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2017中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選練習(xí)題（附答案）
精選練習(xí)題一：
A1型題(單句型最佳選擇題目)
1.孕婦于妊娠早期患重癥肝炎正確處理應(yīng)是
A. 積極治療重癥肝炎
B.立即行人工流產(chǎn)術(shù)
C. 肝炎好轉(zhuǎn)后繼續(xù)妊娠
D. 治療肝炎待病情好轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)
E.治療肝炎同時(shí)行人工流產(chǎn)術(shù)
2.妊娠合并急性病毒性肝炎時(shí)，在昏迷前期口服新霉素是為了
A. 減少游離氨及其他毒素的形成
B. 預(yù)防感染
C. 消除體內(nèi)感染灶
D. 控制重癥肝炎進(jìn)展
E.抑制厭氧菌
A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)
3.25歲，孕34周，1周前開(kāi)始有些乏力，食欲差，3天前病情加重，伴嘔吐，鞏膜發(fā)黃，神志欠清而入院，血壓135/90mmHg，ALT 454U/L，總膽紅素177umol/L，尿蛋白(一)。最可能的診斷是 .
A. 妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥 B.妊娠合并重癥肝炎
C.妊娠期高血壓疾病性肝損害 D.妊娠期急性脂肪肝
E.藥物性肝損害
A3型題(病歷組型最佳選擇題)
(問(wèn)題4—5)
孕婦在妊娠晚期有惡心、嘔吐，血ALT增高，HBSAg(+)，診斷為急性肝炎。
4.本例應(yīng)采用下述哪項(xiàng)處理方法
A. 可立即剖宮產(chǎn)，防止肝臟負(fù)擔(dān)繼續(xù)加重
B. 臥床休息，口服保肝藥物，繼續(xù)妊娠
C. 按傳染性肝炎治療后觀察1周，若肝功能無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，應(yīng)終止妊娠
D. 立即隔離，終止妊娠(引產(chǎn))
E.接觸隔離，靜脈點(diǎn)滴，保肝治療，繼續(xù)妊娠
5.關(guān)于孕晚期合并急性肝炎的轉(zhuǎn)歸正確的是
A. 容易合并妊娠期高血壓疾病及發(fā)展為子癇
B.容易發(fā)生早產(chǎn)，胎兒不易存活
C.容易發(fā)生糖代謝異常，影響胎兒發(fā)育
D.容易發(fā)展為重癥肝炎，孕產(chǎn)婦死亡率高
E.容易發(fā)生宮縮乏力，產(chǎn)程延長(zhǎng)
(問(wèn)題6—8)
28歲初孕婦，孕37周，自覺(jué)乏力，食欲差伴惡心，嘔吐2周，小便深黃色，皮膚瘙癢5天，檢查：體溫37.5℃，血壓130/90mmHg，神志清，皮膚鞏膜黃染，軀干及四肢皮膚可見(jiàn)散在出血點(diǎn)，肝肋下觸及其邊緣，觸痛，胎頭入盆，胎心140次/分。
6.確診本例的最佳輔助檢查手段是
A. 肝膽脾彩超 B.血型+肝功能
C.血小板 D.胸部X線透視
E.乙肝五項(xiàng)十肝功能
7.若ALT 542U/L。總膽紅素85.5umol/L,結(jié)合膽紅素46 umol/L，尿膽紅素(+)，HBsAg(+)，本例最可能的診斷是
A. 妊娠高血壓疾病引起的肝損害
B.妊娠劇吐
C. 妊娠急性脂肪肝
D.妊娠合并病毒性肝炎
E.妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥
