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  • 中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點:抗凝血藥

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    中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點:抗凝血藥

      抗凝血藥可用于防治血管內(nèi)栓塞或血栓形成的疾病,預防中風或其它血栓性疾病。是通過影響凝血過程中的某些凝血因子阻止凝血過程的藥物。

      (一)肝素

      ――治療急性血栓栓塞性疾病最好的藥

      作用:在體內(nèi)外均有抗凝作用

      激活血漿抗凝血酶III,加強其抑制某些凝血因子的作用。

      用途:防治血栓栓塞性疾病,防止血栓形成。

      不良反應:毒性較小,自發(fā)性出血對抗藥→硫酸魚精蛋白

      (二)華法林(芐丙酮香豆素)

      作用:口服,體外無效。

      與VitK產(chǎn)生競爭性對抗作用

      用途:防治血栓栓塞性疾病。

      不良反應:過量引起出血→VitK對抗

      藥物相互作用:苯巴比妥和苯妥英鈉等能加速華法林代謝。

      (三)枸櫞酸鈉

      與血漿中的Ca形成難解離的可溶性絡合物→血Ca降低

      (四)鏈激酶(溶栓酶)

      ――外源性纖溶酶原間接激活劑。

      對已形成的血栓無溶解作用

      (五)乙酰水楊酸

      ――競爭性抑制血小板環(huán)氧酶的活性→血栓素A2的合成降低

      (六)潘生丁

      ――抑制血小板內(nèi)磷酸二酯酶→阻止cAMP分解→抑制Ca活化

      (七)尿激酶

      ――過量出血的解救→靜注氨甲苯酸

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