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  • 車禍賠償協(xié)議

    時間:2024-10-05 19:25:48 合同范本 我要投稿

    車禍賠償協(xié)議合集15篇

      在日常生活和工作中,協(xié)議與我們的生活息息相關,簽訂協(xié)議可以解決現(xiàn)實生活中的糾紛。那么寫協(xié)議真的很難嗎?以下是小編整理的車禍賠償協(xié)議,僅供參考,歡迎大家閱讀。

    車禍賠償協(xié)議合集15篇

    車禍賠償協(xié)議1

      犯罪嫌疑人、被告人基本情況:_______________(姓名,性別,民族,年齡,住址,職業(yè),有無犯罪記錄等)

      案件事實:_______________(概括案件基本事實,列舉主要證據(jù)。證據(jù)部分不需要展開,可以表述為“上述事實有被害人_______________陳述、犯罪嫌疑人、被告人_______________供述、證人_______________、_______________證言、_______________字_______________號鑒定意見等證據(jù)證實”)

      自愿和解:_______________(雙方當事人經自行協(xié)商,或者經_______________調解組織及其工作人員_______________、_______________調解協(xié)商,或者經_______________人民法院及其工作人員_______________、_______________主持協(xié)商,自愿達成和解)

      悔罪表現(xiàn):_______________(犯罪嫌疑人、被告人承認自己所犯罪行,對指控的犯罪事實沒有異議,真誠悔罪)

      和解內容:_______________(犯罪嫌疑人、被告人通過向被害人賠禮道歉、恢復原狀、精神撫慰、賠償損失等方式獲得被害人諒解。對涉及賠償損失的.,應當寫明賠償?shù)臄?shù)額、方式、是否已經履行等情況。對原提起附帶民事訴訟的,應當一并解決附帶民事訴訟問題)

      諒解意愿:_______________(被害人表示諒解,請求或者同意對犯罪嫌疑人、被告人依法從寬處罰)

      其他事項:_______________(雙方當事人約定的其他事項)

      本和解協(xié)議書一式三份,雙方當事人和主持制作和解協(xié)議書的公安機關、人民檢察院、人民法院各持一份。

      被害人簽名犯罪嫌疑人、被告人簽名

      法定代理人、近親屬簽名法定代理人、近親屬簽名

      其他參加人簽名:_______________

    車禍賠償協(xié)議2

      甲方:_________ 性別_________民族_________ _________年_________月出生,住址_________身份證號碼_________聯(lián)系電話:_________

      乙方:_________ 性別_________民族_________ _________年_________月出生,住址_________身份證號碼_________聯(lián)系電話:_________

      ________ 年________ 月________ 日________ 點,甲方因________ ,致使乙方________ ,后在________ 市中心醫(yī)院治療。現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,經充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:

      一、甲方同意 支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用人民幣________ 元(大寫:________ 元整)給乙方。

      二、乙方 今后出現(xiàn)其他問題甲方再承擔相應的責任。

      三、________ 年后,乙方XX不再因此事追究甲方的.任何責任。

      四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

      甲方:________ 乙方:________

      年10 月5 日

    車禍賠償協(xié)議3

      甲方:______________

      乙方:______________

      _______年_______月_______日_______時_______分,于__________駕駛小客車(內乘__________、____________)由西向東行至______________市__________區(qū)__________與__________國道交叉口西1.5公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成__________搶救無效死亡,F(xiàn)于__________(甲方)與__________的六名近親屬(乙方)就__________死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協(xié)商,達成如下死亡賠償協(xié)議:

      一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計______________萬元(未包括喪葬費,喪葬費______________元已經在本協(xié)議簽定前由__________支付給了__________的哥哥__________)。

      二、甲方將上述______________元于本協(xié)議簽訂后日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:_________________

      三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的'方式、后果與甲方無關。

      四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就__________死亡一事向甲方要求其他任何費用。

      五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

      六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

      七、本協(xié)議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

      八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。

      九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。

      本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

      甲方:_________________

      乙方:________________

      ________年_______月_____日

    車禍賠償協(xié)議4

      甲方:____

      乙方:____

      20____年_____月_____日,乙方____人乘坐甲方縣公司的.號大客車,大客車在路段發(fā)生交通事故,(詳情見公交認字(200)第號)造成乙方人不同程度受傷,現(xiàn)乙方根據(jù)運輸合同的有關規(guī)定向甲方提起索賠,經雙方協(xié)商一致達成協(xié)議如下:

      1、乙方于20__年__月__日住院至20__年__月__日出院,住院天,共花去醫(yī)療費__元,住院期間護理費:____元,伙食補助費____元,誤工費:出院后按個月計算____元,合計人民幣元_____,_由甲方先行支付。