8.數(shù)日后，患者ALT l00U/L，總膽紅素242.8 umol/L，血小板明顯減少，其病毒性肝炎的臨床類型為
A. 亞急性肝炎 B. 慢性肝炎
C.病毒攜帶者 D.重癥肝炎
E.急性黃疸型肝炎
B型題(配伍題)
(問(wèn)題9～13)
A. 妊娠合并重癥肝炎
B. 妊娠期藥物性肝損害
C.妊娠期高血壓疾病引起的肝損害
D.妊娠期肝臟的生理變化
E. 妊娠期膽汁淤積癥
9.妊娠28周左右出現(xiàn)全身瘙癢、輕度黃疽，產(chǎn)后迅速消退，再次妊娠常復(fù)發(fā)
10.有ALT、AKP輕度升高，伴高血壓、蛋白尿及水腫，妊娠結(jié)束迅速恢復(fù)
11. 孕期服用紅霉素?cái)?shù)天，后出現(xiàn)黃疸，并有ALT升高、皮疹及嗜酸性粒細(xì)胞增高
12.妊娠期出現(xiàn)嚴(yán)重的嘔吐，黃疸迅速加深，全身出現(xiàn)出血傾向及肝功能明顯異常
13.妊娠7個(gè)月余，血清堿性磷酸酶為正常值的2倍，血清總蛋白低于60g/L
A型題
1. D 妊娠早期患急性肝炎如為輕癥，應(yīng)積極治療，可繼續(xù)妊娠。慢性活動(dòng)性肝炎，妊娠后對(duì)母兒威脅較大，故適當(dāng)治療后終止妊娠。
2.A 口服新霉素或甲硝唑抑制大腸桿菌、減少游離氨及其他毒素的形成。
3.B 重型肝炎表現(xiàn)為急性肝炎的癥狀明顯加重，總膽紅素超過(guò)171umol/L，出現(xiàn)肝性腦病。
4.E 孕晚期肝炎應(yīng)積極進(jìn)行保肝治療，若經(jīng)治療病情繼續(xù)發(fā)展，應(yīng)考慮終止妊娠。
5.D 妊娠加重肝負(fù)擔(dān)，重癥肝炎的發(fā)生率較非孕期明顯增加，且孕產(chǎn)婦及圍生
兒的死亡率明顯增加。
6.E 肝功能檢查中血清ALT增高，如能除外其他原因，特別是數(shù)值很高(大于正常l0倍以上)、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，對(duì)病毒性肝炎有診斷價(jià)值。血清膽紅素在17umol/L(1mg/d1)以上、尿膽紅素陽(yáng)性、凝血酶原時(shí)間的測(cè)定等均有助于肝炎的診斷。血清病原學(xué)檢測(cè)：人體感染HBV后血液中可出現(xiàn)一系列有關(guān)的血清學(xué)標(biāo)志物。
7.D 本病例起病于妊娠晚期，先出現(xiàn)消化道癥狀，繼而出現(xiàn)黃疽及皮膚瘙癢，肝功受累，血清乙型肝炎病毒標(biāo)志物陽(yáng)性，均支持妊娠合并病毒性肝炎。
8.D 該患者起病后黃疸加深，出現(xiàn)膽酶分離。
B型題
9.E 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥(intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP)是一種發(fā)生在妊娠晚期，少數(shù)發(fā)生在25周之前，以瘙癢及黃疸為特點(diǎn)的疾病，分娩后數(shù)日內(nèi)癥狀消失，膽酸升高明顯，轉(zhuǎn)氨酶可有輕度升高;膽紅素正常或升高，血清病毒學(xué)檢查抗原和抗體均陰性;肝活檢主要為膽汁淤積。
10.C 伴高血壓、蛋白尿及水腫，ALT、AKP輕度或中度升高，胃腸道癥狀不明顯，妊娠結(jié)束迅速恢復(fù)。
