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  • 中西醫(yī)助理脾胃基本考點

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    2016年中西醫(yī)助理脾胃基本考點

      2016年9月,中西醫(yī)助理醫(yī)師就要考試了,那么同學(xué)們復(fù)習(xí)好了嗎?下面yjbys小編為大家分析的是脾胃基本考點,希望對大家的復(fù)習(xí)有所幫助!

      脾胃疾病的中醫(yī)診斷:

      中醫(yī)認(rèn)為人體的氣血是由脾胃將食物轉(zhuǎn)化而來,故脾胃乃后天之本。然而生活中的飲食不節(jié)、過食肥膩、憂思過度、偏食偏嗜、饑飽不均等都可能傷及脾胃。學(xué)習(xí)、工作、娛樂等都需要大量的能量,而這些能量都是要通過飲食而來,但是飲食必須要由脾胃共同工作才能正常的轉(zhuǎn)化為氣血能量。可見脾胃的健康對于我們的生活有多重要,脾胃好不好,可從以下幾個信號看出來。

      1、信號:便秘

      提示:胃熱

      胃熱者,食物殘渣下行緩慢,水分易流失,到大腸時已變得很干,從而導(dǎo)致便秘,而與此相對的,大便常不成形,很稀,多半為脾胃虛寒所致。

      解決方法:便秘者可嘗試推腹法,即一只手放在左側(cè)肺部下緣,另一只手壓在上面,用力均勻地按摩,此法可促進胃腸蠕動,加速食物殘渣的下行。而腹瀉者可溫灸中脘穴(臍上4寸處)、足三里穴(掌心按住膝蓋,中指末端向外一橫指處)、關(guān)元穴(臍下3寸處)等穴位,同時每天飲用1杯生姜大棗紅糖水來改善癥狀。

      2、信號:身體肌肉松弛 肌肉少而肥肉多

      提示:脾胃虛弱如果一個人肌肉松弛、沒有彈性,或肌肉少而肥肉多,多因脾胃虛弱所致。

      解決方法:脾胃虛弱者可經(jīng)常運動腳趾和按摩小腿。

      3、信號:嘴唇無光澤

      提示:脾氣虧虛如果一個人脾氣健運,則口唇紅潤有光澤、肌膚彈性良好;反之脾氣虧虛,則口唇淡白無光澤,甚至萎黃,而且常脫皮。

      解決方法:脾氣虧虛者可以把午飯時間提前到11時,因為此時脾氣最旺,消化食物、吸收營養(yǎng)能力最強。而脾臟最弱的時間是19~23時,可于晚飯1小時后吃1個水果,以幫助健脾。

      4、信號:鼻翼發(fā)紅

      提示:脾胃有熱如果一個人鼻翼發(fā)紅,常說明脾胃有熱。

      解決方法:脾胃有熱者可按摩足三里穴,每次5分鐘,每天2~3次,同時配合按摩胃經(jīng)的內(nèi)庭穴(在足第二趾、第三趾趾縫之間)效果更佳。

      5、信號:黑眼圈

      提示:脾胃血氣渾濁胃經(jīng)是氣血充沛的一條經(jīng)絡(luò),而眼袋的地方正是胃經(jīng)的起始點,比較容易沉淀濁物,所以熬夜的人常會有黑眼圈,這正是血氣渾濁的體現(xiàn)。

      解決方法:盡可能緩解壓力;保證充足的睡眠,不宜熬夜;少看刺激的電影、電視;調(diào)節(jié)飲食,少食多餐,多食易消化吸收的蛋白質(zhì),如蛋類、魚類等,少食辛辣刺激性食物。

      脾虛四證的病機及臨床特征:

      一、脾氣虛證

      病機:脾氣不足,運化失職。

      臨床特點:胃脘隱痛喜按,腹脹納呆,食后甚脹,嘔惡噯氣,大便溏薄,少氣懶言,倦怠乏力,面色萎黃或淡白,消瘦或肢體浮腫,舌淡苔白,脈緩弱。

      二、脾虛氣陷證

      病機:脾氣虛弱,升舉無力而清陽下陷。

      臨床特點:脾氣虛+眩暈耳鳴,脘腹墜脹,便意頻數(shù),肛門重墜,或久瀉久痢,小便混濁如米泔,或脫肛,子宮下垂,胃腎下垂,眼瞼下垂。舌淡苔白,脈弱。

      三、脾陽虛證

      病機:脾陽虛衰,失于溫運,陰寒內(nèi)生。

      臨床特點:脘腹冷痛綿綿,喜暖喜按,泛吐清水,口淡不渴,納呆腹脹,形寒肢冷,大便清稀或完谷不化,小便短少,或肢體浮腫,或帶下清稀色白量多,舌淡胖邊有齒痕,苔白滑,脈沉遲無力。

      四、脾不統(tǒng)血證

      病機:脾氣虛弱,無力統(tǒng)攝血行,而至血溢脈外。

      臨床特點:便血,吐血,尿血,肌衄,齒衄,或婦女經(jīng)量過多,崩漏,面白無華或萎黃,食少便溏,食后腹脹,神疲乏力,少氣懶言,舌苔淡白,脈細(xì)弱。

      脾病與胃病辨證

      脾氣虛脾氣虛證,是指脾氣不足,失其健運而出現(xiàn)的證候。

      【證候】食少納呆,口淡無味,脘腹脹滿,便溏,面色萎黃,少氣懶言,四肢倦怠消瘦,舌淡邊有齒痕,苔白,脈緩弱。

      【分析】本證多因飲食不節(jié)或飲食失調(diào),或過度勞倦,或其他疾病影響,損傷脾氣所致。脾氣虛,運化失常,故食少納呆,口淡無味;脾虛失運,消化遲緩,食后脾氣反為所困,故食后腹脹愈甚;脾虛生濕,水濕不化,清濁不分,水谷齊下,并走腸中,故有便溏;脾虛食少,精微不布,氣血生化之源匱乏,不榮潤于面,則面色萎黃;肌體失于奉養(yǎng),則少氣懶言,四肢倦怠,消瘦;舌邊有齒痕,脈緩弱等,皆為脾氣虧虛,氣血不充之證。

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