      2、乙方于20___年___月___日住院至20_____年__月__日出院,住院天,共花去醫(yī)療費:元,住院期間護理費:____元,伙食補助費_____元,誤工費:出院后按個月計算___元,合計人民幣元________,由甲方先行支付。

      3、乙方______人將向本次事故第三方追究賠償責任的權力移交給甲方,由甲方全權負責。

      4、本協(xié)議經甲、乙方雙方簽字后生效。

      協(xié)議生效后乙方的一切生、老、病、死都與甲方無關。

      甲方:乙方:

      20___年__月__日

    車禍賠償協(xié)議5

      肇事方:________________運輸有限公司(以下簡稱甲方)

      受損方:_________________車主(以下簡稱乙方)

      受損方:________________(以下簡稱丙方)

      主持調解方:___________________公安局交通警察大隊

      事情經過:____________年____________月____________日____________時許,甲方車輛在____________省____________市向__________________方向路過_____________縣_____________鄉(xiāng)路段時與乙方車輛會車時相撞,駕駛員_____________、乘坐人員_____________受傷,雙方車輛受損的.交通事故。當晚,甲方立即將乙方送至_____________醫(yī)院緊急救治,并住院治療。后經_____________縣交警大隊認定甲方為全部責任,乙方無責任,乘坐人員_______________無責。

      ____________年____________月乙方都治愈出院。經咨詢專業(yè)人員乙方的損傷都沒有傷殘等級。雙方友好協(xié)商,并經交警隊主持調解,雙方協(xié)商同意,就相關賠償事宜協(xié)議如下:

      一.對乙方賠償明細及數(shù)額

      1.乙方住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔共計:________________。

      2.乙方住院伙食補助費共計____________日,住伙補為____________元/日。

      3.乙方營養(yǎng)費共計____________元,營養(yǎng)費____________元/日。

      4.乙方誤工費共計費____________元/日。

      5.交通費用共計____________元,

      6.住宿費為__________________元,

      7.乙方_____________小車修理費用共計____________元,其中車輛的修理費用____________元,施救拖車費用為____________元。

      8.其他:住院護理費共計____________元,_____________為護理____________天工____________元/日。

      以上合計為____________元。

      二、對丙方的賠償及明細

      1.丙方_____________住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔共計:________________,票據(jù)____________張。

      2.丙方住院伙食補助費共計伙補為_____________住院____________元/日。

      3.丙方營養(yǎng)費共____________計元,日為____________元,營養(yǎng)費____________元/日)。

      4.丙方誤工費共____________計,____________元/天。

      5.交通費用共計____________元,

      6.護理費共計____________元,_____________護理____________天____________元/日。

      7.其他:以上合計為____________元。

      三、賠償履行

      1._____________公安交警大隊監(jiān)督甲乙丙雙方及時履行本協(xié)議。

      2.甲方應在本協(xié)議生效之日向乙方支付賠償金____________元,其中交警大隊保證金代為轉付____________元,剩余款項____________元,甲方現(xiàn)金支付交警隊,乙方出具收條,支付上述金額后乙方不得在提出任何請求。

      四、乙方按照賠償明細提供住院票據(jù)、誤工證明、交通費票據(jù)、車輛的拖車費、修理費票據(jù)。

      五、本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

      六、本協(xié)議一式______份,甲方持______份,乙方持______份,交警大隊備案______份。

      甲方(簽章):________________乙方(簽字):________________

      代表人:________________丙方:_______________________

      ___________年___________月___________日___________年___________月___________日

    車禍賠償協(xié)議6

      甲方:身份證號:

      乙方:身份證號:

      經甲乙雙方友好協(xié)商,現(xiàn)就交通事故相關理賠事宜達成以下協(xié)議:

      一、事件簡要經過

      20xx年_月__日晚_時許,甲方車輛(車型:起亞牌____車牌號:鄂_____)與乙方車輛(車型:北京現(xiàn)代__車牌號:鄂_____)在__公路岳口段發(fā)生碰撞交通事故,雙方車輛嚴重受損,甲方車輛上有一位乘客受傷(女性,70歲,額頭沖擊受傷),已送_____中心醫(yī)院救治,目前正在住院觀察治療。事故發(fā)生后,__交警中隊已現(xiàn)場勘查,事故結果正在處理中,初步判定乙方負完全責任。

      二、理賠條款

      1、甲方要求乙方于20xx年_月__日__時前預付甲方受傷人員醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費陸仟元,20xx年_月__日__時前再付肆仟元,共計壹萬元。