11.B 對(duì)肝臟有損害的藥物有氯丙嗪、異丙嗪、苯巴比妥類鎮(zhèn)靜藥、甲巰咪唑、異煙肼、利福平、磺胺類、四環(huán)素等。藥物性肝損害均有服藥史而無(wú)病毒性肝炎史，服藥后迅速出現(xiàn)黃疸及轉(zhuǎn)氨酶的升高，可伴有皮疹、皮膚瘙癢，嗜酸性粒細(xì)胞增多。孕期肝臟負(fù)擔(dān)較重，孕婦因服藥發(fā)生肝損害或黃疸者較非孕期多見(jiàn)，停藥后多可恢復(fù)。
12.A 消化道癥狀嚴(yán)重，黃疽迅速加深，出現(xiàn)肝臭氣味及凝血功能障礙，肝功能明顯異常。
13.D 妊娠期血液稀釋，白蛋白減少。正常妊娠時(shí)可出現(xiàn)堿性磷酸酶輕度升高。
精選練習(xí)題二：
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
第1題 下列哪項(xiàng)不是新生兒甲狀腺功能減低癥的特點(diǎn)
A.精神及動(dòng)作反應(yīng)遲鈍
B.食量少，吞咽緩慢，常腹瀉
C.很少哭鬧，聲音嘶啞
D.生理性黃疸時(shí)間延長(zhǎng)
E.不愛(ài)活動(dòng)，多睡
正確答案：B
第2題 先天性甲狀腺功能減低癥的輔助檢查，下列哪項(xiàng)最有意義
A.血清T3、T4、TSH測(cè)定
B.TRH刺激試驗(yàn)
C.骨齡測(cè)定
D.甲狀腺吸131I試驗(yàn)
E.甲狀腺B超
正確答案：A
第3題 導(dǎo)致先天性甲狀腺功能減低癥的病因不包括
A.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全
B.甲狀腺素合成途徑缺陷
C.促甲狀腺激素缺乏
D.甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下
E.碘攝入過(guò)多
正確答案：E
第4題 先天性甲狀腺功能減低癥服用甲狀腺制劑的時(shí)間是
A.1～2年
B.2～4年
C.4～6年
D.6～8年
E.終生
正確答案：E
第5題 地方性甲狀腺功能減低癥的病因是
A.甲狀腺發(fā)育異常
B.母親孕期應(yīng)用抗甲狀腺藥物
C.孕婦飲食中缺碘
D.孕婦體內(nèi)有抗甲狀腺球蛋白抗體
E.甲狀腺素合成缺陷
正確答案：C
第6題 先天性甲狀腺功能減低癥用甲狀腺片治療，下列錯(cuò)誤的是
A 治療開(kāi)始時(shí)間愈早愈好
B 終生治療
C 初始劑量為5～10mg/d
D 維持劑量為5～10mg(kg·d)
E 維持量個(gè)體差異較大
正確答案：D
第7題 地方性甲狀腺功能減低癥患兒給甲狀腺片治療改善
A 智力低下
B 功能低下癥狀
C 聽(tīng)力障礙
D 運(yùn)動(dòng)障礙
E 共濟(jì)失調(diào)
正確答案：B
第8題 先天性甲狀腺功能減低癥服用甲狀腺制劑治療時(shí)間是
A 1～2年
B 2～4年
C 4～6個(gè)
D 6～8年
E 終生
正確答案：E
第9題 治療先天性甲狀腺功能減低癥用甲狀腺片的維持量[mg/(kg·d)]為
A 1～2
B 2～4
C 4～8
D 8～12
E 12～16
正確答案：C
第10題 地方性甲狀腺功能減低癥的原因是
A 孕婦飲食中缺乏碘
B 孕婦患甲狀腺炎
C 孕婦血液中有抗體
D 孕婦服用甲狀腺素
E 孕早期病毒感染
正確答案：A
第11題 新生兒甲狀腺功能減低癥下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 精神及動(dòng)作反應(yīng)遲鈍
B 食量少，吞咽緩慢，常腹瀉
C 很少哭吵、聲音嘶啞
D 生理性黃疸時(shí)間延長(zhǎng)
E 不愛(ài)活動(dòng)，多睡
