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中藥知識-安神劑的臨床應用
安神劑是以磁石、龍齒、珍珠母、遠志、酸棗仁、柏子仁等藥物為主組成，具有安定神志作用，用以治療各種神志不安疾患的中成藥。安神劑分為重鎮(zhèn)安神和滋養(yǎng)安神兩類。臨床以失眠、心悸、煩躁、驚狂等為辨證要點。
臨床可用于治療睡眠異常(失眠)、神經(jīng)官能癥、甲狀腺機能亢進癥、高血壓、心律失常等出現(xiàn)上述癥狀者。
1、重鎮(zhèn)安神劑
適用于心陽偏亢之證。癥見煩亂、失眠、驚悸、怔忡等。
例如磁朱丸、朱砂安神丸。
2、滋養(yǎng)安神劑
適用于陰血不足，心神失養(yǎng)證。癥見虛煩少寐、心悸盜汗、夢遺健忘、舌紅苔少等。
例如天王補心丸(片)、養(yǎng)血安神丸、柏子養(yǎng)心丸(片)。
注意事項：
(1)重鎮(zhèn)安神類多由金石藥物組成，不宜久服，以免有礙脾胃運化，影響消化功能;
(2)素體脾胃不健，服用安神劑時可配合補脾和胃的中成藥。
含 義：
以安神藥為主而組成，具有安神定志作用，主治神志不安疾患的方劑。
分 類：
重鎮(zhèn)安神←心肝陽亢，熱擾心神證
補養(yǎng)安神←陰血不足，心神失養(yǎng)證
注意事項：
1、易傷胃氣，不宜久服 2、多金石類，宜打碎先煎
朱砂安神丸《內(nèi)外傷辨惑論》 重鎮(zhèn)安神代表方
朱砂 — (入心)鎮(zhèn)心安神，清熱 君 主治：心火偏亢，心血不足證
黃連 — 清心瀉火除煩 驚悸，失眠，舌紅，脈細數(shù) (怔忡，多夢，心神煩亂)
生地/當歸 — 滋陰養(yǎng)血 病機：心火亢盛，心血不足，心神不安
甘草 — 益氣護胃，調和豬藥 治法：鎮(zhèn)心安神，泄火養(yǎng)陰
心悸(驚悸、怔忡)：指自覺心中跳動、心慌不安的病證。因受驚而發(fā)，時作時止，病情較輕者，謂之驚悸;其發(fā)作無時，無所觸動即發(fā)，病情較重者稱怔忡。
天王補心丹《校注婦人良方》 滋養(yǎng)安神代表方
生地 — 滋陰清熱 君 主治：陰虧內(nèi)熱，心神不寧證
玄參/麥冬/天冬 — 滋陰清熱 心悸失眠，手足心熱，舌紅少苔，脈細數(shù)
酸杏仁/柏子仁 — 養(yǎng)心安神 怔忡，虛煩少寐，神疲健忘，夢遺，口舌生瘡，大便干燥
遠志/朱砂 — 寧心安神 病機：心腎兩虛，虛火上炎致心神不安
丹參/當歸 — 養(yǎng)血和血 治法：滋陰清熱，養(yǎng)心安神
五味子 — 澀精止遺
人參/茯苓 — 健脾益氣以充養(yǎng)先天
桔梗 — 載藥上行
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