      2、甲方車輛由乙方負責按甲方指定的4S店保修完好,達到甲方要求,并補償甲方車主壹仟元精神損失費。修車期間發(fā)生的拖車費用及其它交通費用由乙方承擔。

      3、甲方受傷人員治愈出院后若出現(xiàn)因本次交通事故引起的`后遺癥,甲方有進一步追究乙方責任的權利。

      三、違約責任

      若乙方不履行上述理賠條款之要求,甲方有權要求交警部門將事故調查意見書訴至法院判決,并追究乙方車主的責任。

      四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。雙方簽字(蓋手。┖笊А

      甲方:乙方:

      年月日

    車禍賠償協(xié)議7

      甲方:___________________

      乙方:___________________

      交通事故基本事實及雙方責任:

      _____年_____月_____日時分,甲方駕駛的與乙方駕駛的在路段發(fā)生相撞導致交通事故,造成乙方受傷,車輛損害。經市公安局交通警察支隊大隊第號《交通事故認定書》認定:_________________雙方負責任。

      經甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

      第一條、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計人民幣_____元(包括已經支付的_____元)。

      第二條、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

      第三條、本協(xié)議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的._____元。

      第四條、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

      第五條、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。

      第六條、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

      甲方:___________________乙方:___________________

      日期:___________________日期:___________________

    車禍賠償協(xié)議8

      甲方:_______________ (醫(yī)療機構)

      乙方:_________________ (患方)

      甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:

      一、患者基本情況:

      姓名: 年齡: 性別: 籍貫: 住 址:

      身份證號: 住院號:

      疾病診斷:

      治療結果:

      二、 方共同認定的'醫(yī)療事故等級:

      三、 醫(yī)療事故原因

      四、 賠償數(shù)額

      1、醫(yī)療費: 元;

      2、誤工費: 元;

      3、住院伙食補助費: 元;

      4、陪護費: 元;

      5、殘疾生活補助費: 元;

      6、殘疾用具費: 元;

      7、喪葬費: 元;

      8、被撫養(yǎng)人生活費: 元;

      9、交通費: 元;

      10、住宿費: 元;

      11、精神損害撫慰金: 元;

      12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、 住宿費: 元(不超過2人)

      合計: 元

      五、 償款給付時間:

      六、 違約責任

      七、 其他

      1、 出院處理:

      2、 如為死亡患者,尸體處理

      3、 其他

      八、 上述協(xié)議經雙方簽字或蓋章后生效。

      有法律問題,上法律快車/

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      甲方: 乙方: 代理人:代理人: 日期: 日期: 見證人:

      日期:

      注:具體條款根據(jù)不同情況可以增減

    車禍賠償協(xié)議9

      甲方:_________________

      乙方:_________________

      甲乙雙方因________年____月____日在發(fā)生交通事故,交警隊作出事故認定書,甲方負事故責任,乙方負事故責任,現(xiàn)雙方協(xié)商一致,達成協(xié)議如下,共同遵守:

      一、甲方在協(xié)議簽訂_______日內,向乙方支付________元,乙方收款向甲方出具收據(jù);

      二、本協(xié)議為雙方一次性解決本事故糾紛,此后乙方不得因本事故再向甲方要求賠償;

      三、本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,交警隊留存一份;

      四、本協(xié)議自雙方簽字生效,甲方未按時向乙方付款,本協(xié)議作廢,乙方有權向法院起訴要求賠償。

      甲方:_________________乙方:_________________

      委托代理人:_________________委托代理人:_________________

      ________年____月____日________年____月____日

    車禍賠償協(xié)議10

      甲方:____________身份證號碼:____________

      乙方:____________身份證號碼:____________

      交通事故基本事實及雙方責任:

      20xx年9月24日18時41分,甲方駕駛的貴DR2158中華牌轎車與乙方駕駛的貴E06672兩輪摩托車在馬嶺河峽谷路段發(fā)生相撞導致交通事故,造成雙方車輛受損的`交通事故。經甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

      一、甲方自愿賠償給乙方陸佰元(¥600元)作為乙方人員的各項損失。

      二、自甲方支付此費用后,乙方不再追究甲方任何責任。

      三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

      四、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。

      五、本協(xié)議一式三份甲乙雙方各存一份。交警隊存檔一份。

      甲方:____________

      乙方:____________

      ______年______月______日

      ______年______月______日

    車禍賠償協(xié)議11

      事故時間_______年___月___日___時___分

      事故地點________________

      A 姓名______駕駛證檔案編號或住址________電話_______

      交通方式______車號______保險公司名稱或保險憑證號_____

      B 姓名______駕駛證檔案編號或住址_____電話_____

      交通方式_____車號_____保險公司名稱或保險憑證號_____

      事故事實:

      當事人A由___向___行駛,當事人B由___向___行駛。因當事人A___有《通告》第八條第___項過錯行為,當事人B___有《通告》第八條第___項過錯行為,造成A車____位置與B車______位置接觸。

      當事人簽字:A________; B ______

      賠償協(xié)議:

      1. 當事各方共同駕事故車輛到A方保險公司辦理索賠手續(xù)。

      2. 當事人A同意______日內將當事人B車修復。

      3.當事人A同意賠償當事人B事故損失費______元(大寫); 付款情況_____。

      當事人簽字:A_______ ; B______。

      說明:

      1.撤除現(xiàn)場前,當事人應當首先填寫事故事實一欄以上的部分。填寫完畢后當事人簽名確認。

      2.撤除現(xiàn)場后,協(xié)商賠償事宜。達成賠償協(xié)議后,當事人簽名確認。

      3.當事人對事故事實及成因有爭議不即行撤離現(xiàn)場,或者協(xié)商賠償事宜未達成協(xié)議的,應當迅速報警等候處理。

      4.當事人未達成協(xié)議或達成協(xié)議一方不履行的,另一方當事人可持本《當事人自行解決交通事故協(xié)議書》直接到人民法院提起民事訴訟。

      車禍賠償協(xié)議書范本推薦20xx

      甲方(賠償義務人):姓名____性別____年齡____現(xiàn)居住地____身份證號碼____工作單位_______車輛駕駛員

      乙方(賠償權利人):姓名____性別____年齡____現(xiàn)居住地____身份證號碼____系被損害人

      _________年____月____日,甲方____駕駛____號大眾桑塔納牌轎車行駛至____路段(與受害人乙方____發(fā)生碰撞,至受害人____________(醫(yī)療機構診斷結果)。本起交通事故經_________交警大隊認定,在此次交通事故中車輛方負此次交通事故的全部責任。____車載交通部門登記的實際車主為______________商務咨詢有限公司,該車在____保險公司____支公司投保了____________。

      甲乙雙方在平等、自愿的基礎上,依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定,在_______________-交警大隊的見證下,就交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下:

      一、 甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計____元(小寫____元)整。(可寫明具體各項法定人身損害賠償項目);

      二、 乙方同意接受以上賠償款項,并放棄對甲方的其他一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若乙方(包括乙方其他利害關系人)再向甲方提出任何要求,由甲方決定如何處理解決;

      三、 本協(xié)議簽訂后,為方便甲方進行保險理賠,甲乙雙方都同意相互配合;

      四、 甲方應在本協(xié)議生效之日(或其他時間)向乙方一次性支付賠償金____(小寫____)元整;

      五、 乙方對甲方的行為表示諒解,保證不在向司法部門提出其他訴訟請求,并保證在必要的時候配合甲方和甲方所在單位向有關部門說明本協(xié)議的`情況,出具相關的文件或證明;

      六、 乙方保證不再要求甲方或者保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因此次事故產生車輛保險的賠付,由甲方進行理賠或索賠,必要時候乙方要配合甲方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸甲方所有;

      七、 乙方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利,若本協(xié)議被確認無效,乙方應將已收取的全部賠償款項返還甲方,若造成甲方其他損失,則由乙方承擔全部責任;

      八、 若甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方向對方支付違約金____元整;

      九、 本協(xié)議于甲、乙雙方在_____________交警大隊的見證下雙方簽字、并由南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊簽章后立即生效;

      十、 本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和____________交警大隊各持一份,如各文本發(fā)生沖突,以甲方未經修改、涂改的文本為準。

      甲方:_______________乙方:_____________交警部門:_____________

      ______年____月_____日

    車禍賠償協(xié)議12

      甲方:_______________

      身份證號碼:_______________

      住址:_______________

      聯(lián)系電話:_______________

      乙方:_______________

      身份證號碼:_______________

      住址:_______________

      聯(lián)系電話:_______________

      交通事故基本事實及雙方責任:_______________

      _______年_______月_______日_______時_______分,甲方駕駛的與乙方駕駛的在路段發(fā)生相撞導致交通事故,造成乙方受傷,車輛損害。經市公安局交通警察支隊大隊第號《交通事故認定書》認定:雙方負責任。

      經甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

      一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計人民幣______________元(包括已經支付的______________元)。

      二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

      三、本協(xié)議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的'______________元。