正確答案：B
第12題 新生兒甲狀腺功能減低癥常見(jiàn)于
A 早產(chǎn)兒
B 足月兒
C 小于胎齡兒
D 過(guò)期產(chǎn)兒
E 低出生體重兒
正確答案：D
第13題 新生兒甲狀腺減低癥常見(jiàn)于
A.早產(chǎn)兒
B.足月兒
C.小于胎齡兒
D.過(guò)期產(chǎn)兒
E.低出生體重兒
正確答案：D
第14題 下列哪項(xiàng)不符合先天性甲狀腺功能減低癥的輔助檢查表現(xiàn)
A.心電圖P-R間期延長(zhǎng)，T波平坦
B.TSH可升高
C.T4降低，T3降低或正常
D.骨骼X線片示骨齡提前
E.T4降低，TSH升高
正確答案：D
第15題 垂體發(fā)育缺陷導(dǎo)致先天性甲狀腺功能減低癥的機(jī)制是
A.促甲狀腺素缺乏
B.促甲狀腺素釋放激素缺乏
C.生長(zhǎng)激素缺乏
D.促腎上腺皮質(zhì)激素缺乏
E.碘缺乏
正確答案：A
第16題 先天性甲狀腺功能減低癥，新生兒期的表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)不正確
A.常為過(guò)期產(chǎn)
B.生理黃疸期延長(zhǎng)
C.生后即有腹脹、便秘
D.易激惹
E.喂養(yǎng)困難，聲音嘶啞
正確答案：D
第17題 先天性甲狀腺功能減低癥的確診靠
A.新生兒篩查
B.血T3、T4、TSH檢查
C.TRH刺激試驗(yàn)
D.骨骼X線檢查
E.放射性核素檢查
正確答案：B
第18題 先天性甲狀腺功能減低癥與先天性巨結(jié)腸的臨床鑒別點(diǎn)是
A.有無(wú)特殊面容及精神神經(jīng)反應(yīng)遲鈍
B.有無(wú)便秘
C.有無(wú)腹脹
D.有無(wú)臍疝
E.有無(wú)吐奶
正確答案：A
第19題 先天性甲狀腺功能減低癥與佝僂病的主要鑒別點(diǎn)為
A.有無(wú)動(dòng)作發(fā)育遲緩
B.是否生長(zhǎng)落后
C.有無(wú)特殊面容
D.年齡不同
E.性別不同
正確答案：C
第20題 引起先天性甲狀腺功能減低癥的主要原因是
A.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全
B.甲狀腺素合成途徑缺陷
C.促甲狀腺激素缺乏
D.甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下
E.孕婦飲食中缺乏碘
正確答案：A
第21題 先天性甲狀腺功能減低癥的典型臨床表現(xiàn)，不包括
A.小指向內(nèi)彎曲，只有一條指褶紋
B.特殊面容和體態(tài)
C.反應(yīng)低下，喂養(yǎng)困難
D.身材矮小，智力低下
E.生理性黃疸延遲
正確答案：A
第22題 新生兒甲狀腺功能減低癥的初篩試驗(yàn)中，如果TSH>20mU/L，需要進(jìn)一步檢查下列哪項(xiàng)可以確診
A.血清T4
B.血清T3
C.血清T3、TSH
D.血清T4、TSH
E.血清TRH
正確答案：D
第23題 新生兒甲狀腺功能減低癥篩查的最佳時(shí)間是
A.生后即查血
B.生后2～3天
C.生后1周左右
D.生后1個(gè)月左右
E.生后3個(gè)月左右
正確答案：B
第24題 有關(guān)先天性甲狀腺功能減低癥臨床表現(xiàn)的描述，不正確的是
A.癥狀出現(xiàn)的早晚與殘留的甲狀腺分泌功能有關(guān)
B.酶缺陷患兒生后數(shù)年可出現(xiàn)甲狀腺腫大
C.甲狀腺發(fā)育不良患兒生后即出現(xiàn)明顯癥狀
