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中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：中醫(yī)支氣管擴(kuò)張癥辯證分型
支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。典型的癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血。主要致病因素為支氣管感染、阻塞和牽拉，部分有先天遺傳因素。患者多有麻疹、百日咳或支氣管肺炎等病史。
支氣管擴(kuò)張癥辯證分型：
1.燥熱傷肺癥狀：咳嗽吐痰，痰中帶血或咯血，喉癢咽痛，口干鼻燥，或有身熱。舌紅苔，薄黃，脈浮數(shù)。
證候分析：感受風(fēng)熱燥邪，損傷于肺，使肺失清肅，肺絡(luò)受損，故咳嗽喉癢，痰中帶血;燥熱傷津，故口干鼻燥;舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)為感受風(fēng)熱燥邪，燥熱傷津之象。
2.肝火犯肺癥狀：咳嗽陣作，痰中帶血或咳吐純血，血色鮮紅，胸脅脹痛，煩躁易怒，口苦。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。
證候分析：肝火上逆犯肺，使肺失清肅，肺絡(luò)受損，故咳嗽咯血;肝之絡(luò)布于脅肋，肝火偏亢，脈絡(luò)壅滯，故胸脅脹痛;肝火上炎，故口苦，煩躁易怒;舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦數(shù)為肝火偏亢之象。
3.痰熱壅肺癥狀：咳嗽，咯痰黃稠，或痰中帶血，口苦口干，胸脅隱痛。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
證候分析：邪熱壅肺，灼津成疾，肺之肅降無權(quán)，故咳嗽，咯痰黃稠;肺絡(luò)受損，則痰中帶血;痰熱郁蒸，故口苦口干;痰熱壅肺，肺絡(luò)不和，故胸脅隱痛;舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)為痰熱壅肺之象。
4.陰虛肺熱癥狀：咳嗽痰少，痰中帶血或反復(fù)咯血，血色鮮紅，口干咽燥，顴紅，五心煩熱，潮熱盜汗。舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。
證候分析：陰虛肺熱用市失清肅，故咳嗽疾少;
火熱灼肺，損傷肺絡(luò)，故痰中帶血或反復(fù)咳血：陰虛津乏，不能上承，故口干咽燥;陰虛火旺，則顴紅，五心煩熱，潮熱盜汗;舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)為陰虛有熱之象。
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