小腸腑相合，手少陰心經(jīng)與手太陽(yáng)小腸經(jīng)相為表里經(jīng)。
1.心的解剖位置：關(guān)于心的解剖部位，在《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《醫(yī)貫》等中醫(yī)文獻(xiàn)中已有較為明確的記載，心位于胸腔偏左，居肺下膈上，“心居肺管之下，膈膜之上，附著脊之第五椎’’(《類(lèi)經(jīng)圖翼·經(jīng)絡(luò)》)。心是隱藏在脊柱之前，胸骨之后的一個(gè)重要的臟器。心尖搏動(dòng)在左乳之下。
2.心的形態(tài)結(jié)構(gòu)：心臟呈尖圓形，色紅，中有孔竅，外有心包絡(luò)圍護(hù)，心居其中。中醫(yī)學(xué)對(duì)人體心臟的重量、顏色、結(jié)構(gòu)，以及心腔的血容量等均有一定的認(rèn)識(shí)，只是較為粗略而已。“心象尖圓形，如蓮蕊……外有赤黃裹脂，一是為心包絡(luò)”(《類(lèi)經(jīng)圖翼·經(jīng)絡(luò)》)。
臟象學(xué)說(shuō)中的心，在中醫(yī)文獻(xiàn)中有血肉之心和神明之心之別。血肉之心，即指實(shí)質(zhì)性的心臟;神明之心是指腦接受和反映外界事物，進(jìn)行意識(shí)、思維、情志等精神活動(dòng)的功能。中醫(yī)學(xué)把精神意識(shí)思維活動(dòng)歸屬于心，故有神明之心的說(shuō)法。正如李梃所說(shuō)：“有血肉之心，形如未開(kāi)蓮花，居肺下肝上是也。有神明之心……主宰萬(wàn)事萬(wàn)物，虛靈不昧是也”(《醫(yī)學(xué)入門(mén)·臟腑》)。
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