D.未經(jīng)治療的患兒在生命早期即可有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)損害
E.新生兒期癥狀不明顯
正確答案：C
第25題 先天性甲狀腺功能減低癥，在新生兒篩查時(shí)測(cè)定的是
A.血清碘
B.T3、T4
C.TSH
D.游離T3、游離T4
E.游離T3、游離T4、TSH
正確答案：C
第26題 先天性甲狀腺功能減低癥治療的主要目的是
A.減輕神經(jīng)系統(tǒng)損害，維持正常生理功能
B.延長(zhǎng)壽命
C.增加身高
D.增加體重
E.防止肥胖
正確答案：A
第27題 治療先天性甲狀腺功能減低癥的常用藥物是
A.糖皮質(zhì)激素
B.左旋甲狀腺素鈉
C.促甲狀腺素
D.促甲狀腺釋放激素
E.促垂體后葉素
正確答案：B
第28題 先天性甲狀腺功能減低癥的新生兒篩查下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 生后2～3天的新生兒
B 應(yīng)用于血滴紙片
C 測(cè)TSH的濃度
D ISH>20mU/L時(shí)即可確診
E 該方法簡(jiǎn)便實(shí)用
正確答案：D
第29題 有關(guān)先天性甲狀腺功能減低癥治療的描述，錯(cuò)誤的是
A.需甲狀腺素終生治療
B.用量不足時(shí)影響小兒身高及骨骼增長(zhǎng)
C.從大劑量開(kāi)始用藥以迅速緩解癥狀
D.治療開(kāi)始時(shí)間越早，治療效果就越好
E.定期檢測(cè)血T4、TSH變化以調(diào)整用藥劑量
正確答案：C
第30題 多數(shù)先天性甲狀腺功能減低癥患兒出現(xiàn)明顯癥狀的時(shí)間是
A >1個(gè)月
B >3個(gè)月
C >6個(gè)月
D >9個(gè)月
E >12個(gè)月
正確答案：C
第31題 甲狀腺激素的主要生理作用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 促進(jìn)新陳代謝
B 促進(jìn)生長(zhǎng)
C 增加酶活力
D 促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育
E 抑制脂肪分解和利用
正確答案：E
第32題 治療先天性甲狀腺功能減低癥用甲狀腺片治療開(kāi)始劑量(mg/d)，下列哪項(xiàng)是正確的
A 1～5
B 5～10
C 10～15
D 15～20
E 20～25
正確答案：B
第33題 關(guān)于先天性甲狀腺功能減低癥的治療，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.甲狀腺素終生治療
B.臨床癥狀改善，T4、TSH正常
C.甲狀腺素治療維持至青春期即可停藥
D.甲狀腺素自小劑量開(kāi)始逐漸增加劑量
E.生后1～2個(gè)月開(kāi)始治療，可不遺留神經(jīng)系統(tǒng)損害
正確答案：C
第34題 先天性甲狀腺功能減低癥與21-三體綜合征的主要鑒別點(diǎn)是
A.智能是否低下
B.有無(wú)身材矮小
C.骨齡落后
D.動(dòng)作發(fā)育遲緩
E.甲狀腺功能檢查和染色體檢查
正確答案：E
第35題 在胎兒期和嬰兒期甲狀腺素缺乏，下列哪種器官受損害最嚴(yán)重
A.心臟
B.肺臟
C.腎臟
D.腦組織
E.肝臟
正確答案：D
第36題 無(wú)甲狀腺組織的先天性甲狀腺功能減低癥出現(xiàn)癥狀的時(shí)間是
A 出生時(shí)
B 嬰兒早期