      四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

      五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。

      六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

      甲方:_______________

      乙方:_______________

      _______年_______月_______日

      _______年_______月_______日

    車禍賠償協(xié)議13

      甲方(賠償義務人):_________________姓名__________性別__________年齡__________現(xiàn)居住地__________身份證號碼__________工作單位____________________車輛駕駛員

      乙方(賠償權利人):_________________姓名__________性別__________年齡__________現(xiàn)居住地__________身份證號碼__________系被損害人

      __________年__________月__________日,甲方__________駕駛__________號大眾桑塔納牌轎車行駛至__________路段(可詳細說明)與受害人乙方__________發(fā)生碰撞,至受害人________________(醫(yī)療機構診斷結果)。本起交通事故經南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊認定,在此次交通事故中車輛方負此次交通事故的全部責任。_________車載交通部門登記的實際車主為青島聯(lián)信商務咨詢有限公司南昌分公司,該車在__________保險公司__________支公司投保了________________(保險種類)。

      甲乙雙方在平等、自愿的基礎上,依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定,在南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊的'見證下,就交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下:

      一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計__________元(小寫__________元)整。(可寫明具體各項法定人身損害賠償項目);

      二、乙方同意接受以上賠償款項,并放棄對甲方的其他一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若乙方(包括乙方其他利害關系人)再向甲方提出任何要求,由甲方決定如何處理解決;

      三、本協(xié)議簽訂后,為方便甲方進行保險理賠,甲乙雙方都同意相互配合;

      四、甲方應在本協(xié)議生效之日(或其他時間)向乙方一次性支付賠償金__________(小寫__________)元整;

      五、乙方對甲方的行為表示諒解,保證不在向司法部門提出其他訴訟請求,并保證在必要的時候配合甲方和甲方所在單位向有關部門說明本協(xié)議的情況,出具相關的文件或證明;

      六、乙方保證不再要求甲方或者保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因此次事故產生車輛保險的賠付,由甲方進行理賠或索賠,必要時候乙方要配合甲方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸甲方所有;

      七、乙方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利,若本協(xié)議被確認無效,乙方應將已收取的全部賠償款項返還甲方,若造成甲方其他損失,則由乙方承擔全部責任;

      八、若甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方向對方支付違約金__________元整;

      九、本協(xié)議于甲、乙雙方在南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊的見證下雙方簽字、并由南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊簽章后立即生效;

      十、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和_________公安局東湖區(qū)交警大隊各持一份,如各文本發(fā)生沖突,以甲方未經修改、涂改的文本為準。

      甲方:______________

      乙方:______________

      ________年____月____日

    車禍賠償協(xié)議14

      甲 方: 身份證號碼: 聯(lián)系電話:

      乙 方: 身份證號碼: 聯(lián)系電話: 交通事故基本事實及雙方責任:

      年 月 日,甲方駕駛五菱榮光在鄭堯高速89公里處發(fā)生意外交通事故,造成乘車人乙方受傷。經平頂山市公安局交通警察支隊認定:甲方負全責任。

      經甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

      一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計人民幣 元。

      二、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,以后雙方再無任何糾紛。

      三、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。

      四、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

      甲方:乙方:

      年 月 日 年 月 日

    車禍賠償協(xié)議15

      甲方:

      乙方:

      經甲乙雙方友好協(xié)商,現(xiàn)就交通事故相關理賠事宜達成以下協(xié)議:

      一、事件簡要經過

      ________年____月________日晚____時許,甲方車輛(車型:________________車牌號:____________________)與乙方車輛(車型:________車牌號:____________________)在________公路岳口段發(fā)生碰撞交通事故,雙方車輛嚴重受損,甲方車輛上有一位乘客受傷(女性,70歲,額頭沖擊受傷),已送____________________中心醫(yī)院救治,目前正在住院觀察治療。事故發(fā)生后,________交警中隊已現(xiàn)場勘查,事故結果正在處理中,初步判定乙方負完全責任。

      二、理賠條款

      1、甲方要求乙方于________年____月________日________時前預付甲方受傷人員醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費陸仟元,________年____月________日________時前再付_______仟元,共計_______萬元。

      2、甲方車輛由乙方負責按甲方指定的.4S店保修完好,達到甲方要求,并補償甲方車主壹仟元精神損失費。修車期間發(fā)生的拖車費用及其它交通費用由乙方承擔。

      3、甲方受傷人員治愈出院后若出現(xiàn)因本次交通事故引起的后遺癥,甲方有進一步追究乙方責任的權利。

      三、違約責任

      若乙方不履行上述理賠條款之要求,甲方有權要求交警部門將事故調查意見書訴至法院判決,并追究乙方車主的責任。

      四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。雙方簽字(蓋手。┖笊。

      甲方:

      乙方:

      年月日

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