C 3～6個(gè)月
D 6～9個(gè)月
E 9～10個(gè)月
正確答案：B
第37題 先天性甲狀腺功能減低癥患兒的特殊面容和體態(tài)不包括
A.頭大、頸短
B.面部粘液水腫，眼瞼浮腫
C.皮膚蒼黃、干燥，毛發(fā)稀少
D.眼距寬，鼻梁寬平
E.呈勻稱性矮小
正確答案：E
第38題 先天性甲狀腺功能減低癥時(shí)血清甲狀腺素水平為
A.T3↓、T4↓、TSH↓
B.T3↓、T4↑、TSH↓
C.T3↓、T4↓、TSH↑
D.T3↑、T4↓、TSH↓
E.T3↑、T4↑、TSH↑
正確答案：C
二、A2型題：每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
第39題 患兒，4歲。診斷為先天性甲狀腺功能減低癥，給甲狀腺素片治療，醫(yī)生囑咐，出現(xiàn)下列情況考慮為甲狀腺
素片過(guò)量，但哪項(xiàng)除外
A.食欲好轉(zhuǎn)
B.心悸
C.發(fā)熱
D.多汗
E.腹瀉
正確答案：A
第40題 20天女?huà)耄?天行新生兒篩查發(fā)現(xiàn)TSH濃度為30mU/L，為進(jìn)一步明確診斷，必須再進(jìn)行以下何項(xiàng)檢查
A.骨齡測(cè)定
B.染色體核型分析
C.血清T3、T4、TSH測(cè)定
D.TRH刺激試驗(yàn)
E.血鈣、磷及堿性磷酸酶測(cè)定
正確答案：C
第41題 女?huà)耄?0天。過(guò)期產(chǎn)，出生體重4.5kg，母親無(wú)糖尿病史。生后人工喂養(yǎng)，常鼻塞，時(shí)有呼吸困難，吃奶
差。哭聲弱、反應(yīng)差、便秘，體檢:T35℃(R)，P90次/分，皮膚輕度黃染。血象:Hb 90g/L，RBC 3.6×l0 12/L，
WBC ll×l0 9/L。對(duì)該兒最主要的治療是
A 應(yīng)用抗生素抗感染
B 保肝、利膽、退黃
C 不需用藥，繼續(xù)觀察
D 保暖給氧，支持呼吸
E 服用甲狀腺制劑
正確答案：E
第42題 1歲男嬰，因腹脹、便秘、反應(yīng)低下、少哭、多睡11個(gè)月來(lái)診。體檢;體溫36.2℃，四肢稍涼，皮膚粗糙，
毛發(fā)枯黃稀疏，心率68次/分，心音低鈍，眼距寬，唇厚舌大，身高70cm，四肢短粗，不會(huì)獨(dú)坐及爬行，奉情呆滯，
哭聲嘶啞，腹部膨隆，有臍疝。最可能的診斷是
A.軟骨發(fā)育不良
B.粘多糖病
C.苯丙酮尿癥
D.先天性甲狀腺功能減低癥
E.染色體病
正確答案：D
第43題 3歲男孩，確診為先天性甲狀腺功能減低癥，服用甲狀腺素片已2年，連續(xù)3次復(fù)查血清T4、TSH正常。該患兒
的下一步治療是
A.可停止用藥
B.甲狀腺素可逐漸減量，3月后停藥
C.3月后再次復(fù)查血清T4、TSH，若正常則可停藥
D.維持原劑量繼續(xù)治療
E.加大劑量繼續(xù)治療
正確答案：D
第44題 患兒，女，2歲。因語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩就診。患兒9個(gè)月會(huì)坐，現(xiàn)剛會(huì)站，尚不會(huì)說(shuō)話。體檢：身長(zhǎng)70cm，
表情呆滯，皮膚粗糙，眼瞼腫，眼距寬，鼻梁低，舌大且厚，伸出口外，心率80次/分，心音較低，雙肺呼吸音清，
腹膨隆，有臍疝，四肢短粗，為明確診斷，應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)檢查
A.染色體核型分析
B.血清T3、T4、TSH測(cè)定
C.尿三氯化鐵試驗(yàn)
D.藥物刺激GH釋放試驗(yàn)
E.骨骼X線檢查
正確答案：B
第45題 患兒，6歲。粘液水腫面容，智力低下，口服甲狀腺素片治療3個(gè)月，病兒近日出現(xiàn)心悸，多汗，性情煩躁，
食欲亢進(jìn)，血壓:20/12kPa，心率:130次/分，心尖區(qū)Ⅱ收縮期雜音，該患兒診斷是
A 心肌炎
B 小兒神經(jīng)癥
C 原發(fā)性高血壓
D 糖尿病
E 甲亢
正確答案：E
第46題 患兒，女，10個(gè)月。新生兒期確診先天性甲狀腺功能減低癥，即開(kāi)始口服甲狀腺干粉片治療，目前維持劑量
為每日50mg，近日發(fā)現(xiàn)患兒煩躁，多汗，消瘦，腹瀉，此時(shí)應(yīng)采取的措施是
A.減少甲狀腺片劑量
B.增加甲狀腺片劑量
C.停藥
D.改用甲狀腺素鈉
E.不做特殊處理
正確答案：A
第47題 某地山村，不少小兒生后表現(xiàn)智力低下，對(duì)聲音無(wú)反應(yīng)，運(yùn)動(dòng)障礙，有的皮膚粗糙，身材矮小，四肢粗短。
為預(yù)防此病，下列措施哪項(xiàng)不正確
A 給育齡婦女服碘油
B 孕婦多食含碘食物
C 給村民發(fā)放碘化食鹽
D 改善水源，飲水消毒
E 給孕婦多食含氟食物
正確答案：E
第48題 出生25天新生兒，胎齡43周，出生體重4.5kg，反應(yīng)遲鈍，哭聲低，大便2～3天一次。體查：肛溫35.
4℃，前囟3cm×3cm，喜伸舌，皮膚鞏膜黃染，腹脹。該患兒最可能的診斷是
A.新生兒肝炎綜合征
B.佝僂病
C.先天性巨結(jié)腸
D.21-三體綜合征
E.先天性甲狀腺功能減低癥
正確答案：E
第49題 患兒，20天，過(guò)期產(chǎn)兒。出生體重4.2kg，哭聲低啞，反應(yīng)遲鈍，食量少，黃疸未退，便秘，體重低，腹
脹，該患兒最可能的診斷是
A 甲狀腺功能減低癥
B 苯丙酮尿癥
C 先天愚型
D 先天性巨結(jié)腸
E 粘多糖病
正確答案：A
第50題 女孩，7個(gè)月。因逗笑少，對(duì)玩具不感興趣，矮小，而去醫(yī)院要求檢查，醫(yī)生疑為智能低下。對(duì)其病因如先
天性甲狀腺功能低下未能肯定，如需確診，進(jìn)一步應(yīng)作的實(shí)驗(yàn)室檢查是
A 干血滴紙片檢測(cè)TSH濃度
B 測(cè)血清T4和TSH濃度
C TRIt刺激試驗(yàn)
D X線腕骨片判定骨齡
E 核素檢查(甲狀腺SPECT)
正確答案：B
第51題 女?huà)耄?0天。過(guò)期產(chǎn)，出生體重4500克，母親無(wú)糖尿病病史。生后人工喂養(yǎng)，常鼻塞，時(shí)有呼吸困難，吃奶
差。哭聲弱、反應(yīng)差、便秘，體檢：T35℃，P90次/分，皮膚輕度黃染。血象(答案)：E：Hb90g/L，RBC3.6×1012
/L，WBC11×109/L。對(duì)該患兒最主要的治療是
A.應(yīng)用抗生素抗感染
B.保肝、利膽、退黃
C.不需用藥，繼續(xù)觀察
D.保暖給氧，支持呼吸
E.服用甲狀腺制劑
正確答案：E
第52題 患兒，1歲。不會(huì)走，不會(huì)叫爸爸，媽媽，查體:眼距寬，鼻梁寬平，唇厚，舌大反應(yīng)差，皮膚粗糙，臍疝，
下部量短，為確診，應(yīng)做下哪項(xiàng)檢查
A X線腕骨片
B 染色體檢查
C 三氯化鐵試驗(yàn)
D GH測(cè)定
E T3，T4，TSH
正確答案：E
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